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吳某某與何某坤、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省蘄春縣。
法定代理人:梅某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省蘄春縣。系原告之妻。
委托訴訟代理人:胡清,湖北永銘律師事務(wù)所律師。
被告:何某坤,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省蘄春縣。
委托訴訟代理人:甘寧,蘄春縣法律援助中心律師。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。住所地:武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號(hào)招銀大廈。
主要負(fù)責(zé)人:畢偉,系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張剛良,湖北維力律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:肖威,湖北維力律師事務(wù)所律師。

原告吳某某與被告何某坤、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年7月24日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告吳某某的委托訴訟代理人胡清,被告何某坤的委托訴訟代理人甘寧,中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱平安湖北公司)的委托訴訟代理人肖威、張剛良到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
吳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求依法判令二被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金共計(jì)688420.79元。事實(shí)和理由:2016年10月4日16時(shí)25分許,被告何某坤持C1證駕駛鄂A×××××號(hào)小轎車由青石鎮(zhèn)桐梓老街至青石鎮(zhèn)花橋村方向行駛,原告吳某某無(wú)證駕駛號(hào)牌為鄂J×××××隆鑫兩輪摩托車由青石柳畈村至青石鎮(zhèn)花橋村方向行駛,當(dāng)行駛至青石××桐梓村路口路段時(shí)兩車發(fā)生碰撞,造成原告吳某某受傷及兩車受損的交通事故。該事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,原告吳某某與被告何某坤負(fù)此事故的同等責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往醫(yī)院救治,經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,原告吳某某構(gòu)成二級(jí)傷殘,增加賠償指數(shù)10%。后雙方協(xié)商無(wú)果,現(xiàn)原告提起訴訟。
何某坤辯稱,1、我駕駛的車在被告平安湖北公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠限額為500000元的商業(yè)險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠付;2、原告主張后期護(hù)理期限20年過(guò)長(zhǎng),相關(guān)損失請(qǐng)求法院依法核定;3、墊付原告費(fèi)用27360.98元,扣減承擔(dān)的責(zé)任后原告應(yīng)予返還。
平安湖北公司辯稱,1、事故事實(shí)及責(zé)任劃分無(wú)異議;2、事故車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)屬實(shí);3、原告損失請(qǐng)求法院依法核定;4、應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥10%;5、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院認(rèn)證如下:何某坤駕駛證、行車證、保單、交警事故認(rèn)定書(shū)、病歷、鑒定費(fèi)發(fā)票,經(jīng)核實(shí)原件,具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,予以認(rèn)定;交通費(fèi),酌情認(rèn)定;鑒定意見(jiàn)書(shū),采納本院司法鑒定科委托黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所作出黃博法醫(yī)【2017】臨鑒字第847號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)的鑒定意見(jiàn);醫(yī)療費(fèi),蘄春縣人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,青石衛(wèi)生院、桐梓衛(wèi)生院出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,予以認(rèn)定,其它醫(yī)療費(fèi)及生活用品費(fèi)用因未提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及相關(guān)證據(jù),未能證明該費(fèi)用與本案的關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年10月4日16時(shí)25分許,被告何某坤持C1證駕駛鄂A×××××號(hào)小轎車由青石鎮(zhèn)桐梓老街至青石鎮(zhèn)花橋村方向行駛,原告吳某某無(wú)證駕駛號(hào)牌為鄂J×××××隆鑫兩輪摩托車由青石柳畈村至青石鎮(zhèn)花橋村方向行駛,當(dāng)行駛至青石××桐梓村路口路段時(shí)兩車發(fā)生碰撞,造成原告吳某某受傷及兩車受損的交通事故。湖北省蘄春縣公安局交通警察大隊(duì)于2016年12月6日作出蘄公交認(rèn)字【2016】第1004號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告吳某某與被告何某坤各負(fù)事故同等責(zé)任。事故發(fā)生后原告于2016年10月4日至2016年12月12日在蘄春縣人民醫(yī)院住院接受治療;2016年12月12日至2017年2月23日在武漢大學(xué)中南醫(yī)院住院接受治療;2017年2月23日至2017年4月10日在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院接受治療。出院后在桐梓衛(wèi)生院及青石衛(wèi)生院購(gòu)藥治療。原告吳某某親屬吳禮安于2017年5月18日委托蘄春正路法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告吳某某傷殘等級(jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理依賴進(jìn)行鑒定,蘄春正路法醫(yī)司法鑒定所于2017年5月27日作出鄂蘄正【2017】法醫(yī)臨床鑒字J-102號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:吳某某傷殘等級(jí)為二級(jí),增加賠償指數(shù)為10%;后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)75600元左右或據(jù)實(shí)結(jié)算;護(hù)理依賴為生活完全不能自理。被告平安湖北公司申請(qǐng)重新鑒定,經(jīng)本院司法技術(shù)科委托黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理依賴進(jìn)行鑒定,黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所于2017年11月10日作出黃博法醫(yī)【2017】臨鑒字第847號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:1、吳某某顱腦損傷致植物狀態(tài)傷殘程度評(píng)定為一級(jí);2、其后期預(yù)防并發(fā)癥等治療,二年內(nèi),每月費(fèi)用約需1200元;其雙側(cè)顱骨缺損修補(bǔ)費(fèi)用建議約需40000元。3、其護(hù)理依賴評(píng)定為完全護(hù)理依賴。被告何某坤所有的鄂A×××××小轎車在被告平安湖北公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠限額為500000元的商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。被告何某坤墊付原告吳某某費(fèi)用27360.98元,被告平安湖北公司墊付原告吳某某費(fèi)用50000元。后雙方協(xié)商無(wú)果,現(xiàn)原告提起訴訟。

本院認(rèn)為,本案系一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。被告何某坤駕駛機(jī)動(dòng)車,將原告撞傷,且負(fù)事故的同等責(zé)任,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。該事故車輛已在被告平安湖北公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),依法應(yīng)先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(交強(qiáng)險(xiǎn)限額為:醫(yī)療費(fèi)用10000元、傷殘賠償金110000元、財(cái)產(chǎn)損失2000元),超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分由被告平安湖北公司在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額500000元內(nèi)承擔(dān)50%賠償責(zé)任,仍有不足部分由原告吳某某與被告何某坤各自行承擔(dān)50%責(zé)任。
關(guān)于原告吳某某的損失,本院根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,參照湖北省2017年道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)合原告訴請(qǐng),核定為:
1、醫(yī)療費(fèi)。依醫(yī)療費(fèi)發(fā)票據(jù)實(shí)計(jì)算為326274.69元;關(guān)于被告平安湖北公司辯稱應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥的意見(jiàn),被告平安湖北公司未提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)原告用藥的不合理性及不必要性,且無(wú)證據(jù)證實(shí)已明示告知投保人非醫(yī)保用藥應(yīng)不予理賠,故該辯解意見(jiàn)不予采納。后期醫(yī)療費(fèi),系必然發(fā)生的費(fèi)用,原告顱骨缺損修補(bǔ)費(fèi)40000元予以支持,其后期預(yù)防并發(fā)癥等治療,二年內(nèi),每月費(fèi)用約需1200元,自2017年11月10日至2019年11月9日止計(jì)28800元,后續(xù)若仍需繼續(xù)治療原告可另行主張權(quán)利。醫(yī)療費(fèi)及后期醫(yī)療費(fèi)共計(jì)395074.69元;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。參照湖北省國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元∕天并結(jié)合原告住院188天計(jì)算,原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9400元;
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院酌情認(rèn)定2000元;
4、傷殘賠償金。經(jīng)鑒定構(gòu)成一級(jí)傷殘,結(jié)合原告訴求并參照湖北省2017年農(nóng)村居民人均可支配收入12725元∕年標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算的殘疾賠償金為254500元?!居?jì)算方法為:12725元/年×20年×100%】;
5、護(hù)理費(fèi)。根據(jù)原告?zhèn)榧拌b定意見(jiàn),本院酌情先予支持護(hù)理期限為五年,即原告首次住院日2016年10月4日算至2021年10月3日止,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)參照湖北省2017年居民服務(wù)業(yè)平均工資收入32677元∕年的標(biāo)準(zhǔn)為163385元,(計(jì)算方法為:32677元∕年×5年),若后期仍需護(hù)理原告可另行主張權(quán)利;
6、誤工費(fèi)。根據(jù)原告?zhèn)椋嬲`工日可計(jì)算至定殘前一日為235天,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)參照湖北省2017年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)31462元∕年的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合原告訴求誤工費(fèi)16205元予以支持(計(jì)算方法為:31462元∕年÷365天×235天)。
7、交通費(fèi)。根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用并結(jié)合原告的傷情。本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)用6000元;
8、鑒定費(fèi)1900元。依據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù),本院予以認(rèn)定;
9、精神撫慰金。本院酌情支持20000元。
原告吳某某的上述損失合計(jì)868464.69元。綜上原告吳某某損失由被告平安湖北公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告損失為:醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)16205元、交通費(fèi)6000元、殘疾賠償金67795元、精神撫慰金20000元(原告主張優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付),共計(jì)120000元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)在商業(yè)險(xiǎn)賠償損失項(xiàng)目有:醫(yī)療費(fèi)(含后期醫(yī)療費(fèi))385074.69元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9400元、護(hù)理費(fèi)(含后期護(hù)理)163385元、傷殘賠償金186705元、共計(jì)746564.69元,根據(jù)事故責(zé)任由被告平安湖北公司在商業(yè)險(xiǎn)承擔(dān)50%賠償責(zé)任為373283.35元。被告平安湖北公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失共計(jì)493283.35元,扣減其墊付原告50000元后由被告平安湖北公司承擔(dān)443283.35元。鑒定費(fèi)1900元,由被告何某坤承擔(dān),被告何某坤墊付原告27360.98元,兩相抵減后余款25460.98元,原告應(yīng)返還被告何某坤,此款可由被告平安湖北公司向原告支付的賠償款中扣除支付給被告何某坤。原告其余損失部分根據(jù)事故責(zé)任由其自行負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十二條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)賠償原告吳某某損失443283.35元(交強(qiáng)險(xiǎn)120000元、商業(yè)險(xiǎn)373283.35元,其中向原告吳某某支付417822.37元、向被告何某坤支付25460.98元,二被告墊付款均已扣減);
二、駁回原告吳某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)為3740元,減半收取計(jì)1870元,由被告何某坤負(fù)擔(dān)1320元,原告吳某某負(fù)擔(dān)550元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。

審判員 張智斌

書(shū)記員: 王明明

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