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吳某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司、張某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:張漢勇,上海真凱律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:彭海霞,上海真凱律師事務(wù)所律師。
  被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司,住所地河南省周口市。
  負(fù)責(zé)人:姚勇,該公司總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:馮玉軍,上海旭路偉光律師事務(wù)所律師。
  原告吳某某與被告張某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保周口分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年3月29日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告吳某某的委托訴訟代理人張漢勇、被告張某某、被告人保周口分公司的委托訴訟代理人馮玉軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告吳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告因本案事故造成的損失即醫(yī)藥費(fèi)人民幣(以下幣種同)88,343.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,130元、輔助器具費(fèi)196元、護(hù)理費(fèi)7,575元,合計(jì)97,244.20元,上述費(fèi)用由被告人保周口分公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)商業(yè)三者險(xiǎn))限額內(nèi)賠付,不足部分由被告張某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2016年12月10日20時(shí)27分許,被告張某某駕駛牌號(hào)為豫PFXXXX、豫PDXXX掛重型半掛牽引車(chē)沿上海市嘉定區(qū)勝辛南路由南往北行駛至嘉美路往東右轉(zhuǎn)彎時(shí),適逢原告吳某某騎電動(dòng)車(chē)沿勝辛南路東側(cè)非機(jī)動(dòng)車(chē)道由南往北行駛至此,因張某某駕駛疏忽未注意觀察,造成兩車(chē)碰撞,致使原告車(chē)損人傷。本起事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,張某某負(fù)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定已構(gòu)成XXX傷殘。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,就后續(xù)治療相關(guān)費(fèi)用提起訴訟。
  被告張某某辯稱(chēng),其事發(fā)時(shí)僅因不知情而駛離,在知曉后即積極配合警方進(jìn)行了事故處理,可見(jiàn)其行為既非逃逸,也非故意駛離,故對(duì)保險(xiǎn)公司拒賠商業(yè)三者險(xiǎn)的辯稱(chēng)意見(jiàn)不認(rèn)同。事發(fā)時(shí)本案事故車(chē)輛在保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了限額100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)原告本案事故損失進(jìn)行賠償。
  被告人保周口分公司辯稱(chēng),本案事發(fā)時(shí)駕駛員應(yīng)系逃逸,即使不構(gòu)成逃逸,駕駛員的駛離事故現(xiàn)場(chǎng)行為亦屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的免賠事由,故本案事故損失在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)拒賠。原告就本案事故傷情于2016年就進(jìn)行了傷殘鑒定,且在本案訴訟前原告就該事故損失已行三次訴訟,至第三次訴訟時(shí)原告的治療已經(jīng)終結(jié),被告人保周口分公司亦按照三次訴訟判決結(jié)果將相應(yīng)賠償款悉數(shù)履行完畢,故原告本次再行訴訟,與涉案事故損失無(wú)關(guān),不予認(rèn)可。在拒賠前提下,對(duì)各項(xiàng)訴請(qǐng)的意見(jiàn)如下:醫(yī)療費(fèi)金額由法院核實(shí),其中非醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)予扣除;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),住院天數(shù)由法院核實(shí),對(duì)20元/天計(jì)賠標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議;輔助器具費(fèi),之前已經(jīng)理賠,不認(rèn)可;護(hù)理費(fèi),發(fā)票日期和住院時(shí)間不對(duì)應(yīng),無(wú)法證實(shí)是否系實(shí)際產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用,不認(rèn)可。
  本院經(jīng)審理查明事實(shí)如下:2016年12月10日20時(shí)27分許,被告張某某駕駛牌號(hào)為豫PFXXXX(該車(chē)在被告人保周口分公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),不計(jì)免賠率,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間)、豫PDXXX掛重型半掛牽引車(chē)沿上海市嘉定區(qū)勝辛南路由南往北行駛至嘉美路往東右轉(zhuǎn)彎,適逢原告吳某某騎電動(dòng)自行車(chē)沿勝辛南路東側(cè)非機(jī)動(dòng)車(chē)道由南往北行駛至此,因張某某駕駛疏忽未注意觀察,兩車(chē)發(fā)生碰撞造成交通事故,致原告車(chē)損人傷。本起事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,張某某負(fù)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,事故認(rèn)定書(shū)還載明,事故發(fā)生后張某某駕車(chē)駛離現(xiàn)場(chǎng)。2017年8月30日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)主要為:原告因交通事故致左足軟組織挫裂傷,左足背、足跟大面積皮膚脫套傷,左拇長(zhǎng)伸肌腱、左2-5趾伸肌腱損傷,左脛骨中段骨折,左腓骨下段粉碎性骨折,左足距骨、跟骨、諸跗骨及第1-5跖骨近段多發(fā)性粉碎性骨折,左側(cè)腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)部分性損害等,現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)及足趾不能對(duì)抗阻力,肌力3級(jí),左踝關(guān)節(jié)及足趾活動(dòng)均不能,評(píng)定XXX傷殘;酌情給予傷后休息、護(hù)理至鑒定日前一日,營(yíng)養(yǎng)120日;擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息45日、營(yíng)養(yǎng)20日、護(hù)理15日。
  另查明,為本案事故醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金等損失,原告分別于2017年2月28日、2017年4月28日、2018年3月15日向本院三次提起訴訟,本院判令被告人保周口分公司合計(jì)賠償原告717,275.05元(其中交強(qiáng)險(xiǎn)范圍賠付120,800元,含醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下10,000元、死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下800元;商業(yè)三者險(xiǎn)范圍賠付596,475.05元);被告張某某合計(jì)賠償原告5,030元(其中律師費(fèi)5,000元、醫(yī)療輔助用品費(fèi)30元)【詳見(jiàn)(2017)滬0114民初2938號(hào)民事判決書(shū)、(2017)滬0114民初6138號(hào)民事判決書(shū)、(2018)滬0114民初1297號(hào)民事判決書(shū)】。原告因事故傷情治療后左足背反復(fù)感染,左脛腓骨骨折術(shù)后骨不連以及需行左足皮瓣整復(fù)術(shù)等,自2017年4月5日至2018年12月19日止,共計(jì)住院56.5天,合計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)88,343.20元,聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理支付護(hù)工費(fèi)合計(jì)7,575元,2017年5月19日購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械支付費(fèi)用196元。原告為主張上述后續(xù)治療費(fèi)而向本院再次提起訴訟。
  本院認(rèn)為,行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本起交通事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,被告張某某負(fù)全部責(zé)任,原告吳某某無(wú)責(zé)任,該認(rèn)定并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。被告人保周口分公司關(guān)于張某某駕車(chē)駛離現(xiàn)場(chǎng)系逃逸,商業(yè)三者險(xiǎn)拒賠的意見(jiàn),(2018)滬0114民初1297號(hào)判決書(shū)中明確,“交警部門(mén)在查明張某某駕車(chē)駛離現(xiàn)場(chǎng)后并未明確認(rèn)定該行為系逃逸,結(jié)合事故發(fā)生時(shí)間,張某某稱(chēng)其不知事故發(fā)生而駛離現(xiàn)場(chǎng)的解釋具有合理性,本院予以采信。且逃逸系指肇事一方明知交通事故發(fā)生后為逃避追究責(zé)任而離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),現(xiàn)人保周口分公司主張張某某系逃逸但未能提供相應(yīng)依據(jù),本院對(duì)其意見(jiàn)不予采納。”,該判決書(shū)現(xiàn)已生效,且被告人保周口分公司業(yè)已履行賠償義務(wù),故本院對(duì)上述判決書(shū)關(guān)于被告張某某不認(rèn)定構(gòu)成逃逸的意見(jiàn)予以確認(rèn)。被告人保周口分公司作為事故車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,依法應(yīng)當(dāng)就原告涉案事故損失在承保的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先于賠付,不足部分根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付,現(xiàn)該保險(xiǎn)交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)已理賠完畢,故本案事故損失應(yīng)由被告人保周口分公司在剩余商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)理賠后仍有不足部分,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人張某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。至于原告主張的項(xiàng)目與金額,應(yīng)依法確定。根據(jù)現(xiàn)已查明的事實(shí),原告主張的醫(yī)藥費(fèi)88,343.20元、輔助器具費(fèi)(醫(yī)療器械)196元、護(hù)理費(fèi)7,575元合法有據(jù),本院予以支持;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,130元,原告按照每天20元計(jì)算住院56.50天主張1,130元,經(jīng)審核并無(wú)不當(dāng),本院依法亦予以支持。
  綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)藥費(fèi)88,343.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,130元、輔助器具費(fèi)196元、護(hù)理費(fèi)7,575元,合計(jì)人民幣97,244.20元【該款被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司周口市分公司應(yīng)匯至原告吳某某名下銀行賬戶,開(kāi)戶行:中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行南翔支行,賬號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXXX】。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)人民幣2,231元,減半收取計(jì)人民幣1,115.50元,由被告張某某負(fù)擔(dān)。該款被告張某某應(yīng)于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院?! ?br/>  

審判員:吳紅蘭

書(shū)記員:張姝彤

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