原告吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系土建工程處工人,住所地七臺河市。委托訴訟代理人趙學(xué)梅,女,系七臺河法律援助中心律師。委托訴訟代理人焦智多,女,系黑龍江褚向國律師事務(wù)所律師。被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司,地址七臺河市桃山區(qū)東進街189號。法定代表人梁德,職務(wù),總經(jīng)理。委托訴訟代理人劉臻,女,系該公司法律顧問。委托訴訟代理人王曉靈,男,系該公司法律顧問。
原告向本院提出訴訟請求:1.判令被告支付護理費50650.00元,伙食補助費15195.00元;2.訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由:原告是被告單位職工,因公患有職業(yè)病。后被認定為塵肺工傷,三級傷殘,原告因受傷嚴(yán)重在2014年9月17日至2017年11月14日期間累計住院8次共計1013天,被告未派人護理,應(yīng)支付護理費和伙食補助費,原告為維護合法權(quán)益,訴至法院。被告辯稱,關(guān)于住院護理費問題,根據(jù)誰主張誰舉證原則,要求原告提供醫(yī)院出具的住院期間需要提供護理的證明或醫(yī)囑;原告的伙食補助費已按龍煤公司規(guī)定,社保局統(tǒng)一支付,不存在拖欠問題;根據(jù)民法總則規(guī)定,向人民法院請求保護民事權(quán)利的訴訟時效期間為三年,原告起訴時間為2018年1月24日,被告對原告2015年1月24日以前發(fā)生的住院期間費用,已過訴訟時效;原告與我方于2015年6月1日至2018年7月31日簽訂了三年的包干協(xié)議,簽訂協(xié)議前的護理費及伙食補助費已全部結(jié)清,協(xié)議內(nèi)容包括護理費、伙食補助費每年10920.00元,此費用已全部支付完畢,原告再次主張,被告不予認可;原告請求支付護理費和伙食補助費65845.00元不符合實際情況,被告已按文件規(guī)定的給付標(biāo)準(zhǔn)全額給付,不存在沒有給付的情況,不認可此事實。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。當(dāng)事人對真實性無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審理確認的證據(jù),本院認定事實如下:1985年,原告到被告工程處從事井下掘進工作。2005年7月18日經(jīng)七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司總醫(yī)院診斷為“煤工塵肺壹期合并活動性××”,2005年10月10日,經(jīng)七煤公司作出七安傷險認決字(2005)00538號工傷決定書,認定原告為工傷。2005年11月15日,經(jīng)七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘三級。原告于2014年9月17日至2017年11月14日,在七煤集團總醫(yī)院陸續(xù)住院8次共計治療1013天,經(jīng)診斷為“繼發(fā)型××雙肺涂陰復(fù)治、煤工塵肺”。2016年8月8日、2017年8月1日,原告與被告簽訂包干協(xié)議,雙方約定護理費及伙食補助費按每年10920.00元給付,2016年8月1日至2017年11月30日,共計給付14560.00元。2018年1月23日,原告向七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會做出七勞人仲不字(2018)第47號不予受理通知書。2018年1月25日,原告不服不予受理決定,向本院提起訴訟。另查明,原告住院1013天,其中558天已給付住院期間護理費11982.00元、伙食補助費5859.00元,給付包干協(xié)議期間護理費及伙食補助費14560.00元。
原告吳某某與被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年1月25日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告吳某某及其委托訴訟代理人趙學(xué)梅、焦智多,被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司的委托訴訟代理人劉臻、王曉靈,到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,原告因工作原因患職業(yè)病且經(jīng)工傷認定,經(jīng)七臺河市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘三級,住院期間病例記載為二級護理,其應(yīng)享受工傷保險待遇。結(jié)合原告提供證據(jù)及本院已生效判決文書,其住院期間應(yīng)按護理費每天50.00元、伙食補助費每天15.00元標(biāo)準(zhǔn)享受相關(guān)待遇。庭審中查明,被告單位并未派人護理,其已按企業(yè)內(nèi)部文件標(biāo)準(zhǔn)及包干協(xié)議支付原告住院期間部分護理費及伙食補助費,但并未足額給付,鑒于包干協(xié)議不能全部保證原告所受損失,顯失公平,從保護原告自身利益角度出發(fā),請求補差符合法律規(guī)定,予以支持,被告尚應(yīng)給付原告護理費、伙食補助費共計33444.00元(1013天×65.00元-11982.00元-5859.00元-14560.00元)。關(guān)于被告辯稱原告訴訟超時效的問題,鑒于原告工傷后復(fù)發(fā)即住院治療且住院時間持續(xù)至今,故被告辯解理由本院不予采納。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十六條,《中華人民共和國工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十八條,《中華人民共和國合同法》第五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司于本判決生效之日起五日內(nèi)支付原告吳某某護理費及伙食補助費33444.00元。二、依法確認原告吳某某與被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司簽訂的包干協(xié)議無效。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10.00元(原告墊付)減半收取5.00元,由被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責(zé)任公司承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺河市中級人民法院。申請執(zhí)行的期間為履行期限屆滿后二年內(nèi)。
代理審判員 閆丹丹
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