吳某某
楊保國(guó)(湖北宜都天平法律服務(wù)所)
李某某
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部
張建華(湖北普濟(jì)律師事務(wù)所)
劉鶴彥(湖北普濟(jì)律師事務(wù)所)
原告吳某某。
委托代理人楊保國(guó),宜都市天平法律服務(wù)所法律工作者。
被告李某某。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部。
法定代表人劉鑫海,系該營(yíng)業(yè)部經(jīng)理。
委托代理人張建華,湖北普濟(jì)律師事務(wù)所律師。
委托代理人劉鶴彥,湖北普濟(jì)律師事務(wù)所律師。
原告吳某某訴被告李某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部(以下簡(jiǎn)稱人保宜昌分公司營(yíng)業(yè)部)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年5月22日立案受理后,依法由審判員吳澤新獨(dú)任審判,于2015年7月1日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及其委托代理人楊保國(guó),被告李某某、人保宜昌分公司營(yíng)業(yè)部委托代理人劉鶴彥到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)庭審舉證質(zhì)證,對(duì)于原告吳某某提交的證據(jù),本院認(rèn)證如下:二被告對(duì)證據(jù)1,2,3,8、10、12、13無(wú)異議,本院予以認(rèn)定;對(duì)原告所提供的證據(jù)4、5、6、7、9、11、本院根據(jù)實(shí)際情況予以認(rèn)定。對(duì)于被告李某某提交的證據(jù)作出如下認(rèn)證:證據(jù)1、2、3、4、原、被告對(duì)此無(wú)異議,本院予以認(rèn)定,對(duì)于證據(jù)4中給付10000元,原告無(wú)異議,本院予以認(rèn)定,其他費(fèi)用的開支沒(méi)有相對(duì)應(yīng)證據(jù)印證,本院不予支持,證據(jù)6本院根據(jù)實(shí)際情況予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)一、原告因受傷治療的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)該按醫(yī)保核銷標(biāo)準(zhǔn)扣減相關(guān)費(fèi)用;二、誤工時(shí)間、護(hù)理費(fèi)如何確定;三、原告的傷殘賠償金應(yīng)如何計(jì)算;四、被告按照醫(yī)院臨時(shí)醫(yī)囑購(gòu)買的人工白蛋白是否應(yīng)該作為醫(yī)療費(fèi)用核算。五、被告李某某修車費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)在本案中核減。被告保險(xiǎn)公司辯稱,原告的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)保核銷標(biāo)準(zhǔn)扣減相關(guān)費(fèi)用,但被告保險(xiǎn)公司沒(méi)有相關(guān)證據(jù)證明應(yīng)該按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核減費(fèi)用以及哪些費(fèi)用應(yīng)該核減,其辯稱本院不予支持。關(guān)于誤工時(shí)間和護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn),《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)民法通則》若干問(wèn)題的意見》第一百四十三條 ?規(guī)定,受害人的誤工日期,應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定認(rèn)定。本案中,宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,對(duì)原告的誤工時(shí)間和護(hù)理時(shí)間以及護(hù)理人員進(jìn)行確認(rèn),被告保險(xiǎn)公司沒(méi)有提供足以反駁的證據(jù),對(duì)于保險(xiǎn)公司該項(xiàng)辯稱,本院不予支持。原告的傷殘賠償金是根據(jù)法醫(yī)司法鑒定意見確定,原告戶口雖然在農(nóng)村,但一直在外務(wù)工并有證據(jù)證明為此減少收入,因此,原告?zhèn)麣堎r償金應(yīng)該參照城鎮(zhèn)人口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。法醫(yī)鑒定費(fèi)2000元,是原告為確定損失程度而產(chǎn)生的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)。原告要求被告給付精神撫慰金20000元,根據(jù)其傷殘程度及本案中的過(guò)錯(cuò)程度,本院酌情支持精神撫慰金14000元。原告要求的衣物損失,沒(méi)有提供證據(jù)證明,對(duì)此本院難于支持。交通費(fèi),原告受傷后,需住院治療,出院后需定期復(fù)查,支出交通費(fèi)屬情理之中,本院酌情予以支持。原告要求被告承擔(dān)本次事故責(zé)任80%,根據(jù)本案事故發(fā)生的實(shí)際情況及事故雙方違章的情節(jié),本次事故責(zé)任應(yīng)按照三七比例劃分為宜;被告李某某辯稱,為了原告治傷,根據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑,購(gòu)買的10000元人工白蛋白,應(yīng)該予以核銷或沖減,被告李某某提供的醫(yī)囑予以證實(shí),被告為原告遵從醫(yī)囑購(gòu)買人工白蛋白,應(yīng)該按照實(shí)際情況予以認(rèn)定;被告要求沖減核銷的中藥費(fèi),沒(méi)有證據(jù)證明,本院不予支持;被告要求對(duì)其車輛損失按照事故責(zé)任劃分由原、被告按比例承擔(dān),并與本案合并解決。本院認(rèn)為,被告主張系吞并抵消原告的請(qǐng)求,應(yīng)為獨(dú)立之訴,被告未提起反訴,可另案起訴。原告因交通事故的損失作如下認(rèn)定:(1)醫(yī)療費(fèi)121390.63元;(2)住院伙食補(bǔ)助2010元;(3)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元;(4)××補(bǔ)償金24852元/年×20年×0.4=198816元;(5)誤工費(fèi)387天×117元/天=45279元;(6)護(hù)理費(fèi)其中,請(qǐng)護(hù)工67天×78.8元/天=5279.6元、妻子潘華園護(hù)理150天×117元/天=16550元,合計(jì)21829.6元;(7)精神撫慰金14000元;(8)鑒定費(fèi)2000元;(9)××器具費(fèi)870元;(10)交通費(fèi)956元;(11)后期醫(yī)療費(fèi)25000元;(12)財(cái)物損失851.50元。合計(jì)435702.73元,據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部賠償原告吳某某損失212062.93元,于本判決生效后十日內(nèi)付清;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部賠付被告李某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用合計(jì)129184.43元,于本判決生效后十日內(nèi)付清;
三、駁回原告吳某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)因適用簡(jiǎn)易程序減半收取1238元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)370元,被告李某某負(fù)擔(dān)868元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)一、原告因受傷治療的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)該按醫(yī)保核銷標(biāo)準(zhǔn)扣減相關(guān)費(fèi)用;二、誤工時(shí)間、護(hù)理費(fèi)如何確定;三、原告的傷殘賠償金應(yīng)如何計(jì)算;四、被告按照醫(yī)院臨時(shí)醫(yī)囑購(gòu)買的人工白蛋白是否應(yīng)該作為醫(yī)療費(fèi)用核算。五、被告李某某修車費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)在本案中核減。被告保險(xiǎn)公司辯稱,原告的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)保核銷標(biāo)準(zhǔn)扣減相關(guān)費(fèi)用,但被告保險(xiǎn)公司沒(méi)有相關(guān)證據(jù)證明應(yīng)該按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核減費(fèi)用以及哪些費(fèi)用應(yīng)該核減,其辯稱本院不予支持。關(guān)于誤工時(shí)間和護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn),《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)民法通則》若干問(wèn)題的意見》第一百四十三條 ?規(guī)定,受害人的誤工日期,應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定認(rèn)定。本案中,宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所出具的司法鑒定意見書,對(duì)原告的誤工時(shí)間和護(hù)理時(shí)間以及護(hù)理人員進(jìn)行確認(rèn),被告保險(xiǎn)公司沒(méi)有提供足以反駁的證據(jù),對(duì)于保險(xiǎn)公司該項(xiàng)辯稱,本院不予支持。原告的傷殘賠償金是根據(jù)法醫(yī)司法鑒定意見確定,原告戶口雖然在農(nóng)村,但一直在外務(wù)工并有證據(jù)證明為此減少收入,因此,原告?zhèn)麣堎r償金應(yīng)該參照城鎮(zhèn)人口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。法醫(yī)鑒定費(fèi)2000元,是原告為確定損失程度而產(chǎn)生的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)。原告要求被告給付精神撫慰金20000元,根據(jù)其傷殘程度及本案中的過(guò)錯(cuò)程度,本院酌情支持精神撫慰金14000元。原告要求的衣物損失,沒(méi)有提供證據(jù)證明,對(duì)此本院難于支持。交通費(fèi),原告受傷后,需住院治療,出院后需定期復(fù)查,支出交通費(fèi)屬情理之中,本院酌情予以支持。原告要求被告承擔(dān)本次事故責(zé)任80%,根據(jù)本案事故發(fā)生的實(shí)際情況及事故雙方違章的情節(jié),本次事故責(zé)任應(yīng)按照三七比例劃分為宜;被告李某某辯稱,為了原告治傷,根據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑,購(gòu)買的10000元人工白蛋白,應(yīng)該予以核銷或沖減,被告李某某提供的醫(yī)囑予以證實(shí),被告為原告遵從醫(yī)囑購(gòu)買人工白蛋白,應(yīng)該按照實(shí)際情況予以認(rèn)定;被告要求沖減核銷的中藥費(fèi),沒(méi)有證據(jù)證明,本院不予支持;被告要求對(duì)其車輛損失按照事故責(zé)任劃分由原、被告按比例承擔(dān),并與本案合并解決。本院認(rèn)為,被告主張系吞并抵消原告的請(qǐng)求,應(yīng)為獨(dú)立之訴,被告未提起反訴,可另案起訴。原告因交通事故的損失作如下認(rèn)定:(1)醫(yī)療費(fèi)121390.63元;(2)住院伙食補(bǔ)助2010元;(3)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元;(4)××補(bǔ)償金24852元/年×20年×0.4=198816元;(5)誤工費(fèi)387天×117元/天=45279元;(6)護(hù)理費(fèi)其中,請(qǐng)護(hù)工67天×78.8元/天=5279.6元、妻子潘華園護(hù)理150天×117元/天=16550元,合計(jì)21829.6元;(7)精神撫慰金14000元;(8)鑒定費(fèi)2000元;(9)××器具費(fèi)870元;(10)交通費(fèi)956元;(11)后期醫(yī)療費(fèi)25000元;(12)財(cái)物損失851.50元。合計(jì)435702.73元,據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部賠償原告吳某某損失212062.93元,于本判決生效后十日內(nèi)付清;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部賠付被告李某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用合計(jì)129184.43元,于本判決生效后十日內(nèi)付清;
三、駁回原告吳某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)因適用簡(jiǎn)易程序減半收取1238元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)370元,被告李某某負(fù)擔(dān)868元。
審判長(zhǎng):吳澤新
書記員:梁玉
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