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吳某某與蔡某進、楊某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍住址:江西省南昌市南昌縣。委托代理人:杜人芳、徐江帆,江西秦風律師事務(wù)所律師。被告:蔡某進,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍住址:福建省南平市建陽區(qū)。被告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍住址:福建省松溪縣。以上兩被告的委托代理人:周峰巖,三明市眾聯(lián)物流有限責任公司法律顧問。被告:天安財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司。住所地:南平市延平區(qū)南福路**號海峽建材城*號樓*層。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。負責人:許旭東,該公司總經(jīng)理。委托代理人:蘇應(yīng)秋,福建聯(lián)政律師事務(wù)所律師。

原告吳某某向本院提出訴訟請求1、請求依法判決被告共同賠償630872.89元。2、本案訴訟費、保全費由被告承擔。事實與理由;2017年7月11日下午15時40分許,被告蔡某進駕駛楊某某所有的閩H×××××號貨車途經(jīng)南昌××××大道與迎賓大道交匯時與原告發(fā)生碰撞造成其受重傷的交通事故。事故發(fā)生,原告被送往南昌曙光手足外科醫(yī)院治療,共住院127天,花費醫(yī)療費171714.23元。本次事故經(jīng)認定,由被告蔡某進負全部責任。原告的傷情經(jīng)鑒定,為一處七級,一處九級,一處十級傷殘,后續(xù)治療費3000元,自受傷之日起,誤工期為300日,護理期為150日,營養(yǎng)期為120日。經(jīng)查,被告蔡某進駕駛的閩H×××××號車系被告楊某某所有,且在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險;為維護原告的合法利益,特向法院起訴,請求依法作出公正判決。被告蔡某進、楊某某答辯稱;1、對原告的交通事故造成的損失,沒有意見。肇事車輛在保險公司投保了交強險和100萬元商業(yè)三者險(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期內(nèi),原告的損失應(yīng)當由被告保險公司賠償。蔡某進在事故發(fā)生時是履行職務(wù)行為,所承擔的責任由楊某某承擔。事故發(fā)生后,楊某某已墊付95000元,要求在本案中一并處理。被告保險公司答辯稱,1、原告主張的賠償費用過高,要求依法核減。2、醫(yī)療費應(yīng)扣減20%非醫(yī)保用藥;鑒定費,訴訟費不屬于保險公司賠償范圍。3、保險公司已墊付10000元,要求扣減。經(jīng)審理查明,2017年7月11日下午15時40分許,蔡某進駕駛楊某某所有的閩H×××××號貨車沿匯仁大道由西向東行駛至迎賓大道路口向南右轉(zhuǎn)彎時,與由西向東行駛由吳某某駕駛的南昌K20233號兩輪電動車發(fā)生相碰,造成吳某某受傷及兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,吳某某被送往南昌曙光手足外科醫(yī)院治療,住院127天,共花費急救費及醫(yī)療費共計171715.23元,出院醫(yī)囑;1、繼續(xù)給予促進傷口愈合及骨質(zhì)生長等對癥支持治療。2、……3、……4、……5、術(shù)后一年踝部根據(jù)恢復及X線情況行固定物取出。6、多注意休息,加強營養(yǎng),有情況隨診。2017年8月8日,南昌縣公安局交通管理大隊出具南公交南認字【2017】X069號交通事故認定書,認定蔡某進承擔本次事故的全部責任,吳某某不承擔本次事故的責任。2017年11月24日,江西神州司法鑒定中心出具江西SZ司鑒中心【2017】臨鑒字第1985號司法鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人吳某某右手損傷的傷殘等級為七級,右足損傷的傷殘等級為九級,右內(nèi)踝損傷的傷殘等級為十級;后續(xù)治療費為叁仟元;自受傷之日起,誤工期為300日,護理期為150日,營養(yǎng)期為120日。原告支付鑒定費3700元。庭審中,被告保險公司主張根據(jù)保險合同約定,非醫(yī)保用藥、鑒定費、訴訟費不屬于保險賠償范圍。被告蔡某進,楊某某則主張該約定屬于保險合同的格式條款,保險公司沒有盡到提示說明的法定義務(wù),該約定無效。同時查明,原告吳某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口,其戶籍所在地的城鄉(xiāng)劃分代碼最后三位數(shù)為122。其共生育兩個小孩,長子何世杰,xxxx年xx月xx日出生;次子何仕俊,xxxx年xx月xx日出生;其養(yǎng)父楊永水,xxxx年xx月xx日出生;其養(yǎng)母李銀愛,xxxx年xx月xx日出生,共育有(包括原告在內(nèi))兩個小孩。另外查明,蔡某進系楊某某的雇傭人員。閩HA667**號車的登記車主為楊某某,該車已在被告保險公司處投保了交強險和不計免賠商業(yè)三者險100萬元。本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。天安財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款第二十六條第一款規(guī)定:下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負責賠償:(六)超出《道路交通事故受傷人員臨床治療指南》和國家基本醫(yī)療保險合同類醫(yī)療費用標準的費用部分;(七)律師費,未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費,仲裁費;保險單顯示,投保人已在投保人聲明欄(內(nèi)容為:本人已收到保險條款并仔細閱讀,尤其是加下劃線部分的條款內(nèi)容,并對保險公司就保險條款內(nèi)容的說明和提示完全理解,沒有異議,申請投保。本投保單所填寫的內(nèi)容均屬事實)簽字。事故發(fā)生后,被告楊某某已墊付95000元,被告保險公司已墊付10000元。本院認為,被告蔡某進駕駛閩H×××××號發(fā)生交通事故,致使原告受傷、車輛受損,經(jīng)南昌縣公安局交通管理大隊認定,蔡某進承擔事故全部責任,吳某某不承擔本次事故責任,本院對此予以確認?,F(xiàn)原告要求賠償,理由充足,本院予以支持。因閩H×××××號車已在被告保險公司處投保了交強險和不計免賠100萬元商業(yè)三者險,故原告的損失由被告保險公司在閩H×××××號車的保險限額內(nèi)賠償。保險限額外的部分,由被告楊某某賠償。根據(jù)原、被告提供的證據(jù)及相關(guān)法律規(guī)定,本院確定原告的各項損失如下:1、醫(yī)療費用,憑票據(jù)確定為171715.23元(后續(xù)治療費為骨折痊愈后行內(nèi)固定物取出術(shù)的費用,并未包含出院后相關(guān)的治療費用,故對原告出院后的相關(guān)治療費本院予以確認)。2、后續(xù)治療3000元。3、住院伙食補助費12700元(100元/天×127天)。4營養(yǎng)費3810元(30元/天×127天)。5、護理費12921元(86.14/天×150天)。6、誤工費12378.98元(33223元/天÷365天/年×136天)。7、殘疾賠償金241426.66元(28673元/年×20年×42.1%)。8、被扶養(yǎng)人生活費81950.18元(17696元/年×11年×42.1%÷2人×2人)。9、精神損害撫慰金15000元。10、交通費1270元。11、電動車損失費,雖原告提供了購買電動車收據(jù),卻未能提供電動車定損的相關(guān)證據(jù),但考慮到事故認定書也確認造成了電動車損壞,故本院酌情確定為1000元。以上共計557172.05元,由被告保險公司在閩H×××××號車的保險限額內(nèi)賠償531414.77元(已扣除15%非醫(yī)保用藥25757.28元)。因被告保險公司已墊付10000元,故其還應(yīng)該賠償元521414.77元;15%非醫(yī)保用藥25757.28元,由被告楊某某賠償。因被告楊某某已墊付95000元,故其多支付的69242.72元在保險理賠數(shù)中調(diào)整。因原告已主張其養(yǎng)父母被扶養(yǎng)人生活費,故其又主張生父母的被扶養(yǎng)人生活費,于法無據(jù),本院不予支持。原告其他過高訴請,證據(jù)不足,本院不予支持。被告蔡某進、楊某某主張保險公司的免責格式條款因保險公司未盡到提示和說明的法定義務(wù),應(yīng)當無效,因該主張與本院查明的事實不符,故對此本院不予支持。被告的其他主張,證據(jù)不足,本院不予采納。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款,第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十條的規(guī)定,判決如下:
原告吳某某與被告蔡某進、楊某某、天安財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年8月11日立案后,依法適用普通程序公開開庭進行了審理。原告吳某某及委托代理人杜人芳、被告蔡某進、楊某某的委托代理人周峰巖、被告保險公司的委托代理人蘇應(yīng)秋到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

一、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司在本判決生效后15日內(nèi)給付原告吳某某交通事故賠償款452172.05元。二、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司南平中心支公司在本判決生效后15日內(nèi)給付被告楊某某交通事故墊付款69242.72元。三、駁回原告吳某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10109,財產(chǎn)保險費1020元,鑒定費3700元,共計14829元,由原告吳某某負擔2505元,由被告楊某某負擔12324元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于江西省南昌市中級人民法院。

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