原告：吳大某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住河南省唐河縣。委托訴訟代理人：張海燕，湖北百思特（點(diǎn)軍）律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)。被告：陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住宜昌市夷陵區(qū)。被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420500879173358Y,住所地宜昌市沿江大道80-A號(hào)。法定代表人：韓愛周，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：張友清，湖北龍禧律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)。

原告吳大某與被告陳某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司（以下簡(jiǎn)稱中財(cái)保宜昌市分公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年2月5日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于同年3月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳大某的委托訴訟代理人張海燕，被告陳某某、被告中財(cái)保宜昌市分公司的委托訴訟代理人張友清到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告吳大某向本院提出訴訟請(qǐng)求：依法判令二被告賠償原告各項(xiàng)損失301034.97元，由被告中財(cái)保宜昌市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償（包含精神損害撫慰金10000元），不足部分由被告陳某某賠償。事實(shí)和理由：2017年10月6日21時(shí)05分，被告陳某某駕駛鄂Ｅ×××××號(hào)中型自卸貨車行駛至X243（小鴉線）荊宜高速路口路段時(shí)，撞到橫過公路的原告。經(jīng)宜昌市公安局夷陵分局交警大隊(duì)認(rèn)定，被告陳某某負(fù)本起事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告受傷后在宜昌市夷陵醫(yī)院住院4天，又轉(zhuǎn)到宜昌市中心醫(yī)院住院36天，經(jīng)診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折、左踝關(guān)節(jié)脫位、左足骰骨、第4跖骨近端骨折；右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、胸腰椎多發(fā)棘突骨折等。經(jīng)宜昌市仁和法醫(yī)鑒定所司法鑒定原告所受傷為IX級(jí)、X級(jí)、X級(jí)傷殘。被告陳某某駕駛的鄂Ｅ×××××號(hào)中型自卸貨車在中財(cái)保宜昌市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。為賠償事宜，協(xié)商未果，原告訴至法院。被告中財(cái)保宜昌市分公司辯稱：1、同意在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)和商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償原告相應(yīng)損失，但本案鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不應(yīng)承擔(dān)，應(yīng)由侵權(quán)人陳某某負(fù)擔(dān)。2、原告應(yīng)該提供醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)，依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，按照出險(xiǎn)所在地醫(yī)保用藥的標(biāo)準(zhǔn)，核定保險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~，對(duì)于核減的金額應(yīng)由侵權(quán)人陳某某承擔(dān)。3、原告沒有充分證據(jù)以及超過賠償標(biāo)準(zhǔn)的請(qǐng)求，應(yīng)依法予以駁回。殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)，誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng)、標(biāo)準(zhǔn)過高，護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后期治療費(fèi)過高，財(cái)產(chǎn)損失缺乏證據(jù)。對(duì)肋骨骨折的傷殘等級(jí)為九級(jí)有異議，要求申請(qǐng)重新鑒定。被告陳某某辯稱，其承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)，但醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷的部分保險(xiǎn)公司不能扣除，當(dāng)時(shí)購買保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)公司沒有告知，另外其墊付了醫(yī)藥費(fèi)54478.28元，護(hù)理費(fèi)360元，要求在本案中一并處理。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2017年10月6日21時(shí)05分，被告陳某某駕駛鄂Ｅ×××××號(hào)中型自卸貨車行駛至X243（小鴉線）荊宜高速路口路段時(shí)，撞到橫過公路的原告。同年10月7日，宜昌市公安局夷陵分局交警大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告陳某某負(fù)本起事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告在宜昌市夷陵醫(yī)院住院4天，又轉(zhuǎn)到宜昌市中心人民醫(yī)院住院36天，花去醫(yī)療費(fèi)78546.31元，出院后在河南省中醫(yī)院檢查花去醫(yī)療費(fèi)711.06元，共計(jì)79257.37元，被告陳某某墊付醫(yī)療費(fèi)54478.28元。出院診斷為：1、全身多發(fā)傷：左踝關(guān)節(jié)骨折、左踝關(guān)節(jié)脫位、左足骰骨、第4跖骨近端骨折；右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、雙肺創(chuàng)傷性濕肺、右下肺不張、雙側(cè)胸腔積液、胸背部皮下積氣、胸腰椎多發(fā)棘突骨折；2、高血壓病3級(jí)，很高危組；3、2型糖尿??；4、左側(cè)小腿肌間靜脈血栓形成。出院醫(yī)囑：1、全休三月，術(shù)后1月來院復(fù)查；2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡飲食；3、術(shù)后8-12周考慮取出脛腓關(guān)節(jié)螺釘；待骨折愈合后根據(jù)情況可考慮取出內(nèi)固定；4、定期復(fù)查，不適隨診。2018年1月9日，宜昌仁和司法鑒定所對(duì)原告的傷情作出宜仁和司鑒所（2018）臨鑒字第16號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人吳大某（1）右側(cè)胸部多發(fā)性肋骨骨折（3-10肋）伴3-6肋畸形愈合的傷殘等級(jí)為九級(jí)；（2）胸、腰椎多發(fā)性棘突骨折（9-12棘突骨折）的傷殘等級(jí)為十級(jí)；（3）左踝關(guān)節(jié)及左足多發(fā)性骨折術(shù)后、左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙的傷殘等級(jí)為十級(jí)。2、被鑒定人吳大某的后續(xù)治療費(fèi)為12000元、誤工日為180日（含后續(xù)住院取內(nèi)固定誤工20日）、護(hù)理時(shí)間為90日（含后續(xù)住院取內(nèi)固定護(hù)理20日）、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為90日（含后續(xù)住院取內(nèi)固定營(yíng)養(yǎng)20日）。原告為此支付鑒定費(fèi)2280元。2017年2月5日，原告訴至本院，要求判如所請(qǐng)。庭審中原告增加一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求，要求被告承擔(dān)鑒定費(fèi)2280元。同時(shí)查明：1、被告陳某某為其所駕駛的車輛在中財(cái)保宜昌市分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為500000元，不計(jì)免賠），保險(xiǎn)期間為2017年3月20日0時(shí)至2018年12月26日24時(shí)。2、原告發(fā)生交通事故前在河南君子蘭裝飾工程有限公司唐河分公司工作。3、原告在唐河縣××街道辦事處郭莊社區(qū)居住，屬于城鎮(zhèn)居民。4、原告的母親楊永蘭出生日期為1941年2月1日，共生育兩個(gè)兒子。5、被告中財(cái)保宜昌市分公司與被告陳某某達(dá)成一致意見，原告非醫(yī)保用用藥部分，由被告陳某某承擔(dān)6000元。休庭后，被告中財(cái)保宜昌市分公司根據(jù)原告重拍的CT片及診斷報(bào)告單，撤回重新鑒定申請(qǐng)。上述事實(shí)，有原告提供的身份證復(fù)印件，道路交通事故認(rèn)定書，鄂Ｅ×××××機(jī)動(dòng)車行駛證、陳某某駕駛證復(fù)印件，交強(qiáng)險(xiǎn)、第三責(zé)任險(xiǎn)保單，門診病歷、宜昌市中心人民醫(yī)院的出院記錄、出院診斷證明，宜昌仁和司法鑒定所鑒定意見書，門診收費(fèi)票據(jù)及住院收費(fèi)票據(jù)，河南君子蘭裝飾工程有限公司唐河分公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照及其出具的證明、勞動(dòng)合同、工資表，唐河縣××街道辦事處郭莊社區(qū)居委會(huì)出具的居住證明，唐河縣城郊鄉(xiāng)后注村民委員會(huì)出具的證明以及雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述在卷佐證，并經(jīng)庭審質(zhì)證，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。被告陳某某駕駛中型自卸貨車與原告相撞，造成原告受傷的交通事故。依公安交警部門的責(zé)任認(rèn)定，被告陳某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任，雙方無異議，本院予以確認(rèn)。本院結(jié)合當(dāng)事人提交的證據(jù)和質(zhì)證意見，對(duì)于原告的各項(xiàng)損失依法確定如下：（1）醫(yī)療費(fèi)79257.37元，本院予以確認(rèn)。（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)本院酌情按30元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，確認(rèn)為伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元（40天×30元/天），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元（90天×30元/天）。（4）后續(xù)治療費(fèi)12000元，原則上應(yīng)由原告在實(shí)際發(fā)生后另行主張，但本案中后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額基本符合實(shí)際情況，且被告對(duì)該項(xiàng)費(fèi)用金額爭(zhēng)議不大，為節(jié)約雙方當(dāng)事人的訴訟成本以及司法資源，本院一并納入審理，并采納法醫(yī)鑒定意見書的意見，予以支持。（5）原告主張的交通費(fèi)，雖無交通費(fèi)票據(jù)和相關(guān)明細(xì)，但根據(jù)原告的實(shí)際情況，本院酌情認(rèn)定1000元。（6）原告主張的護(hù)理費(fèi)，被告中財(cái)保宜昌市分公司認(rèn)為過高，要求按照2017年居民服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)89.5元/天計(jì)算，符合法律規(guī)定,本院予以采納，原告的鑒定報(bào)告中評(píng)定的護(hù)理時(shí)限為90天，故護(hù)理費(fèi)本院確認(rèn)為8055元（89.5元/天×90天），其中被告陳某某主張前三天墊付護(hù)理費(fèi)360元，原告雖予以認(rèn)可，但按規(guī)定本院確認(rèn)為268.5元，對(duì)超過法律規(guī)定金額部分，由原告自行承擔(dān)。（7）原告主張誤工費(fèi)按照月收入標(biāo)準(zhǔn)4500元計(jì)算證據(jù)不足，本院按照2017年建筑業(yè)在崗職工人均年平均工資收入計(jì)算；誤工時(shí)間按照司法鑒定意見書180日過長(zhǎng)，本院按照實(shí)際住院時(shí)間及醫(yī)囑全休三月計(jì)算130天，確認(rèn)誤工費(fèi)16782.82元（47121元/年÷365天×130天）。（8）殘疾賠償金確認(rèn)為135175.6元（29386元/年×20年×23%）。（9）精神損害撫慰金酌情支持5000元。（10）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)11523元和鑒定費(fèi)2280，沒有爭(zhēng)議，本院予以確認(rèn)。被告中財(cái)保宜昌市分公司不同意承擔(dān)原告已支付的鑒定費(fèi)的理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定，本院不予采信。原告主張的財(cái)產(chǎn)損失1299元，僅有一張?zhí)煸词謾C(jī)廣場(chǎng)的票據(jù)，不能證明發(fā)生交通事故時(shí)原告手機(jī)受損的事實(shí)，本院不予支持。綜上，原告的各項(xiàng)損失合計(jì)為274973.79元，由被告中財(cái)保宜昌市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)先予賠償，即對(duì)醫(yī)療費(fèi)1萬元、殘疾賠償金、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等110000元，在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付148973.79元；由被告陳某某賠償原告核減非醫(yī)保醫(yī)藥費(fèi)6000元。因被告陳某某已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)54478.28元，護(hù)理費(fèi)360元，則由被告中財(cái)保宜昌市分公司直接向被告陳某某賠付48838.28元（54478.28元+360元-6000元），被告中財(cái)保宜昌市分公司向原告賠付220135.51元。經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人不能達(dá)成一致意見。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十五條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第二款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告吳大某220135.51元。二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)向被告陳某某支付墊付款48838.28元。三、駁回原告吳大某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2005元，減半收取1003元，由被告陳某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員　　張紅星

書記員：龔曉莉