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吳某某與上海旭奧運(yùn)輸有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:高峰,上海善景律師事務(wù)所律師。
  被告:上海旭奧運(yùn)輸有限公司,住所地上海市閔行區(qū)。
  法定代表人:趙平海,經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張莉,上海市臨港律師事務(wù)所律師。
  原告吳某某與被告上海旭奧運(yùn)輸有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2018年8月3日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年9月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及其委托訴訟代理人高峰,被告上海旭奧運(yùn)輸有限公司的委托訴訟代理人張莉到庭參加訴訟。
  原告吳某某向本院提出訴訟請求,要求判令被告支付原告:1.2015年2月8日至2017年3月20日期間的停工期停工留薪工資人民幣120,000元;2.2015年2月8日至2017年3月20日期間護(hù)理費(fèi)49,435.39元;3.2015年2月8日至2017年3月20日期間住宿費(fèi)42,250元;4.輪椅費(fèi)1,600元。事實(shí)和理由:2013年1月8日,原告入職被告擔(dān)任駕駛員崗位,每月工資5,000元。原告在職期間,被告依法為原告繳納了社保費(fèi)。2015年2月8日,原告在被告工作期間,在工地卸完水泥后爬上車時(shí)從車上跌落摔傷,后前往上海市第六人民醫(yī)院東院治療。2015年8月3日,原告被認(rèn)定為工傷;2017年3月20日,依法鑒定因工致殘程度二級,生活大部分不能自理。2017年3月20日,工傷保險(xiǎn)輔助器具確認(rèn)書中確認(rèn)原告需要配置普通輪椅等工傷保險(xiǎn)輔助器具。因不服仲裁裁決,現(xiàn)訴至法院,要求判如所請。
  被告上海旭奧運(yùn)輸有限公司辯稱,被告同意支付原告受傷后12個月平均工資的停工留薪期工資,按4,528.26元/月計(jì),超過時(shí)間段因原告未申請過延長停工留薪期而不同意支付。2015年2月8日至2016年2月7日期間,被告同意支付按照1,800元/月的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi),被告不同意支付住宿費(fèi)。輪椅費(fèi)屬于殘疾用具,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。故被告不同意原告的訴訟請求。
  經(jīng)審理本院認(rèn)定事實(shí)如下,原告2013年1月8日進(jìn)入被告公司工作。在職期間,被告為原告正常繳納了社會保險(xiǎn)費(fèi)。原告于2015年2月8日在工地卸完水泥后爬上車時(shí)從車上跌落摔傷,經(jīng)診斷為:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血并破入腦室,蛛網(wǎng)膜下腔出血,后枕部頭皮擦傷。被告于2015年6月9日提交工傷認(rèn)定申請,上海市閔行區(qū)人力資源和社會保障局于2015年7月14日受理工傷認(rèn)定申請。2015年8月3日,經(jīng)上海市閔行區(qū)人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷。2017年3月20日,經(jīng)上海市閔行區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定為因工致殘程度二級,生活大部分不能自理,并確認(rèn)原告需要配置普通輪椅1輛。2018年1月30日,原告向上海市浦東新區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會提出仲裁申請,要求裁令被告支付原告:1.2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費(fèi)129,216.31元;2.2015年2月8日至2017年3月20日期間的停工留薪期工資120,000元;3.2015年2月8日至2017年3月20日期間的護(hù)理費(fèi)49,435.39元;4.2015年2月8日至2017年3月20日期間的住宿費(fèi)42,250元;5.輪椅費(fèi)1,600元。2018年6月21日,該仲裁委員會作出仲裁裁決,裁令被告支付原告:2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費(fèi)74,494.63元;2015年2月8日至2016年2月7日期間的停工留薪期工資54,339.12元;2015年2月8日至2016年2月7日期間的護(hù)理費(fèi)21,900元。對原告的其余請求未予支持。原告不服,訴至本院。
  審理中,1.原、被告一致確認(rèn),原告工傷前12個月的月平均工資為4,528.26元;2.原告稱因本人住院及家屬忙于照顧護(hù)理,故確未曾申請過停工留薪期的延長;3.原告提供了2015年6月16日至2016年6月6日期間護(hù)理費(fèi)發(fā)票、收據(jù)一組,證明原告的護(hù)理費(fèi)支出情況。被告對前述證據(jù)本身的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為原告提供的材料中,還有管理費(fèi)的收據(jù),其性質(zhì)不屬于陪護(hù)費(fèi);相應(yīng)票據(jù)開具日期存在重復(fù),陪護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的金額亦不斷變化,其中60元/天的標(biāo)準(zhǔn)系屬合理,其余金額明顯過高。4.原告還提供了工傷保險(xiǎn)待遇核定表,證明原告工傷保險(xiǎn)待遇中核定的生活大部分不能自理的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)即為2,600元/月,原告在剛剛發(fā)生工傷時(shí),需要護(hù)理的難度更大,故認(rèn)為至少應(yīng)當(dāng)按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。被告對該證據(jù)真實(shí)性無異議,但證明內(nèi)容亦不予認(rèn)可,仍認(rèn)為護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按60元/天計(jì)算。
  本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,停工留薪期一般不超過12個月,具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。本案中原告未舉證證明其經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)延長了停工留薪期,現(xiàn)要求被告支付2016年2月8日至2017年3月20日期間的停工留薪期工資的請求,本院難以支持。經(jīng)計(jì)算,被告應(yīng)當(dāng)支付原告2015年2月8日至2016年2月7日期間停工留薪期工資54,339.12元。
  根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。故對原告現(xiàn)要求被告支付停工留薪期期期間內(nèi)護(hù)理費(fèi)的請求,本院予以支持。對超出停工留薪期的護(hù)理費(fèi)請求,本院不予支持。就護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題,原告雖提供了護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)的發(fā)票、票據(jù),但被告對其證明內(nèi)容不予認(rèn)可,從原告提供的多家家政服務(wù)公司開具的票據(jù)情況來看,其包含內(nèi)容不僅有護(hù)理費(fèi),還包含管理費(fèi)等其他項(xiàng)目,且開具天數(shù)上亦有重合,無法判斷具體護(hù)理時(shí)間,本院對該組證據(jù)的證明內(nèi)容難以采納。原告還提供了工傷保險(xiǎn)待遇核定表,要求被告按照生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付停工留薪期期間的護(hù)理費(fèi),原告該主張并無法律依據(jù)且被告對此不予認(rèn)可,本院亦難以采納。結(jié)合原告的傷情及實(shí)際護(hù)理情況,本院對原告護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),酌情按照相應(yīng)年度最低工資標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)定,經(jīng)計(jì)算,被告應(yīng)當(dāng)支付原告2015年2月8日至2016年2月7日期間的停工留薪期期間的護(hù)理費(fèi)23,872.60元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)配置輔助器具費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付輔助器具費(fèi),本案中,被告為原告依法繳納了工作期間的社會保險(xiǎn)費(fèi),故原告要求被告支付輪椅費(fèi)1,600元的請求,本院不予支持。
  審理中,原、被告對仲裁裁決的2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費(fèi)74,494.63元均無異議,本院對該項(xiàng)仲裁裁決結(jié)果依法予以確認(rèn)。
  綜上,依照《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告上海旭奧運(yùn)輸有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告吳某某2015年2月8日至2016年2月7日期間停工留薪期工資54,339.12元;
  二、被告上海旭奧運(yùn)輸有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告吳某某2015年2月8日至2016年2月7日期間的停工留薪期期間的護(hù)理費(fèi)23,872.60元;
  三、被告上海旭奧運(yùn)輸有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告吳某某2015年2月8日至2017年3月20日期間的醫(yī)療費(fèi)74,494.63元;
  四、駁回原告吳某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)10元,減半計(jì)5元,免予收取。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:沈??雯

書記員:謝詩穎

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