原告吳某某。
委托代理人：黎明，湖北泰元律師事務(wù)所律師。
委托代理人：吳永勝，湖北泰元律師事務(wù)所律師。
被告：通城縣人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱通城醫(yī)院）。
法定代表人：金凌應(yīng)，院長(zhǎng)。
委托代理人：吳四國(guó)，湖北泰元律師事務(wù)所律師。
被告：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱同濟(jì)醫(yī)院）。
法定代表人：陳安民，院長(zhǎng)。
委托代理人：杜金鳳，北京盈科（武漢）律師事務(wù)所律師。

原告吳某某與被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及其委托代理人黎明、吳永勝，被告通城醫(yī)院的委托代理人吳四國(guó)、被告同濟(jì)醫(yī)院的委托代理人杜金鳳到庭參加了訴訟。本院現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某訴稱，2012年10月5日，我在被告同濟(jì)醫(yī)院處檢查，被確診我患了直腸癌，檢查結(jié)果顯示癌腫瘤距離肛門約10厘米處。2012年10月6日，我在被告同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行治療，準(zhǔn)備進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。2012年10月7日，我從武漢市返回居住地通城縣麥?zhǔn)墟?zhèn)嶺下村三組拿自己所需物品，順便到被告通城醫(yī)院處咨詢了該院外一科的鄔醫(yī)生，鄔醫(yī)生對(duì)我說，腫瘤切除術(shù)被告通城醫(yī)院完全可以做，沒有必要到武漢市醫(yī)院做手術(shù)，免得路途遙遠(yuǎn)不方便，費(fèi)用又更高。我聽后，就在被告同濟(jì)醫(yī)院辦理了出院手續(xù)，2012年10月8日，我在被告通城醫(yī)院開始住院治療。2012年10月16日，被告通城醫(yī)院對(duì)我施行切除腫瘤的手術(shù)，我我在手術(shù)臺(tái)上被切開腹腔之后，手術(shù)醫(yī)生突然找到我的妻子，說腫瘤距離肛門只有4厘米，要切除我的肛門將食道改道。因?yàn)闆]有任何檢查依據(jù)說明腫瘤距離我的肛門只有4厘米，當(dāng)即我的妻子葛云霞不同意，手術(shù)醫(yī)生說那就只好縫合我的腹腔不再管我了，我妻子葛云霞無(wú)奈之下只好在手術(shù)同意書上簽字，此時(shí)我還處在全麻之中。就這樣，我在沒有任何檢查依據(jù)的情況下，被逼迫之下，我的肛門被切除！我的肛門被切除之后，給我的生活帶來(lái)了極大的不便，每時(shí)每刻必須挎著一個(gè)袋子裝糞便，弄不好就會(huì)搞得一身糞臭。因?yàn)闆]有了肛門的控制而大便失禁，稍微一用力就會(huì)使糞便流入袋子，無(wú)法知道什么時(shí)候需要換袋子，以至于在別人面前出現(xiàn)尷尬場(chǎng)面?zhèn)ξ业淖宰?。并且，每天都至少要二十幾元錢購(gòu)買一個(gè)“一次性肛腸造口袋”袋子，給本來(lái)困苦的我?guī)?lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，原告吳某某以二被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院極其不負(fù)責(zé)任的過錯(cuò)行為造成了原告吳某某的身體權(quán)、精神和肉體痛苦、經(jīng)濟(jì)上的損害，原告吳某某訴至法院，請(qǐng)求法院判決二被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同賠償原告吳某某的各項(xiàng)損失850000元（醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助用具費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金）。本案訴訟費(fèi)用全部由二被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同承擔(dān)。
原告吳某某在舉證期限內(nèi)，向本院提交如下證據(jù)：
證據(jù)1：同濟(jì)醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)及相關(guān)病歷。證明目的：原告吳某某在被告同濟(jì)醫(yī)院治療情況。
證據(jù)2：通城縣人民醫(yī)院的收費(fèi)憑證及相關(guān)病歷。證明目的：原告吳某某在被告通城醫(yī)院治療的情況。
證據(jù)3：原告吳某某及妻兒的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)。證明目的：被告方對(duì)原告造成損害后果。
證據(jù)4：原告的現(xiàn)狀。證明目的：原告的損害后果。

經(jīng)質(zhì)證，被告通城醫(yī)院對(duì)證據(jù)1的真實(shí)性沒有異議，對(duì)證據(jù)1的相關(guān)性有異議。原告患原發(fā)性疾病的醫(yī)療費(fèi)用，而不是損害后帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用；證據(jù)2和證據(jù)1的質(zhì)證意見一致；證據(jù)3中的原告愛人及女兒的醫(yī)藥費(fèi)用與本案沒有關(guān)聯(lián)性，原告在腫瘤醫(yī)院治療屬于原發(fā)疾病，不屬于損害后發(fā)生的費(fèi)用，證據(jù)4損害后果見鑒定結(jié)論。本院認(rèn)為，原告吳某某向本院提交的證據(jù)1-3中，原告吳某某治療損害后果產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，本院予以采信。原告吳某某的妻子葛云霞治療費(fèi)用，本院不予以采信。原告吳某某的損害后果見鑒定結(jié)論。
經(jīng)質(zhì)證，被告同濟(jì)醫(yī)院對(duì)證據(jù)1的真實(shí)性沒有異議，對(duì)證據(jù)1的相關(guān)性有異議。原告患原發(fā)性疾病的醫(yī)療費(fèi)用，而不是損害后帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用；證據(jù)2和證據(jù)1的質(zhì)證意見一致；證據(jù)3中的原告愛人及女兒的醫(yī)藥費(fèi)用與本案沒有關(guān)聯(lián)性，原告在腫瘤醫(yī)院治療的屬于原發(fā)疾病，不屬于損害后發(fā)生的費(fèi)用，證據(jù)4損害后果見鑒定結(jié)論。本院認(rèn)為，原告吳某某向本院提交的證據(jù)1-3中，原告吳某某治療損害后果產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，本院予以采信。原告吳某某其它疾病治療的費(fèi)用，本院不予以采信。原告吳某某的損害后果見鑒定結(jié)論。
被告通城醫(yī)院辯稱，首先本院愿意按照法律規(guī)定承擔(dān)應(yīng)當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。但是作為醫(yī)患糾紛的一般侵權(quán)需要四個(gè)構(gòu)成要件，其次關(guān)于舉證責(zé)任承擔(dān)問題應(yīng)當(dāng)按照后法優(yōu)于先法的原則，侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施之后，患方對(duì)醫(yī)方是否存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，醫(yī)方對(duì)因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任；第三點(diǎn)，原告提出需被告賠償850000元，沒有相關(guān)的證據(jù)支持；第四點(diǎn)，我們的過錯(cuò)主要是告知上，主要原因還是原告原發(fā)性疾病需要治療。
被告通城醫(yī)院在舉證期限內(nèi)，向本院提交如下證據(jù)：
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書（咸醫(yī)鑒（2013）007號(hào)）一份。證明目的：被告通城醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。
原告吳某某對(duì)被告通城醫(yī)院向本院提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書（咸醫(yī)鑒（2013）007號(hào)）與事實(shí)不符，主要表現(xiàn)在腫瘤離肛門的距離首先是同濟(jì)醫(yī)院的10公分，而后是被告通城醫(yī)院檢查離肛門7公分，再后來(lái)又是被告通城醫(yī)院病例記錄距離肛門只有4公分，實(shí)際上最后一次距離肛門4公分是沒有實(shí)施檢查的，所以這份鑒定不能作為本案定案的依據(jù)。原告吳某某未向本院提交推翻該鑒定書的有關(guān)書面證據(jù)，原告吳某某的異議理由，本院不予以采信。被告通城醫(yī)院向本院提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書（咸醫(yī)鑒（2013）007號(hào)，本院予以采信。
被告同濟(jì)醫(yī)院對(duì)被告通城醫(yī)院向本院提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書（咸醫(yī)鑒（2013）007號(hào)）沒有異議，本院予以采信。
被告同濟(jì)醫(yī)院辯稱，1、同濟(jì)醫(yī)院對(duì)患者吳某某的診治過程符合醫(yī)療規(guī)范，不存在過錯(cuò)，我院對(duì)患者的診斷有科學(xué)的診斷依據(jù)，不存在誤診誤治。2、根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條的規(guī)定，患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因果關(guān)系的舉證責(zé)任，現(xiàn)原告沒有任何證據(jù)證明同濟(jì)醫(yī)院存在過錯(cuò)以及因果關(guān)系；3、原告所主張的訴請(qǐng)缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，其中大量索賠醫(yī)療費(fèi)用系其自身疾病所花費(fèi)用。故請(qǐng)法院駁回原告對(duì)同濟(jì)醫(yī)院的全部訴訟請(qǐng)求。
被告同濟(jì)醫(yī)院在舉證期限內(nèi)，向本院提交如下證據(jù)：
原告吳某某在同濟(jì)醫(yī)院診療病歷資料。證明目的：原告吳某某在同濟(jì)醫(yī)院診療的過程符合醫(yī)療規(guī)范，不存在誤診誤治情況。
經(jīng)質(zhì)證，原告吳某某對(duì)被告同濟(jì)醫(yī)院提交的證據(jù)不能證明被告同濟(jì)醫(yī)院沒有過錯(cuò)，因?yàn)楸桓嫱瑵?jì)醫(yī)院檢查結(jié)果原告的腫瘤離肛門10厘米，而被告通城醫(yī)院最后檢查原告的腫瘤離肛門只有4厘米，其中必有一個(gè)醫(yī)院誤診。原告吳某某對(duì)被告同濟(jì)醫(yī)院有異議，沒有向本院提交推翻該證據(jù)的書面證據(jù)，本院對(duì)原告的異議理由不予以采信。本院予以采信被告同濟(jì)醫(yī)院向本院提交證據(jù)。
經(jīng)質(zhì)證，被告通城醫(yī)院對(duì)被告同濟(jì)醫(yī)院向本院提交證據(jù)沒有異議。本院予以采信。
根據(jù)原告吳某某的起訴、被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院的答辯、舉證和質(zhì)證、庭審調(diào)查，本院可以確認(rèn)以下事實(shí)：
2012年10月4日，患者原告吳某某因“便血、排便困難半月”到被告同濟(jì)醫(yī)院外科門診就診。初步診斷：直腸癌。治療意見：行結(jié)腸鏡、乙肝全套檢查。2012年10月5日，被告同濟(jì)醫(yī)院電子結(jié)腸鏡檢查報(bào)告單：直腸：距肛緣約10厘米，見菜花樣腫物圍繞管腔生長(zhǎng)，表面呈結(jié)節(jié)樣，充血糜爛，披污穢苔，質(zhì)脆，觸之易出血。管腔狹窄。尚能通過腸鏡。鏡檢結(jié)論：直腸癌。2012年10月6日9時(shí)41分，患者原告吳某某入住被告同濟(jì)醫(yī)院膽胰外科。入院后查糞便隱血陽(yáng)性，糖鏈抗原19-9140.05U／ml，癌胚抗原6.66ng／ml。住院期間擬行手術(shù)治療，但患者原告吳某某要求出院，告知出院相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后仍要求出院。2012年10月8日13時(shí)31分，患者原告吳某某出院。2012年10月8日，被告同濟(jì)醫(yī)院病理檢查報(bào)告單：病理診斷：直腸腺癌。出院診斷：直腸癌。出院醫(yī)囑：1、回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療；2、注意休息，適當(dāng)活動(dòng)；3、不適隨診。2012年10月8日9時(shí)20分，患者原告吳某某因“大便秘結(jié)，便中帶血三月余”入住被告通城醫(yī)院外一科。入院查體：T36.9℃，P76次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，神清，頭、胸、肺、腹檢查未見明顯異常。肛診：距肛緣約4厘米處可及約3×2厘米包塊，質(zhì)硬，表面粗糙不平，觸之有少許血絲沾染指套。門診資料：武漢同濟(jì)腸鏡及病檢：直腸腺癌。初步診斷：直腸惡性腫瘤。診療計(jì)劃：1、完善各相關(guān)檢查；2、行腸道準(zhǔn)備；3、擇期手術(shù)。10月15日，擬行“直腸癌根治手術(shù)”，被告通城醫(yī)院對(duì)患者原告的家屬告知了手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良后果，其中第5條其它要說明的問題：1）術(shù)中如發(fā)現(xiàn)腫塊已侵及周圍，難以剝離，則只行改道手術(shù)，如侵及肛門或位置過低，則需切除肛管，重新改造。2）術(shù)中需要使用吻合器材。3）術(shù)后可出現(xiàn)腸粘連，腸梗阻，腹腔膿腫，尿漏，出血，吻合口漏，腫疚；腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等，必要時(shí)需再次手術(shù)。4）術(shù)后尚需進(jìn)一步治療（如化療等）。患者原告的妻子葛云霞理解并在《手術(shù)前談話記錄》上簽字。2012年10月16日8時(shí)0分，患者原告吳某某的妻子葛云霞在麻醉知情同意書上簽字。2012年10月16日在全麻插管下為患者原告行“直腸癌根治術(shù)”。手術(shù)經(jīng)過：1、麻醉成功后，患者取截石位，常規(guī)術(shù)野消毒鋪巾。2、取左下腹旁正中切口長(zhǎng)約15厘米，依次切開各層，打開腹腔，常規(guī)止血護(hù)皮，3、探查見直腸下段約6×5厘米包塊，距肛門約4厘米，未突破漿膜層，未見明顯轉(zhuǎn)移病灶，直腸上和腸系膜下血管根部周圍無(wú)腫大淋巴結(jié)。常規(guī)結(jié)扎腸系膜下血管，挖除肛門，將乙狀結(jié)腸殘端于左下腹造瘺。檢查無(wú)出血及遺漏，置管于盆腔引流。4、清點(diǎn)器械敷料無(wú)誤，關(guān)閉腹腔，縫合各層及皮膚，固定引流管，無(wú)菌敷料覆蓋。麻醉滿意，手術(shù)順利。術(shù)后予以抗炎、止血、抑酸、支持、對(duì)癥治療。2012年10月19日，病理診斷報(bào)告：直腸腺癌（中-低分化）侵及全層，腫塊近側(cè)直腸手術(shù)斷端切片及癌累及。腸系膜內(nèi)淋巴結(jié)（3／9）枚切片內(nèi)癌轉(zhuǎn)移。另見帶肛門的少許腸組織，肛門側(cè)手術(shù)斷端切片內(nèi)未見癌，對(duì)側(cè)腸組織斷端切片內(nèi)有癌。2012年10月19日，擬行“造瘺口成形術(shù)”，被告通城醫(yī)院向患者原告吳某某及其家屬告知了手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良后果，患者原告吳某某的妻子葛云霞理解相關(guān)談話內(nèi)容，并在手術(shù)同意書上簽字。2012年10月19日10時(shí)35分，原告吳某某術(shù)后首次病程記錄：術(shù)中診斷：直腸惡性腫瘤術(shù)后；手術(shù)方式：結(jié)腸造口延遲成形術(shù)；麻醉方式：連硬麻醉。手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過：麻醉成功后，仰臥位于手術(shù)后，常規(guī)皮膚消毒鋪巾，切除失活結(jié)腸，嚴(yán)格消毒后將結(jié)腸漿粘膜與皮下及皮膚縫合，用凡士林紗條填充后包扎。檢查無(wú)出血及遺漏，置管于盆腔引流。術(shù)后予以抗炎、止血、抑酸、支持、對(duì)癥治療。2012年10月28日8時(shí)12分，患者原告吳某某出院。出院診斷：直腸惡性腫瘤。出院時(shí)情況：患者一般情況可，無(wú)腹痛及嘔吐，不燒，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。體檢：生命體征平穩(wěn)，神清，鞏膜無(wú)黃染，心、肺聽診無(wú)異常。腹平軟，無(wú)壓痛，切口無(wú)紅腫滲液。出院醫(yī)囑：1、注意飲食及休息；2、繼續(xù)換藥治療；3、按時(shí)化療；4、不適隨診?，F(xiàn)原告吳某某以每天必須挎著花費(fèi)20元的一個(gè)康樂?！?960※LC2002二件式套裝袋子裝糞便。為此，原告吳某某以二被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院極其不負(fù)責(zé)任的過錯(cuò)行為造成了原告的身體權(quán)，精神和肉體痛苦、經(jīng)濟(jì)上的損害，原告吳某某訴至法院，請(qǐng)求法院判決二被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同賠償原告吳某某的各項(xiàng)損失850000元（醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助用具費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金）。本案訴訟費(fèi)用全部由二被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同承擔(dān)。
2013年6月18日，咸寧醫(yī)學(xué)會(huì)咸醫(yī)鑒（2013）007號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，該鑒定分析意見為：1、通城縣人民醫(yī)院在對(duì)患者原告吳某某的診療過程中存在以下醫(yī)療過失行為：術(shù)前告知不具體，沒有向患者原告吳某某及其家屬明確告知行“直腸癌根治手術(shù)”時(shí)要切除肛門。2、患者原告吳某某存在肛門缺如的損害后果。3、患者原告吳某某自身疾病直腸腺癌有“直腸癌根治手術(shù)”手術(shù)指征，且腫塊距肛門近，腫瘤侵潤(rùn)周圍組織范圍較廣，手術(shù)范圍較大，難以保留肛門，是導(dǎo)致患者原告吳某某肛門缺如損害后果的主要原因。因醫(yī)方在術(shù)前沒有向患者原告吳某某及其家屬明確告知行“直腸癌根治手術(shù)”時(shí)要切除肛門，對(duì)患者原告吳某某選擇治療方式和選擇醫(yī)院有一定的影響，故醫(yī)方的醫(yī)療過失行為與患者原告吳某某的損害后果之間有一定的因果關(guān)系。4、醫(yī)療過失行為對(duì)患者原告吳某某肛門缺如的損害后果承擔(dān)次要責(zé)任。綜上分析，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條，本病例屬于三級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。醫(yī)學(xué)護(hù)理建議：定期復(fù)診。參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條的規(guī)定，原告吳某某的賠償項(xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)用118135.01元、陪護(hù)費(fèi)17784.93元（35179元／年÷360天×182天）、誤工費(fèi)17784.93元（35179元／年÷360天×182天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9100元（182天×50元／天）、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)85845元（5723元×30年×50％）、殘疾輔助用具費(fèi)28800元［（4元／天×30天）×12月×20年］、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)42922.5元（被扶養(yǎng)人吳馨怡于xxxx年xx月xx日出生，5723元／年×15年×50％）、精神損害撫慰金18000元，合計(jì)338372.37元。
本院認(rèn)為，原告吳某某因“大便秘結(jié)、排便困難半月”入住被告同濟(jì)醫(yī)院治療，爾后原告吳某某因“大便秘結(jié)、便中帶血三月余”又入住被告通城醫(yī)院治療，原告吳某某與二被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院形成了醫(yī)患糾紛。被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)原告吳某某進(jìn)行積極妥善地治療。判定被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的前提是被告通城醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者原告吳某某人身?yè)p害后果之間是否具有因果關(guān)系，患者原告吳某某自身疾病直腸腺癌有“直腸癌根治手術(shù)”手術(shù)指征，且腫塊距肛門近，腫瘤侵潤(rùn)周圍組織范圍較廣，手術(shù)范圍較大，難以保留肛門，是導(dǎo)致患者原告吳某某肛門缺如損害后果的主要原因。原告吳某某自己應(yīng)當(dāng)負(fù)60％主要責(zé)任；因醫(yī)方被告通城醫(yī)院在術(shù)前沒有向患者原告吳某某及其家屬明確告知行“直腸癌根治手術(shù)”時(shí)要切除肛門，對(duì)患者原告吳某某選擇治療方式和選擇醫(yī)院有一定的影響，故醫(yī)方被告通城醫(yī)院的醫(yī)療過失行為與患者原告吳某某的損害后果之間有一定的因果關(guān)系。被告通城醫(yī)院的醫(yī)療過失行為對(duì)患者原告吳某某肛門缺如的損害后果承擔(dān)40％次要責(zé)任。被告同濟(jì)醫(yī)院對(duì)患者原告吳某某進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，被告同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者原告吳某某人身?yè)p害后果之間無(wú)因果關(guān)系，本院對(duì)原告吳某某訴求被告同濟(jì)醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的訴求，本院不予以支持。被告同濟(jì)醫(yī)院不承擔(dān)任何過錯(cuò)責(zé)任。原告吳某某對(duì)咸寧醫(yī)學(xué)會(huì)作出咸醫(yī)鑒（2013）007號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的鑒定結(jié)論提出異議理由，但未能提供證據(jù)反駁該鑒定結(jié)論，故對(duì)原告吳某某的異議理由，本院不予采信。本案中原告吳某某經(jīng)咸寧醫(yī)學(xué)會(huì)作出咸醫(yī)鑒（2013）007號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書鑒定原告吳某某的醫(yī)療過程為屬于三級(jí)甲等醫(yī)療事故，參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中規(guī)定、“本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一組乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)”本案中，原告吳某某已構(gòu)成三級(jí)甲等醫(yī)療事故相對(duì)于六級(jí)傷殘損害后果。依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條的規(guī)定，原告吳某某的賠償項(xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)用118135.01元、陪護(hù)費(fèi)17784.93元（35179元／年÷360天×182天）、誤工費(fèi)17784.93元（35179元／年÷360天×182天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9100元（182天×50元／天）、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)85845元（5723元×30年×50％）、殘疾輔助用具費(fèi)28800元［（4元／天×30天）×12月×20年］、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)42922.5元（被扶養(yǎng)人吳馨怡于xxxx年xx月xx日出生，5723元／年×15年×50％）、精神損害撫慰金18000元，合計(jì)338372.37元。應(yīng)由被告通城醫(yī)院承擔(dān)40％的賠償責(zé)任即135348.95元，由原告吳某某自負(fù)60％的賠償責(zé)任即203023.42元，被告通城醫(yī)院為原告吳某某的已花費(fèi)鑒定費(fèi)用2000元，按雙方當(dāng)事人責(zé)任比例承擔(dān)費(fèi)用，被告通城醫(yī)院承擔(dān)1200元，原告吳某某自負(fù)800元；本院對(duì)原告吳某某訴求被告同濟(jì)醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的訴求，本院不予以支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告通城醫(yī)院賠償原告吳某某的各項(xiàng)損失共計(jì)135348.95元，扣除被告通城醫(yī)院墊付的費(fèi)用800元，余款134548.95元由被告通城醫(yī)院在本判決書發(fā)生法律效力后一個(gè)月內(nèi)一次性支付給原告吳某某。
二、駁回原告吳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案收取案件受理費(fèi)1300元，由原告吳某某承擔(dān)780元，由被告通城醫(yī)院承擔(dān)520元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。湖北省咸寧市中級(jí)人民法院訴訟費(fèi)專戶名稱：湖北省咸寧市中級(jí)人民法院；開戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行咸寧溫泉支行；帳號(hào)：17-680501040008389-222。上訴人在上訴期滿次日起七日內(nèi)仍未交納的，按自動(dòng)撤回上訴處理。
本判決生效后，當(dāng)事人必須履行，一方拒絕履行的，對(duì)方當(dāng)事人可在從規(guī)定履行期間的最后1日起計(jì)算，2年內(nèi)向本院書面申請(qǐng)執(zhí)行。否則，按自動(dòng)放棄執(zhí)行申請(qǐng)權(quán)處理。

審判長(zhǎng) 褚毅君
審判員 杜云本
人民陪審員 段亞軍

書記員： 李林春