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吳某某與楊淑珍、牛某某工傷保險待遇糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告吳某某,男,漢族,工人。
委托代理人由程遙,男,無職業(yè)。
被告楊淑珍,女,漢族,業(yè)主。
委托代理人牛某某,女,個體工商戶,系被告楊淑珍女兒。
被告牛某某,女,漢族,個體工商戶。
二被告委托代理人夏慶軍,男,黑龍江澤瑞律師事務所律師。

原告吳某某與被告楊淑珍、牛某某工傷保險待遇糾紛一案,本院立案受理后,依法組成合議庭,分別于2013年11月21日、2014年8月14日、2015年5月25日、2016年3月21公開開庭進行了審理。2013年11月21日、2014年8月14日、2015年5月25日開庭,原告吳某某及委托代理人由程遙到庭參加訴訟,被告牛某某及二被告委托代理人夏慶軍到庭參加訴訟,2016年3月21日開庭,原告吳某某及委托代理人由程遙到庭參加訴訟,被告楊淑珍、牛某某經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為:原告雖沒有與被告楊淑珍經(jīng)營的富錦市順達木材加工廠簽訂書面勞動合同,但已經(jīng)勞動人事爭議仲裁委員會仲裁確認構(gòu)成勞動關(guān)系,該勞動關(guān)系應受法律保護。原告吳某某是在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到傷害,符合工傷認定的條件,應認定為工傷。原、被告雖在規(guī)定期限均未提出工傷認定申請,但享受工傷待遇是《中華人民共和國勞動法》規(guī)定的基本權(quán)利,不能據(jù)此剝奪原告獲得工傷賠償?shù)臋?quán)利,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定,職工所在單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的由用人單位支付工傷保險待遇。因被告未提交其依法繳納工傷保險費的證據(jù),因此視為其未依法繳納工傷保險費,被告應依法向原告支付工傷保險待遇的各項費用。故原告要求被告承擔工傷待遇等相關(guān)費用,理由正當,本院應予支持。原告主張在治療期間發(fā)生的醫(yī)療費74388.2元,因符合法律規(guī)定,本院予以支持。對于原告主張在北京住院期間的伙食補助費按三人標準每人每天100元,不符合法律規(guī)定,應按一人標準每天給付100元。原告主張在雙鴨山住院期間的伙食補助費按三人標準每人每天50元,不符合法律規(guī)定,應按一人標準每天給付50元。原告主張護理費按2011年居民服務業(yè)平均工資,因超過法定標準,應按一人標準每人每天給付100元。對于去佳木斯鑒定、復查及去雙鴨山取鋼架,原告主張一天的住院伙食補助費,因未住院,本院不予支持。對于原告主張住宿費,因不屬于去外地就醫(yī)不能入院的情況,不符合法律規(guī)定,本院不予支持,對于交通費,只對原告及一名陪護人員交通費予以支持,其余部分不予支持。對于原告主張的殘疾輔助器具費用,客觀上確需更換并產(chǎn)生費用,但由于指向未來的一次性賠償有許多不確定因素,計算期限過長難免會發(fā)生實際賠償與生活實態(tài)不一致的情形,故本院酌定吳某某更換假肢的期限暫計算20年,若以后假肢更換期限超過本院確定的年限,原告可另行主張權(quán)利。故依據(jù)黑龍江省《工傷職配置輔助器具費用標準》按每次4800元標準支付,每兩年更換一次,超過部分,本院不予支持。對于原告主張停工留薪期工資,因經(jīng)勞動能力鑒定停工留薪期為六個月,原告主張以每月工資2000元為基數(shù),參照2010年黑龍江省在崗職工月平均工資,并無不當,本院予以支持。對傷后治療期間工資,因沒有法律依據(jù),本院不予支持。因原告已主張解除與被告的勞動關(guān)系,同時原告出院后未繼續(xù)參加工作,被告亦未向其支付工資,可以認定雙方勞動關(guān)系事實已經(jīng)終止,因此原告訴請一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金的理由正當,本院予以支持。根據(jù)《黑龍江省工傷保險條例》的規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補助金五級傷殘計算30個月的本人工資,一次性傷殘就業(yè)補助金五級傷殘計算16個月的本人工資。根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》一次性傷殘補助金的支付標準為五級傷殘支付18個月的本人工資,本院予以支持。鑒定費用,因此前司法鑒定,與被告最后訴請標準不同,對于司法鑒定費用2000元,由原告自負,對于其主張勞動能力鑒定費260元,本院予以支持。原告主張被告牛某某系富錦市順達木材加工廠的實際經(jīng)營者,應對原告的損害進行賠償,因沒有提供證據(jù)支持其主張,本院不予支持。綜上,被告楊淑珍應當支付原告吳某某醫(yī)療費74388.42元、住院伙食補助費8800元(50元×84天+100元×46天)、護理費13000元(100元×130天)、交通費7319元、殘疾輔助器具費48000元(20年÷2年×4800元)、一次性傷殘補助金36000元(18個月×2000元/月)、一次性傷殘就業(yè)補助金32000元(16個月×2000元/月),一次性工傷醫(yī)療補助金60000元(30個月×2000元/月)、停工留薪期工資為12000元(6個月×2000元/月)、鑒定費260元,共計291767.42元,扣除被告已支付的135000元,被告楊淑珍還應給付原告吳某某156767.42元。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、第三十九條、第四十一條,《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條、第十七條、第三十條、第三十二條、第三十三條、第三十六條,《黑龍江省工傷保險條例》第十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、解除原告吳某某與被告楊淑珍經(jīng)營的富錦市順達木材加工廠的勞動關(guān)系;
二、被告楊淑珍于本判決生效后十日內(nèi)給付原告吳某某156767.42元;
三、駁回原告吳某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3435元由被告楊淑珍負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審 判 長  陳鳴飛 審 判 員  丁春麗 代理審判員  郝圣海

書記員:盧金慧

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