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吳娟等與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

吳娟
楊智榮
張福嶺(河北興驊律師事務(wù)所)
河北興驊律師事務(wù)所(河北興驊律師事務(wù)所)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司
高文戰(zhàn)

原告:吳娟,女,1985年11月17日出生,漢族,初中文化,農(nóng)民,住河北省黃驊市黃驊鎮(zhèn)卞孫村。
原告:楊智榮,男,1957年4月10日出生,漢族,小學文化,農(nóng)民,住河北省鹽山縣慶云鎮(zhèn)小楊村95號。

原告
委托代理人:張福嶺,河北興驊律師事務(wù)所律師。

原告
委托代理人:周芳逸,河北興驊律師事務(wù)所實習律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司,住所地:河北省黃驊市渤海路西段。
負責人:王之元,經(jīng)理。
委托代理人:高文戰(zhàn),男,1977年3月6日出生,漢族,大學文化,公司職員,住該公司宿舍。
原告吳娟、楊智榮與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司(以下簡稱人財保黃驊公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告吳娟、楊智榮的委托代理人張福嶺,被告人財保黃驊公司的委托代理人高文戰(zhàn)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為:楊元亮作為被保險人在被告處投保團體意外傷害保險的事實,楊元亮在保險合同期限內(nèi)死亡的事實,本院依法予以確認。就被告是否承擔本案保險責任的問題:《中華人民共和國保險法》規(guī)定:涉及保險人不予賠償情形,保險人有義務(wù)在訂立保險合同時向投保人明確說明,明確說明應(yīng)足以使投保人明了條款的真實含義及法律后果,否則責任免除條款對被保險方部發(fā)生法律效力;同時適用《保險法》的司法解釋規(guī)定:保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,對保險合同中免除保險人責任的條款,應(yīng)以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示,所提示的內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明。本案被告的告知說明、解釋義務(wù)應(yīng)包括“猝死”屬責任免除范圍及“猝死”的釋義,被告不僅應(yīng)履行提示閱讀義務(wù),還應(yīng)解釋其概念、內(nèi)容及其法律后果,以達到“使投保人明了該條款的真實含義和法律后果的程度”。而本案中被告雖然提供了加蓋黃驊市香江賓館公章的投保單,但未在保險條款中以明顯標志提示,未能達到明確解釋之限度,被告以楊元亮屬猝死主張在本案免除賠償責任,依法不能成立。被告應(yīng)按保險合同約定的數(shù)額給付楊元亮的繼承人,即二原告意外身故保險金200000元。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司賠付原告吳娟、楊智榮保險金200000元。
上述款項由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)按期將款匯(交)至黃驊市人民法院民事審判第三庭。開戶行:中國工商銀行黃驊支行,帳號:0408011229300322296。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4300元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司承擔(限判決生效之日交納)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,同時預(yù)交上訴費,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

本院認為:楊元亮作為被保險人在被告處投保團體意外傷害保險的事實,楊元亮在保險合同期限內(nèi)死亡的事實,本院依法予以確認。就被告是否承擔本案保險責任的問題:《中華人民共和國保險法》規(guī)定:涉及保險人不予賠償情形,保險人有義務(wù)在訂立保險合同時向投保人明確說明,明確說明應(yīng)足以使投保人明了條款的真實含義及法律后果,否則責任免除條款對被保險方部發(fā)生法律效力;同時適用《保險法》的司法解釋規(guī)定:保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,對保險合同中免除保險人責任的條款,應(yīng)以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示,所提示的內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明。本案被告的告知說明、解釋義務(wù)應(yīng)包括“猝死”屬責任免除范圍及“猝死”的釋義,被告不僅應(yīng)履行提示閱讀義務(wù),還應(yīng)解釋其概念、內(nèi)容及其法律后果,以達到“使投保人明了該條款的真實含義和法律后果的程度”。而本案中被告雖然提供了加蓋黃驊市香江賓館公章的投保單,但未在保險條款中以明顯標志提示,未能達到明確解釋之限度,被告以楊元亮屬猝死主張在本案免除賠償責任,依法不能成立。被告應(yīng)按保險合同約定的數(shù)額給付楊元亮的繼承人,即二原告意外身故保險金200000元。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司賠付原告吳娟、楊智榮保險金200000元。
上述款項由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)按期將款匯(交)至黃驊市人民法院民事審判第三庭。開戶行:中國工商銀行黃驊支行,帳號:0408011229300322296。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4300元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司承擔(限判決生效之日交納)。

審判長:王淑云
審判員:周延剛
審判員:董海榮

書記員:陳麗丹

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