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吳某某與上海旭奧運輸有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:高峰,上海善景律師事務所律師。
  被告:上海旭奧運輸有限公司,住所地上海市閔行區(qū)。
  法定代表人:趙平海,經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張莉,上海市臨港律師事務所律師。
  原告吳某某與被告上海旭奧運輸有限公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年8月3日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年9月12日公開開庭進行了審理。原告吳某某及其委托訴訟代理人高峰,被告上海旭奧運輸有限公司的委托訴訟代理人張莉到庭參加訴訟。
  原告吳某某向本院提出訴訟請求,要求判令被告支付原告:1.2015年2月8日至2017年3月20日期間的停工期停工留薪工資人民幣120,000元;2.2015年2月8日至2017年3月20日期間護理費49,435.39元;3.2015年2月8日至2017年3月20日期間住宿費42,250元;4.輪椅費1,600元。事實和理由:2013年1月8日,原告入職被告擔任駕駛員崗位,每月工資5,000元。原告在職期間,被告依法為原告繳納了社保費。2015年2月8日,原告在被告工作期間,在工地卸完水泥后爬上車時從車上跌落摔傷,后前往上海市第六人民醫(yī)院東院治療。2015年8月3日,原告被認定為工傷;2017年3月20日,依法鑒定因工致殘程度二級,生活大部分不能自理。2017年3月20日,工傷保險輔助器具確認書中確認原告需要配置普通輪椅等工傷保險輔助器具。因不服仲裁裁決,現(xiàn)訴至法院,要求判如所請。
  被告上海旭奧運輸有限公司辯稱,被告同意支付原告受傷后12個月平均工資的停工留薪期工資,按4,528.26元/月計,超過時間段因原告未申請過延長停工留薪期而不同意支付。2015年2月8日至2016年2月7日期間,被告同意支付按照1,800元/月的標準支付護理費,被告不同意支付住宿費。輪椅費屬于殘疾用具,應由工傷保險基金支付。故被告不同意原告的訴訟請求。
  經(jīng)審理本院認定事實如下,原告2013年1月8日進入被告公司工作。在職期間,被告為原告正常繳納了社會保險費。原告于2015年2月8日在工地卸完水泥后爬上車時從車上跌落摔傷,經(jīng)診斷為:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血并破入腦室,蛛網(wǎng)膜下腔出血,后枕部頭皮擦傷。被告于2015年6月9日提交工傷認定申請,上海市閔行區(qū)人力資源和社會保障局于2015年7月14日受理工傷認定申請。2015年8月3日,經(jīng)上海市閔行區(qū)人力資源和社會保障局認定為工傷。2017年3月20日,經(jīng)上海市閔行區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定為因工致殘程度二級,生活大部分不能自理,并確認原告需要配置普通輪椅1輛。2018年1月30日,原告向上海市浦東新區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會提出仲裁申請,要求裁令被告支付原告:1.2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費129,216.31元;2.2015年2月8日至2017年3月20日期間的停工留薪期工資120,000元;3.2015年2月8日至2017年3月20日期間的護理費49,435.39元;4.2015年2月8日至2017年3月20日期間的住宿費42,250元;5.輪椅費1,600元。2018年6月21日,該仲裁委員會作出仲裁裁決,裁令被告支付原告:2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費74,494.63元;2015年2月8日至2016年2月7日期間的停工留薪期工資54,339.12元;2015年2月8日至2016年2月7日期間的護理費21,900元。對原告的其余請求未予支持。原告不服,訴至本院。
  審理中,1.原、被告一致確認,原告工傷前12個月的月平均工資為4,528.26元;2.原告稱因本人住院及家屬忙于照顧護理,故確未曾申請過停工留薪期的延長;3.原告提供了2015年6月16日至2016年6月6日期間護理費發(fā)票、收據(jù)一組,證明原告的護理費支出情況。被告對前述證據(jù)本身的真實性無異議,但認為原告提供的材料中,還有管理費的收據(jù),其性質(zhì)不屬于陪護費;相應票據(jù)開具日期存在重復,陪護標準的金額亦不斷變化,其中60元/天的標準系屬合理,其余金額明顯過高。4.原告還提供了工傷保險待遇核定表,證明原告工傷保險待遇中核定的生活大部分不能自理的護理標準即為2,600元/月,原告在剛剛發(fā)生工傷時,需要護理的難度更大,故認為至少應當按此標準計算護理費。被告對該證據(jù)真實性無異議,但證明內(nèi)容亦不予認可,仍認為護理費標準按60元/天計算。
  本院認為,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定,停工留薪期一般不超過12個月,具體期限根據(jù)定點醫(yī)療機構出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。本案中原告未舉證證明其經(jīng)鑒定委員會確認延長了停工留薪期,現(xiàn)要求被告支付2016年2月8日至2017年3月20日期間的停工留薪期工資的請求,本院難以支持。經(jīng)計算,被告應當支付原告2015年2月8日至2016年2月7日期間停工留薪期工資54,339.12元。
  根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定,生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。故對原告現(xiàn)要求被告支付停工留薪期期期間內(nèi)護理費的請求,本院予以支持。對超出停工留薪期的護理費請求,本院不予支持。就護理費標準問題,原告雖提供了護理費、陪護費的發(fā)票、票據(jù),但被告對其證明內(nèi)容不予認可,從原告提供的多家家政服務公司開具的票據(jù)情況來看,其包含內(nèi)容不僅有護理費,還包含管理費等其他項目,且開具天數(shù)上亦有重合,無法判斷具體護理時間,本院對該組證據(jù)的證明內(nèi)容難以采納。原告還提供了工傷保險待遇核定表,要求被告按照生活護理費標準支付停工留薪期期間的護理費,原告該主張并無法律依據(jù)且被告對此不予認可,本院亦難以采納。結(jié)合原告的傷情及實際護理情況,本院對原告護理費的標準,酌情按照相應年度最低工資標準予以認定,經(jīng)計算,被告應當支付原告2015年2月8日至2016年2月7日期間的停工留薪期期間的護理費23,872.60元。根據(jù)相關規(guī)定,經(jīng)鑒定委員會確認配置輔助器具費的,由工傷保險基金一次性支付輔助器具費,本案中,被告為原告依法繳納了工作期間的社會保險費,故原告要求被告支付輪椅費1,600元的請求,本院不予支持。
  審理中,原、被告對仲裁裁決的2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費74,494.63元均無異議,本院對該項仲裁裁決結(jié)果依法予以確認。
  綜上,依照《中華人民共和國工傷保險條例》第三十三條、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告上海旭奧運輸有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告吳某某2015年2月8日至2016年2月7日期間停工留薪期工資54,339.12元;
  二、被告上海旭奧運輸有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告吳某某2015年2月8日至2016年2月7日期間的停工留薪期期間的護理費23,872.60元;
  三、被告上海旭奧運輸有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告吳某某2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費74,494.63元;
  四、駁回原告吳某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費10元,減半計5元,免予收取。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:沈??雯

書記員:謝詩穎

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