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吳某某與牟某某、姜某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

吳某某
陳建(四川蜀信律師事務(wù)所)
牟某某
姜某某
駱開龍(四川兆盛律師事務(wù)所)
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司
李佐洪

原告吳某某,女,漢族,生于1951年5月12日,住雅安市名山區(qū)紅星鎮(zhèn)白墻村1組,身份證號xxxx。
委托代理人陳建(特別授權(quán)),四川蜀信律師事務(wù)所律師。
被告牟某某,男,漢族,生于1994年9月4日,住雅安市名山區(qū)車嶺鎮(zhèn)岱宗村7組,身份證號xxxx。
被告姜某某,女,漢族,生于1973年8月26日,住雅安市名山區(qū)車嶺鎮(zhèn)岱宗村7組,身份證號xxxx。

被告
委托代理人駱開龍(特別授權(quán)),四川兆盛律師事務(wù)所律師。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司,住所地雅安市雨城區(qū)康藏路491號。
負(fù)責(zé)人唐正德,公司總經(jīng)理。
委托代理人李佐洪,四川天責(zé)律師所律師。
原告吳某某訴被告牟某某、姜某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月19日立案受理后,依法組成合議庭于2016年10月9日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告吳某某的委托代理人陳建,被告牟某某、姜某某的委托代理人駱開龍,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司的委托代理人李佐洪到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某訴稱:2016年2月19日11時10分,被告牟某某駕駛車牌號為川TY8098的小型轎車,從紅星至馬嶺方向,行駛至名山區(qū)丹名路時,與行人原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。
2016年2月29日名山區(qū)公安局交警大隊出具雅公交認(rèn)字2016第0018號交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定被告牟某某承擔(dān)此次事故全責(zé),原告無責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告在雅安市人民醫(yī)院住院治療,于2016年4月13日出院。
雅安市人民醫(yī)院出具出院病情證明書醫(yī)囑建議:出院后臥床1個月、術(shù)后復(fù)查5次、1年內(nèi)拆除固定器費(fèi)用15000元,建議轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療。
2016年4月13日原告轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)孛絽^(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院康復(fù)治療,于2016年6月27日出院,出院醫(yī)囑建議:出院加強(qiáng)護(hù)理、加強(qiáng)營養(yǎng)。
2016年7月11日經(jīng)四川求實司法鑒定所鑒定,原告?zhèn)麣埖燃墳榘思墶⑹墶?br/>另原告于2013年7月起同女兒吳萍至今在名山區(qū)蒙陽鎮(zhèn)桐子崗街居住。
請求法院判令被告承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)2000(雅安市醫(yī)院)+7926.62(名山區(qū)中醫(yī)院)=9926.62元、續(xù)醫(yī)費(fèi)15000元、復(fù)查費(fèi)1500元、營養(yǎng)費(fèi)129×30=3870元、護(hù)理費(fèi)127×100=12700元、殘疾賠償金26205×16×30%=1257784元、26205×16×10%×0.1=4192.8元;精神損害撫慰金9300元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)930元。
原告吳某某為支持自己的訴訟主張,向本院提交了以下證據(jù)材料:
1、原告身份證復(fù)印件,證明原告主體資格;
2、社區(qū)證明、房產(chǎn)證復(fù)印件、戶主身份證復(fù)印件,證明原告居住在城鎮(zhèn),應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠付;
3、被告駕駛證、車輛行駛證、保險公司工商登記信息表,證明被告主體資格;
4、交通事故責(zé)任認(rèn)定書,證明交通事故的情況及責(zé)任劃分;
5、雅安市人民醫(yī)院出院證明及病歷、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院出院證明及病歷,證明原告受傷住院治療的情況;
6、醫(yī)療費(fèi)墊付證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,證明醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成及被告墊付的費(fèi)用情況;
7、鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票,證明原告?zhèn)麣埱闆r及支出的鑒定費(fèi)用;
8、護(hù)理費(fèi)收據(jù),證明原告在名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院請護(hù)理人員75天產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)9750元。
被告牟某某、姜某某辯稱:對原告陳述交通事故發(fā)生的事實及責(zé)任認(rèn)定無異議。
因牟某某和姜某某是母子關(guān)系,責(zé)任由二人共同承擔(dān)。
二被告提供的醫(yī)療票據(jù)中含保險公司墊付的10000元和原告墊付的2000元,原告墊付的醫(yī)療費(fèi)75516.9元和請護(hù)理人員46天支出的護(hù)理費(fèi)6900元、車輛維修費(fèi)950元請求在本案中一并處理解決。
原告所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),同意按照保險條款中的約定扣除自費(fèi)部分,但扣減金額不超過10000元。
對于原告主張賠償?shù)捻椖亢徒痤~,同意保險公司的答辯意見。
被告牟某某、姜某某為支持自己的抗辯主張,向本院提交了以下證據(jù)材料:
1、被告牟某某、姜某某身份證復(fù)印件,證明被告主體資格;
牟某某的駕駛證復(fù)印件、川TY8098車輛行駛證復(fù)印件,證明牟某某的駕駛資格及車輛登記情況;
3、交強(qiáng)險保單及保險卡復(fù)印件,證明車輛投保情況;
4、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)6張、護(hù)理人員身份證復(fù)印件及收條,證明醫(yī)療費(fèi)墊付情況及護(hù)理原告支出的費(fèi)用;
5、收據(jù)復(fù)印件一張,證明被告墊付車輛維修費(fèi)的情況。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司辯稱:對本次交通事故的認(rèn)定及責(zé)任劃分沒有異議,該肇事車輛在本公司投保有交強(qiáng)險、限額為50萬元的商業(yè)三者險保險、不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
對原告提出的合理訴求,本公司同意首先在交強(qiáng)險的分項限額內(nèi)賠付,不足部分在商業(yè)三者險中賠付。
公司已預(yù)賠的醫(yī)療費(fèi)10000元,應(yīng)予以扣除。
按照條款約定,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按照通常標(biāo)準(zhǔn)扣除15%。
原告住院時間過長,應(yīng)按照90天計算;續(xù)醫(yī)費(fèi)15000元過高,同意賠付12000元;醫(yī)療費(fèi)按照85%賠付,剩余的按照保險條款約定由侵權(quán)人承擔(dān);只有名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院才有加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑,營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)只計算在名山醫(yī)院住院期間這部分;因原告居住生活在農(nóng)村,殘疾賠償金堅持按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付;精神損害撫慰金認(rèn)可每一級傷殘1000元;復(fù)查費(fèi)在今天開庭前還沒有實際發(fā)生,不予認(rèn)可;鑒定費(fèi)按照法院的規(guī)定處理;交通費(fèi)酌情認(rèn)定500元;原告主張的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)過高,請法院酌情處理。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司為支持自己的抗辯主張,向本院提交了以下證據(jù)材料:
1、交強(qiáng)險、商業(yè)三者險的保單抄件,證明肇事車輛的投保情況;
2、人傷信息確認(rèn)書復(fù)印件,證明原告的戶籍、家庭成員及居住地的情況,原告應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算傷殘賠償金額。
經(jīng)庭審質(zhì)證,三被告對原告證據(jù)的質(zhì)證意見為:原告住院時間過長,對其病歷資料的關(guān)聯(lián)性有異議;對續(xù)醫(yī)費(fèi)大約15000元的醫(yī)囑有異議,15000元不是確定的數(shù)字,被告保險公司只認(rèn)可12000元;對社區(qū)證明的真實性、合法性有異議,與原告親屬簽字認(rèn)可的確認(rèn)書相矛盾。
被告保險公司認(rèn)為被告牟某某和姜某某的證據(jù)5與本案無關(guān)聯(lián)性。
原告認(rèn)為保險公司的證據(jù)2是在原告不知后果,取證人有誘導(dǎo)的情況下取得的,來源不合法。
雙方當(dāng)事人對本案其它證據(jù)無異議。
本院認(rèn)為,原告的證據(jù)2與保險公司的證據(jù)2相互矛盾,兩個證據(jù)之間,保險公司在原告受傷住院時,對原告進(jìn)行詢問確認(rèn)的情況應(yīng)該更為可信,因此本院采信保險公司的確認(rèn)書,不采信原告的社區(qū)證明;被告牟某某和姜某某的證據(jù)5所涉及的內(nèi)容與本案原告的訴求無關(guān)聯(lián),因此本院不作認(rèn)定;本案其它證據(jù)來源合法、相互印證,能證明案件事實,本院予以采信。
經(jīng)審理查明:2016年2月19日11時10分,被告牟某某駕駛牌號為川TY8098的小型轎車,從紅星往馬嶺方向行駛,至名山區(qū)丹名路8KM+500M處時,與行人吳某某發(fā)生碰撞,造成原告吳某某受傷和車輛受損的道路交通事故。
2016年2月29日名山區(qū)公安局交警管理大隊出具責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定被告牟某某承擔(dān)此次事故的全責(zé),原告無責(zé)。
原告在雅安市人民醫(yī)院住院治療至2016年4月13日轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)孛絽^(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院康復(fù)治療,于2016年6月27日好轉(zhuǎn)出院。
診斷為:1、左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折;2、T12、L1椎體壓縮性骨折;3、雙側(cè)胸腔少量積液、4、高血壓。
雅安市人民醫(yī)院主要醫(yī)囑:出院后臥床1個月,術(shù)后1、2、3、6、12月復(fù)查,術(shù)后1年拆除固定器,費(fèi)用大約15000元,建議轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療。
名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院主要出院醫(yī)囑:出院加強(qiáng)護(hù)理、加強(qiáng)營養(yǎng)。
2016年7月11日經(jīng)四川求實司法鑒定所鑒定,原告?zhèn)麣埖燃墳榘思墶⑹?,原告支出鑒定費(fèi)930元。
原告在治療期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)85443.41元,其中原告墊付9926.62元、被告牟某某和姜某某墊付65516.79元、被告保險公司墊付10000元。
2016年2月19日至2016年4月4日被告牟某某和姜某某請人護(hù)理原告并承擔(dān)了費(fèi)用。
川TY8098號肇事車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險、限額為50萬元的商業(yè)三者險保險、不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
原告吳某某主要在雅安市名山區(qū)紅星鎮(zhèn)白墻村1組居住生活,主要從事茶葉種植。
本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?”機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任……”的規(guī)定,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司應(yīng)當(dāng)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)對原告予以賠償,不足部分按責(zé)任比例在第三者責(zé)任險限額內(nèi)予以賠償。
原告的醫(yī)療費(fèi)85443.41元,雖然原告同意按照保險條款約定對自費(fèi)藥金額予以扣減,但被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司并未提供具體的扣減標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),本院在本案中不予扣減;原告主張的續(xù)醫(yī)費(fèi)15000元,是醫(yī)囑的大約數(shù)字,本院根據(jù)同類型案件及其傷情酌定為13000元;復(fù)查費(fèi)沒有實際發(fā)生,本院不予支持;營養(yǎng)費(fèi)酌定為1500元,精神損害撫慰金酌定為5000元。
綜上,參照《四川省域內(nèi)人身損害賠償案件所涉及賠償范圍及其賠償標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,原告的損失確定為:醫(yī)療費(fèi)85443.41元、續(xù)醫(yī)費(fèi)13000元、營養(yǎng)費(fèi)1500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3040元(30元/天×46天+20/天×83天)、護(hù)理費(fèi)12900元(100元/天×129天)、殘疾賠償金47648.55元(10247元/年×15年×31%)、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)500元,合計169031.96元。
原告吳某某的各項損失169031.96元,應(yīng)當(dāng)由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司首先在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠付,不足部分在商業(yè)三者險中予以賠付,抵扣已經(jīng)墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元后,實際賠付金額為159031.96元。
鑒定費(fèi)930元、案件受理費(fèi)4061元,不屬保險賠償范圍,應(yīng)當(dāng)由被告牟某某、姜某某承擔(dān)。
被告牟某某、姜某某墊付醫(yī)療費(fèi)65516.79元、二被告承擔(dān)護(hù)理原告46天折算的護(hù)理費(fèi)4600元(100元/天×46天),扣除二被告應(yīng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)930元、案件受理費(fèi)4061元后,實際墊付65125.79元,應(yīng)予返還。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第十九條、第二十一條至第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司在本判決生效之日起30日內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)療費(fèi)等各項損失合計159031.96元,其中給付原告吳某某93906.17元、給付被告牟某某、姜某某65125.79元;
二、駁回原告吳某某的其它訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4061元,由被告牟某某、姜某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省雅安市中級人民法院。

本院認(rèn)為,原告的證據(jù)2與保險公司的證據(jù)2相互矛盾,兩個證據(jù)之間,保險公司在原告受傷住院時,對原告進(jìn)行詢問確認(rèn)的情況應(yīng)該更為可信,因此本院采信保險公司的確認(rèn)書,不采信原告的社區(qū)證明;被告牟某某和姜某某的證據(jù)5所涉及的內(nèi)容與本案原告的訴求無關(guān)聯(lián),因此本院不作認(rèn)定;本案其它證據(jù)來源合法、相互印證,能證明案件事實,本院予以采信。
經(jīng)審理查明:2016年2月19日11時10分,被告牟某某駕駛牌號為川TY8098的小型轎車,從紅星往馬嶺方向行駛,至名山區(qū)丹名路8KM+500M處時,與行人吳某某發(fā)生碰撞,造成原告吳某某受傷和車輛受損的道路交通事故。
2016年2月29日名山區(qū)公安局交警管理大隊出具責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定被告牟某某承擔(dān)此次事故的全責(zé),原告無責(zé)。
原告在雅安市人民醫(yī)院住院治療至2016年4月13日轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)孛絽^(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院康復(fù)治療,于2016年6月27日好轉(zhuǎn)出院。
診斷為:1、左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折;2、T12、L1椎體壓縮性骨折;3、雙側(cè)胸腔少量積液、4、高血壓。
雅安市人民醫(yī)院主要醫(yī)囑:出院后臥床1個月,術(shù)后1、2、3、6、12月復(fù)查,術(shù)后1年拆除固定器,費(fèi)用大約15000元,建議轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療。
名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院主要出院醫(yī)囑:出院加強(qiáng)護(hù)理、加強(qiáng)營養(yǎng)。
2016年7月11日經(jīng)四川求實司法鑒定所鑒定,原告?zhèn)麣埖燃墳榘思?、十級,原告支出鑒定費(fèi)930元。
原告在治療期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)85443.41元,其中原告墊付9926.62元、被告牟某某和姜某某墊付65516.79元、被告保險公司墊付10000元。
2016年2月19日至2016年4月4日被告牟某某和姜某某請人護(hù)理原告并承擔(dān)了費(fèi)用。
川TY8098號肇事車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險、限額為50萬元的商業(yè)三者險保險、不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
原告吳某某主要在雅安市名山區(qū)紅星鎮(zhèn)白墻村1組居住生活,主要從事茶葉種植。
本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?”機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任……”的規(guī)定,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司應(yīng)當(dāng)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)對原告予以賠償,不足部分按責(zé)任比例在第三者責(zé)任險限額內(nèi)予以賠償。
原告的醫(yī)療費(fèi)85443.41元,雖然原告同意按照保險條款約定對自費(fèi)藥金額予以扣減,但被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司并未提供具體的扣減標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),本院在本案中不予扣減;原告主張的續(xù)醫(yī)費(fèi)15000元,是醫(yī)囑的大約數(shù)字,本院根據(jù)同類型案件及其傷情酌定為13000元;復(fù)查費(fèi)沒有實際發(fā)生,本院不予支持;營養(yǎng)費(fèi)酌定為1500元,精神損害撫慰金酌定為5000元。
綜上,參照《四川省域內(nèi)人身損害賠償案件所涉及賠償范圍及其賠償標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,原告的損失確定為:醫(yī)療費(fèi)85443.41元、續(xù)醫(yī)費(fèi)13000元、營養(yǎng)費(fèi)1500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3040元(30元/天×46天+20/天×83天)、護(hù)理費(fèi)12900元(100元/天×129天)、殘疾賠償金47648.55元(10247元/年×15年×31%)、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)500元,合計169031.96元。
原告吳某某的各項損失169031.96元,應(yīng)當(dāng)由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司首先在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠付,不足部分在商業(yè)三者險中予以賠付,抵扣已經(jīng)墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元后,實際賠付金額為159031.96元。
鑒定費(fèi)930元、案件受理費(fèi)4061元,不屬保險賠償范圍,應(yīng)當(dāng)由被告牟某某、姜某某承擔(dān)。
被告牟某某、姜某某墊付醫(yī)療費(fèi)65516.79元、二被告承擔(dān)護(hù)理原告46天折算的護(hù)理費(fèi)4600元(100元/天×46天),扣除二被告應(yīng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)930元、案件受理費(fèi)4061元后,實際墊付65125.79元,應(yīng)予返還。

綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第十九條、第二十一條至第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司雅安中心支公司在本判決生效之日起30日內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)療費(fèi)等各項損失合計159031.96元,其中給付原告吳某某93906.17元、給付被告牟某某、姜某某65125.79元;
二、駁回原告吳某某的其它訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4061元,由被告牟某某、姜某某負(fù)擔(dān)。

審判長:楊文濤
審判員:吳是踴
審判員:王芳洲

書記員:李瑞真

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