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吳某某與中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、張某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市嘉定區(qū)。
  法定代理人:李志明(系原告配偶),男,住址同上。
  委托訴訟代理人:吳梓敬,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
  被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地河南省。
  被告:中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:萬忠明,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:蔣葉萍,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  原告吳某某與被告張某某、中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱“大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月22日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告吳某某之委托訴訟代理人吳梓敬、被告張某某、大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司之委托訴訟代理人蔣葉萍均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告吳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:主張醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)131,805.27元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)360元、營養(yǎng)費(fèi)6,000元、護(hù)理費(fèi)10,398元、誤工費(fèi)29,185.8元、殘疾賠償金625,960元、精神損害撫慰金25,000元、交通費(fèi)1,000元、衣物損500元、殘疾輔助器具費(fèi)128元、生活用品費(fèi)60元、鑒定費(fèi)5,450元、律師費(fèi)20,000元;上述款項(xiàng)由被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額以及三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付),余額及超出保險(xiǎn)限額部分由被告張某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2017年3月20日5時(shí)45分,被告張某某駕駛車牌號(hào)為豫Q9XXXX的機(jī)動(dòng)車,在勝辛路、平城路路口處與原告發(fā)生相撞,致原告受傷。該事故經(jīng)嘉定分局交警支隊(duì)認(rèn)定,被告張某某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告?zhèn)螽?dāng)日即送嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診治療,檢查:右顳部頭皮下血腫。攝片示:左側(cè)額顳頂急性硬膜下血腫,左側(cè)腦挫裂傷血腫形成,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右側(cè)顳骨骨折等,即日收入院治療,行“左額顳頂顱內(nèi)混合血腫清除,爐內(nèi)壓探頭置入術(shù)”、“右額頂硬膜外血腫清除術(shù)”。出院診斷:創(chuàng)傷性腦血腫,創(chuàng)傷性急性硬膜下出血,多發(fā)顱骨骨折,創(chuàng)傷性多發(fā)硬膜外出血。2018年2月11日,上海市公安局嘉定分局交警支隊(duì)委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見書:被鑒定人吳某某于2017年3月20日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;給予休息期300日,營養(yǎng)期150日,護(hù)理期150日。此次交通事故給原告造成醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失。因豫Q9XXXX機(jī)動(dòng)車在事發(fā)期間已經(jīng)在被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)(以下簡稱“三者險(xiǎn)”),故原告起訴來院,要求判如所請(qǐng)。
  為證明其主張的事實(shí)及訴訟請(qǐng)求,原告向本院提交了下列證據(jù):道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證、機(jī)動(dòng)車行駛證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單及三者險(xiǎn)保單、病歷本、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院明細(xì)、出院小結(jié)、生活用品費(fèi)用發(fā)票、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)合同、銀行流水、工資證明、營業(yè)執(zhí)照、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票等。
  被告張某某承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)。肇事豫Q9XXXX機(jī)動(dòng)車已向被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn),三者險(xiǎn)保額100萬元,并投保不計(jì)免賠。故對(duì)于各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求的賠償意見同保險(xiǎn)公司,對(duì)于非醫(yī)保部分、生活用品費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不予認(rèn)可,請(qǐng)求判決由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
  被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)。同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)于各項(xiàng)損失的意見如下:醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可總金額為131,000元(已扣伙食費(fèi)),要求扣除非醫(yī)保及自費(fèi)項(xiàng)目;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可;營養(yǎng)費(fèi)要求按照30元/日的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;護(hù)理費(fèi),認(rèn)可按40元/日的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;誤工費(fèi)認(rèn)可2,420元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;殘疾賠償金,對(duì)于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算年限沒有異議,傷殘等級(jí)要求法院依據(jù)重新鑒定結(jié)果判決;精神損害撫慰金,按重新鑒定結(jié)果在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付;交通費(fèi)、衣物損,均由法院酌定,殘疾輔助器具費(fèi),不予認(rèn)可;生活用品費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不予認(rèn)可。另,事發(fā)后,公司已在保額內(nèi)賠付433,500.74元,要求在本案中一并處理。
  原告吳某某對(duì)于被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司陳述的賠付事實(shí)予以認(rèn)可,同意在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
  一、2017年3月20日5時(shí)45分,被告張某某駕駛車牌號(hào)為豫Q9XXXX的機(jī)動(dòng)車,在勝辛路、平城路路口處與原告發(fā)生相撞,致原告受傷。該事故經(jīng)嘉定分局交警支隊(duì)認(rèn)定,被告張某某負(fù)事故的全部責(zé)任;
  二、原告?zhèn)螽?dāng)日即送嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診治療,檢查:右顳部頭皮下血腫。攝片示:左側(cè)額顳頂急性硬膜下血腫,左側(cè)腦挫裂傷血腫形成,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右側(cè)顳骨骨折等,即日收入院治療,行“左額顳頂顱內(nèi)混合血腫清除,爐內(nèi)壓探頭置入術(shù)”、“右額頂硬膜外血腫清除術(shù)”。出院診斷:創(chuàng)傷性腦血腫,創(chuàng)傷性急性硬膜下出血,多發(fā)顱骨骨折,創(chuàng)傷性多發(fā)硬膜外出血;
  三、2018年2月11日,上海市公安局嘉定分局交警支隊(duì)委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見書:被鑒定人吳某某于2017年3月20日因交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;給予休息期300日,營養(yǎng)期150日,護(hù)理期150日。
  另查明,原告吳某某在事故中衣物受損,為就診用去交通費(fèi)。其為處理該起事故聘用律師,花費(fèi)律師費(fèi)20,000元。
  審理中,被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司以原告的實(shí)際傷勢情況不達(dá)XXX傷殘為由,向本院申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,本院于2018年8月7日委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告?zhèn)麣埑潭冗M(jìn)行重新鑒定。2018年8月24日上海楓林司法鑒定有限公司作出重新鑒定結(jié)論:被鑒定人吳某某之顱腦多發(fā)損傷(左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫、左側(cè)顳葉腦挫傷伴顱內(nèi)血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,雙側(cè)額顳頂部頭皮下血腫,右側(cè)顳骨骨折,左側(cè)顳葉腦軟化灶等),致輕度智能缺損,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限,構(gòu)成XXX傷殘。被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司為此預(yù)付重新鑒定費(fèi)5,000元。
  上述事實(shí),由原告提供的證據(jù)材料及雙方當(dāng)事人的陳述予以佐證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為:關(guān)于本案民事賠償責(zé)任的確認(rèn)問題。公民享有生命健康權(quán)。公安機(jī)關(guān)交通管理部門就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故認(rèn)定書,內(nèi)容表述清晰,責(zé)任認(rèn)定明確,據(jù)此本院確認(rèn)該認(rèn)定書相應(yīng)的證明力,該責(zé)任認(rèn)定應(yīng)作為確定本案民事?lián)p害賠償責(zé)任的依據(jù)。鑒于本案肇事車輛豫Q9XXXX機(jī)動(dòng)車已向被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(投保金額100萬元,并購買有不計(jì)免賠),故應(yīng)由保險(xiǎn)人即被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失,大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司同時(shí)為肇事車輛商業(yè)三者險(xiǎn)的承保公司,故對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠限額的部分,應(yīng)先由被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由被告張某某予以賠償。
  關(guān)于原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)相關(guān)證據(jù)材料,原告共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)131,000元,對(duì)此本院予以支持,被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用及自費(fèi)部分的主張,該意見于法無據(jù),本院不予采納。2、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可360元。3、關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)本案原告的傷勢,本院酌情確定按照每天30元計(jì)算,結(jié)合鑒定意見確定的營養(yǎng)期,確定營養(yǎng)費(fèi)4,500元。4、關(guān)于護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告提供的護(hù)工費(fèi)發(fā)票,確認(rèn)原告住院期間(13天)的護(hù)理費(fèi)為2,178元,結(jié)合司法鑒定意見書所載護(hù)理150日,剩余137天的護(hù)理費(fèi)按照40元/天的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確定護(hù)理費(fèi)總額為7,658元。5、關(guān)于誤工費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。根據(jù)原告提供的勞動(dòng)合同及銀行流水明細(xì)可見,原告每月收入均是以本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算,故誤工費(fèi)結(jié)合鑒定意見確定的休息期,確認(rèn)為24,200元。6、關(guān)于殘疾賠償金,雙方對(duì)于原告的城鎮(zhèn)非農(nóng)戶籍以及傷殘計(jì)算年限均無異議,但是,上海楓林司法鑒定有限公司出具的滬楓林[2018]精重鑒字第18號(hào)重新鑒定意見推翻了原鑒定機(jī)構(gòu)作出的傷殘結(jié)論,雙方在庭審中均表示愿意以重新鑒定的結(jié)論作為殘疾賠償金計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn),故本院以滬楓林[2018]精重鑒字第18號(hào)鑒定意見書的鑒定結(jié)論作為計(jì)算本案民事?lián)p害賠償?shù)囊罁?jù)。參照本市2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合其受傷時(shí)年齡及傷殘等級(jí),確認(rèn)殘疾賠償金為375,576元。7、關(guān)于精神損害撫慰金,原告因事故受傷,必然給其造成一定的精神傷害,給予一定的精神損害撫慰金確實(shí)能在一定程度上對(duì)原告起到撫慰作用,現(xiàn)依據(jù)傷殘等級(jí)及事故責(zé)任確定15,000元。8、關(guān)于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。結(jié)合原告的治療情況,本院酌情支持500元。9、關(guān)于衣物損,本院根據(jù)原告受傷部位、受傷時(shí)的季節(jié),以一般人的衣著標(biāo)準(zhǔn),酌定衣物損失為300元。10、殘疾輔助器具及日用品費(fèi),均為原告住院期間產(chǎn)生的實(shí)際損失,按照發(fā)票票面金額實(shí)際結(jié)算,由被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司賠付;11、關(guān)于鑒定費(fèi)(含重新鑒定費(fèi)用),均屬于原告為主張權(quán)利、明確賠償項(xiàng)目所支出的合理的、必要的費(fèi)用,故本院確定上述鑒定費(fèi)由被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司承擔(dān)。12、關(guān)于律師代理費(fèi),因訴訟具有專業(yè)性,故原告聘請(qǐng)律師具有一定的合理性,原告已提供證據(jù)證明該費(fèi)用已發(fā)生,本院認(rèn)可6,000元,由被告張某某承擔(dān)。
  綜上,被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)110,000元;衣物損300元;被告大地財(cái)險(xiǎn)上海分公司在三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、日用品費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)444,432元;被告張某某賠償原告律師代理費(fèi)6,000元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條第一款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)療費(fèi)10,000元,殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)110,000元,衣物損300元(此款已由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司墊付);
  二、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、日用品費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)444,432元,此款與已墊付的313,200.74元互相折抵后,余款131,231.26元于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告張某某賠償原告吳某某律師代理費(fèi)6,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費(fèi)12,358.48元,減半收取為6,179.24元,由被告張某某承擔(dān)990.81元,由原告吳某某承擔(dān)5,188.43元。本案重新鑒定費(fèi)5,000元,由被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司承擔(dān)(已預(yù)繳)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
  

審判員:卞??良

書記員:印建華

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