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吳某某與三星財產(chǎn)保險(中國)有限公司、張某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
  委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
  被告:張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:三星財產(chǎn)保險(中國)有限公司,住所地上海市閔行區(qū)。
  負責(zé)人:吉慶燮,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:朱濤,上海眾華律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:許佳藝,上海眾華律師事務(wù)所律師。
  原告吳某某與被告張某(下稱第一被告)、三星財產(chǎn)保險(中國)有限公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月3日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人陳瑞洪、第一被告、第二被告委托訴訟代理人朱濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:請求判令二被告賠償原告各項損失共計人民幣(下同)143,802.20元;由第二被告在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付,精神損害撫慰金在交強險責(zé)任限額內(nèi)優(yōu)先支付,不足部分由第一被告承擔(dān)。事實和理由:2018年3月21日8時58分許,第一被告駕駛號牌為滬CTXXXX小型轎車與駕駛電動自行車的原告在松江區(qū)發(fā)生碰撞,造成原告受傷,車輛損壞。事后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔(dān)本起事故的次要責(zé)任、原告承擔(dān)主要責(zé)任。2018年7月27日,上海旭正醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所出具鑒定意見:原告肢體交通傷致右鎖骨肩峰粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)治療,后遺右肩關(guān)節(jié)活動功能喪失50%以上,構(gòu)成人體損傷致殘程度XXX傷殘。損傷后營養(yǎng)期60日,護理期270日。若后期行內(nèi)固定物取出術(shù)治療,酌情營養(yǎng)期60日,護理期60日。原告為維護自身合法權(quán)益,故訴至本院,作如上訴請。
  第一被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認定無異議。事發(fā)后,其車輛損失1280元,要求一并處理。
  第二被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認定無異議。對鑒定意見有異議,申請重新鑒定。醫(yī)療費扣除非醫(yī)保、無發(fā)票及無病歷佐證的費用。營養(yǎng)費認可30元/天,護理費認可40元/天。二期費用待實際發(fā)生后處理。鑒定費、律師費不屬于保險理賠范圍。
  經(jīng)審理查明:原告所述事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認定及已作司法鑒定的事實屬實。
  又查明:第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責(zé)任限額為122,000元)及不計免賠的商業(yè)三者險(賠償限額為1000,000元),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
  另查明,事發(fā)后第一被告的車輛損失為1280元。
  以上事實,由原、被告基本信息、交通事故認定書、病史材料、醫(yī)療費、鑒定費、鑒定書、保險單、當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
  本院認為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告承擔(dān)本起事故的次要責(zé)任,原告承擔(dān)主要責(zé)任。雙方無異議,且該認定意見并無不當(dāng),本院予以認同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由于第一被告駕駛的系機動車,原告駕駛的系非機動車,按規(guī)定由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付40%。不足部分由第一被告承擔(dān)40%。
  關(guān)于原告提供的鑒定意見,第二被告有異議,并申請對傷殘等級及三期期限進行重新鑒定。本院認為,接受鑒定的部門具有法醫(yī)臨床鑒定資質(zhì),從鑒定機構(gòu)接受鑒定的方式與過程、接受委托的方法及鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定。其出具的鑒定意見參閱了相關(guān)病史、CT片,結(jié)合傷者的受傷及治療過程中的癥狀及檢查體征。且第二被告雖對此提出異議,但未提供相關(guān)證據(jù)予以佐證,故本院對該鑒定意見予以認定,并作為計算原告損失的依據(jù)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告的損失認定如下:
  1、醫(yī)療費,本院結(jié)合原告提供的病史記錄,憑據(jù)確認35,977元(已扣除非無病歷佐證的30元)。第二被告認為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定,本案中非醫(yī)保費用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。故第二被告之辯解理由本院不予采信。
  2、住院伙食補助費,本院按20元/天的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告住院天數(shù)7天計算為140元。
  3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度支持每天30元,根據(jù)鑒定意見計算120天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為3600元。
  前述交強險醫(yī)療費用賠償限額項下1-3項合計39,717元,已超出交強險責(zé)任限額,由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償10,000元,余額29,717元由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償40%為11,886.80元。
  4、護理費,原告訴請按照3,107.70元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,符合本市從事居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以認同。參照鑒定意見計算330天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為34,184.70元。
  5、殘疾賠償金,原告系非農(nóng)業(yè)人口,按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金。自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時已滿77周歲,故計算5年,原告構(gòu)成XXX傷殘,故計算為62,596元/年×5年×20%=62,596元。
  6、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持300元。
  前述交強險死亡傷殘賠償限額項下4-6項合計97,080.70元,未超出交強險責(zé)任限額,由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償。
  7、衣物損,原告未提供證據(jù),本院難以支持。
  8、鑒定費2600元,本院憑據(jù)予以確認,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)40%為1040元。
  9、律師代理費,系原告因本起事故訴訟的實際支出,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素支持3000元,不屬于交強險賠償范圍,故由第一被告承擔(dān)。
  關(guān)于第一被告的車輛損失1280元,原告對此無異議,且同意一并處理,故由原告按照責(zé)任比例承擔(dān)60%為768元。
  綜上,第一被告應(yīng)賠償原告損失3000元,扣除768元后還需賠償2232元。第二被告應(yīng)賠償原告損失合計120,007.50元。據(jù)此,為維護當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告張某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告吳某某2232元;
  二、被告三星財產(chǎn)保險(中國)有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告吳某某120,007.50元;
  三、駁回原告吳某某的其他訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費減半收取1588元,由原告負擔(dān)200元,第一被告負擔(dān)1388元。第一被告所負之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陳寶勇

書記員:江彧超

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