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吳某某與李某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,湖北省黃梅縣人,住黃梅縣。
委托訴訟代理人:胡永超,黃梅縣蔡山法律服務(wù)所法律工作者。
被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,湖北省武穴市人,住武穴市。
委托訴訟代理人:劉華兵,湖北道輝律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州分公司。住所地:蘇州工業(yè)園區(qū)蘇雅路158號。
負(fù)責(zé)人:錢紅,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:龔悅文,湖北首義律師事務(wù)所律師。

原告吳某某訴被告李某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州分公司(以下簡稱太平洋財險蘇州分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某的委托訴訟代理人胡永超、被告李某的訴訟代理人劉華兵、被告太平洋財險蘇州分公司的委托訴訟代理人龔悅文均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告李某賠償原告的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、傷殘賠償金等合計156079.43元;2、被告太平洋財險蘇州分公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)直接賠付責(zé)任。事實(shí)和理由:2016年9月17日18時許,被告李某駕駛自己所有的蘇E×××××小型普通客車在沿江一級公路由東向西行駛,至蔡山鎮(zhèn)××大道地段時與原告同向駕駛的鄂J×××××二輪摩托車發(fā)生碰撞,致原告受傷,車輛受損。原告當(dāng)即被送往中國人民解放軍第171醫(yī)院住院治療。本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定:被告李某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,吳某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
被告李某為蘇E×××××小型普通客車在被告太平洋財險蘇州分公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險(保險金額1000000元,不計免賠)?,F(xiàn)當(dāng)事人無法就賠償達(dá)成一致,故原告提起民事訴訟。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2016年9月17日18時許,被告李某駕駛自己所有的蘇E×××××小型普通客車在沿江一級公路由東向西行駛,至蔡山鎮(zhèn)××大道地段時與原告同向駕駛的鄂J×××××二輪摩托車發(fā)生碰撞,致原告受傷。原告當(dāng)即被送往黃梅縣蔡山中心衛(wèi)生院緊急處理后,于當(dāng)天轉(zhuǎn)院至中國人民解放軍第171醫(yī)院住院治療26天出院。出院診斷為:左鎖骨中段骨折,左肩胛骨骨折及左側(cè)多發(fā)勒骨骨折,左肺挫裂傷、左側(cè)顳骨骨折伴雙側(cè)顳葉挫裂傷等;出院醫(yī)囑為:全休息3個月,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,不適隨診等。原告共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)33616.73元。本次交通事故責(zé)任經(jīng)交警部門認(rèn)定:李某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,吳某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
被告李某為蘇E×××××小型普通客車在被告太平洋財險蘇州分公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險(保險金額1000000元,不計免賠)。原告的傷殘等級等經(jīng)團(tuán)風(fēng)正昂法醫(yī)司法鑒定所評定為10級傷殘3處,綜合賠償指數(shù)為14%,后期治療費(fèi)預(yù)計10000元,誤工時間為120天,護(hù)理時間為90天,營養(yǎng)期限為90天;原告支付鑒定費(fèi)2100元。
對于上述當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對于當(dāng)事人有爭議事實(shí)的質(zhì)證和認(rèn)定如下:
一、保險公司要求扣除醫(yī)療費(fèi)的10%的非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,保險公司不能提出原告治療病情所用藥物的非必要性、非合理性的理由及說明,故對其抗辯意見不予采信。
二、被告李某辯稱已墊付20000元費(fèi)用,原告認(rèn)為僅收到被告李某墊付的6000元。本院認(rèn)為,被告李某舉不出證據(jù)證明原告已收到墊付款20000元,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果,但對于原告自認(rèn)已收到6000元的賠償款予以確認(rèn)。
三、被告李某辯稱訴訟費(fèi)應(yīng)由被告太平洋財險蘇州分公司承擔(dān),被告太平洋財險蘇州分公司不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,依據(jù)保險法第66條規(guī)定,被告李某與被告太平洋財險蘇州分公司簽訂的保險合同明確約定:訴訟費(fèi)以及未經(jīng)保險人事先書面同意的鑒定費(fèi)保險公司不予承擔(dān),故本院對被告李某的該抗辯意見不予支持。
四、被告太平洋財險蘇州分公司辯稱不應(yīng)計算誤工損失,原告不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,原告從2014年8月開始領(lǐng)取養(yǎng)老保險金,在交通事故期間養(yǎng)老金并未中段,且原告不能提交其務(wù)工的場所及因交通事故收入減收的證明,故對原告訴請的誤工損失不予支持。

本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)當(dāng)按照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。對于同時投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,人民法院按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
依據(jù)上述賠償規(guī)則,并按照2017年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),對原告吳某某的訴請作出如下評定:1、醫(yī)療費(fèi)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)及司法鑒定意見書確定的后期治療費(fèi)10000元計算,共計43616.73元;2、護(hù)理費(fèi)8057.34元[32677元/年÷365天/年×90天,護(hù)理天數(shù)按照司法鑒定的護(hù)理時間計算];3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元[50元/天×26天];4、營養(yǎng)費(fèi)依據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定為1500元;5、交通費(fèi)依據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用酌情認(rèn)定為1000元;6、殘疾賠償金74052.72元[29386元/年×(20年-2年)×14%];7、精神損害撫慰金3000元(酌情認(rèn)定);8、法醫(yī)鑒定費(fèi)2100元,由侵權(quán)人李某與吳某某按照事故責(zé)任的比例承擔(dān),即被告李某承擔(dān)1470元(2100元×70%)。上述1—7項賠償款合計132526.79元,其中原告在交強(qiáng)險限額內(nèi)的損失為:醫(yī)療費(fèi)限額10000元+護(hù)理費(fèi)8057.34元+交通費(fèi)1000元+殘疾賠償金74052.72元+精神損害撫慰金3000元,上述合計96110.06元由被告太平洋財險蘇州分公司承擔(dān);原告在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)的損失為25491.71元[(132526.79元-96110.06元)×70%],該損失由被告太平洋財險蘇州分公司承擔(dān)。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十九條、第二十一條第一、二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州分公司在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告吳某某的損失121601.77元(96110.06元+25491.71元)。
二、被告李某賠償原告吳某某保險范圍之外的損失1470元,由于被告李某已墊付6000元,故原告吳某某在收到保險公司賠償款的同時返還被告李某多墊付的賠償款4530元(6000元-1470元)。
上述款項,限賠償義務(wù)人于本判決生效之日起五日內(nèi)給付權(quán)利人。如未按本判決指定的期限履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回原告吳某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)3200元,減半收取計1600元,由被告李某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在接到本判決書的次日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。遞交上訴狀時應(yīng)預(yù)交上訴案件受理費(fèi),匯款至黃岡市中級人民法院立案庭。上訴期屆滿七日內(nèi)仍未交納上訴費(fèi)的,按自動撤回上訴處理。

審判員 湯 宏

書記員:梅雷明

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