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吳某某與關(guān)某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住寧安市。
委托訴訟代理人:劉智,黑龍江安海律師事務(wù)所律師。
被告:關(guān)某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住寧安市寧安鎮(zhèn)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司,住所地北京市東城區(qū)。
負(fù)責(zé)人:郭少軍,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:葛詠梅,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司職員。

原告吳某某與被告關(guān)某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月26日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及其委托訴訟代理人劉智、被告關(guān)某某到庭參加訴訟。被告保險(xiǎn)公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求二被告賠償醫(yī)療費(fèi)94954.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3500元(寧安住院30天×50元天+牡丹江住院20天×100元天)、誤工費(fèi)50173.20元(150天×152.04元天+180天×152.04元天)、護(hù)理費(fèi)25673.60元(70天×160.46元天+90天×160.46元天)、殘疾賠償金54892元(27446元年×20年×10%)、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)6620元(2710元+3310元+600元)、交通費(fèi)3380元、摩托車修理費(fèi)1999元、輔助器具費(fèi)200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5400元(180天×30元天)、后續(xù)治療費(fèi)10000元,總計(jì)259792.20元;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年10月20日,原告在寧安市寧安鎮(zhèn)古塔大道鵬華加油站前被被告關(guān)某某駕駛車輛撞傷,造成原告受傷、車輛損壞的交通事故。原告被送至寧安市人民醫(yī)院住院治療,后轉(zhuǎn)至牡丹江林業(yè)醫(yī)院住院治療。因傷處不愈合,原告到大連診查。肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)訴至法院。
被告關(guān)某某辯稱,被告已給原告墊付了40000元,應(yīng)返還給被告。事故車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及200000元的商業(yè)險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款被告對(duì)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),且用藥需要與本事故致害有因果關(guān)系的醫(yī)療費(fèi),予以認(rèn)可,自費(fèi)項(xiàng)目的不予認(rèn)可,原告應(yīng)提供醫(yī)藥費(fèi)的明細(xì)清單以及正規(guī)發(fā)票,被告如有墊付的費(fèi)用可一并審理。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷者實(shí)際住院天數(shù)來計(jì)算,一般每天按照50元計(jì)算較為合理。被告對(duì)牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所出具的編號(hào):牡回民司鑒【2018】臨可委字第X號(hào)鑒定報(bào)告中的營(yíng)養(yǎng)期180天、誤工期180天、護(hù)理期90天予以認(rèn)可。原告要求給付兩次期限的三期費(fèi)用,被告不同意給付,應(yīng)當(dāng)以最高的三期鑒定為準(zhǔn)。原告應(yīng)提供就職單位出具的誤工證明、勞動(dòng)合同、工資發(fā)放明細(xì),工資扣發(fā)證明,否則應(yīng)按照農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)給付誤工費(fèi)。原告應(yīng)提供護(hù)工協(xié)議及正式護(hù)理票據(jù)或護(hù)理人員的誤工證明,工資發(fā)放明細(xì),工資扣發(fā)證明,如果超過納稅起征點(diǎn)應(yīng)提供納稅證明,否則對(duì)護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可。原告應(yīng)提供交通費(fèi)正式票據(jù)憑證,并與就診的醫(yī)院、地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。非就醫(yī)或非本人交通費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。傷殘賠償金認(rèn)可鑒定報(bào)告十級(jí)傷殘,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,根據(jù)同一處部位不能被認(rèn)定為兩個(gè)十級(jí),故原告訴求兩個(gè)十級(jí)傷殘被告不認(rèn)可。摩托車修理費(fèi)需提供車輛維修發(fā)票及維修明細(xì)且能證明與本次事故有關(guān)。殘具費(fèi)原告需提供費(fèi)用發(fā)票。被告同意給付精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,被告不同意給付。

根據(jù)原告的陳述和被告的答辯,本庭歸納本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)如下:原告的訴訟請(qǐng)求是否符合法律規(guī)定。
原告圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),經(jīng)被告質(zhì)證,本院認(rèn)定如下:1.寧安市公安交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書一份。本院認(rèn)為,該份證據(jù)能證明被告關(guān)某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,予以采信。2.寧安市人民醫(yī)院住院病案首頁一份、出院證一份、住院病人費(fèi)用明細(xì)匯總單一份、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)七張;牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院住院病案首頁一份、出院證及診斷證明一份、病人費(fèi)用匯總單一份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)五張;遼寧省醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)二張。本院認(rèn)為,該組證據(jù)能證明原告因此次交通事故住院治療的過程及支出的費(fèi)用,予以采信。3.火車費(fèi)票據(jù)2張、黑龍江省國(guó)家稅務(wù)局出租車定額發(fā)票283張、修理費(fèi)票據(jù)1份。本院認(rèn)為,該組證據(jù)能證明原告因此次事故支出的就醫(yī)交通費(fèi)3380元,支出摩托車修理費(fèi)1999元。4.寧安市安達(dá)鋼結(jié)構(gòu)安裝有限公司證明、寧安市安達(dá)鋼結(jié)構(gòu)安裝有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、楊占生的身份證復(fù)印件各一份、2016年7月至11月份工資計(jì)算支付明細(xì)表五張、誤工證明及收入情況證明一份、寧安市江南朝鮮族滿族鄉(xiāng)永安村民委員會(huì)證明一份、電工證一份、護(hù)理人員張少萍身份證復(fù)印件一份。鑒定書三份、鑒定費(fèi)票據(jù)四張。本院認(rèn)為,該組證據(jù)能證明原告在城鎮(zhèn)工作及生活多年,每月誤工損失為4561.20元。
被告關(guān)某某、保險(xiǎn)公司未向法庭舉證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述及本院確認(rèn)的證據(jù),本院確認(rèn)本案事實(shí)如下:2016年10月20日,被告關(guān)某某駕駛的黑CX號(hào)北京現(xiàn)代牌小型轎車,沿寧安市寧安鎮(zhèn)寧古塔大道由南向北行駛,當(dāng)車行駛至事故地點(diǎn)提前左轉(zhuǎn)彎時(shí),與由北向南行駛的原告吳某某駕駛的無號(hào)牌飛肯牌兩輪摩托車相撞,造成原告受傷、車輛損壞的道路交通事故。事故后,原告被送至寧安市人民醫(yī)院住院治療29天,診斷為右脛骨中下13閉合粉碎性骨折,右膝關(guān)節(jié)積液,支出醫(yī)療費(fèi)55615.62元。2017年6月20日,到牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院住院治療20天,診斷為右脛骨骨折術(shù)后骨不愈合,支出醫(yī)療費(fèi)36828.76元。經(jīng)寧安市公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定關(guān)某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,吳某某無事故責(zé)任。肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(200000元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。2017年2月20日,牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見:“1.被鑒定人吳某某受外力作用致右脛腓骨損傷。遵照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)之規(guī)定,為十級(jí)傷殘;2.被鑒定人右脛腓骨中下13閉合性粉碎性骨折,右膝關(guān)節(jié)積液,護(hù)理期限及人數(shù),參照《人身損害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》之規(guī)定,需1人護(hù)理70日;3.被鑒定人右脛腓骨中下13閉合性粉碎性骨折,右膝關(guān)節(jié)積液,參照《人身損害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》之規(guī)定,誤工日為150日;4.被鑒定人右脛腓骨中下13閉合性粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)后,現(xiàn)存有內(nèi)固定物,需二次手術(shù)取出,費(fèi)用約人民幣8000元,或以實(shí)際發(fā)生合數(shù)額為準(zhǔn)?!痹嬷С鲨b定費(fèi)2710元(910元+1800元)。2018年3月6日,牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見:“1.被鑒定人吳某某受外力作用致右脛骨骨折術(shù)后骨不連,為十級(jí)傷殘;2.被鑒定人右脛骨骨折術(shù)后骨不連二次手術(shù),需1人護(hù)理90日;3.被鑒定人右脛腓骨骨折營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為180日;4.被鑒定人右脛骨骨折術(shù)后骨不連,誤工日為180日。”原告支出鑒定費(fèi)3310元。2018年3月26日,牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見:“被鑒定人吳某某需手術(shù)取出內(nèi)固定物,費(fèi)用約人民幣10000元,或以實(shí)際發(fā)生合理數(shù)額為準(zhǔn)?!痹嬷С鲨b定費(fèi)600元。被告關(guān)某某已墊付醫(yī)療費(fèi)40000元。原告從2012年6月起在寧安市安達(dá)鋼結(jié)構(gòu)安裝有限公司工作并在城鎮(zhèn)居住。
另查明,2017年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)就業(yè)人員平均工資58569元年,核160.46元日;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害他人身體的應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告吳某某駕駛的車輛與被告關(guān)某某駕駛的車輛相撞,造成原告受傷,對(duì)原告合理經(jīng)濟(jì)損失,本案應(yīng)先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi),按雙方過錯(cuò)比例承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足的,由侵權(quán)人關(guān)某某賠償。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條:“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?!奔啊蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱《解釋》)第十七條:“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療的各項(xiàng)費(fèi)用以及誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償?!钡囊?guī)定,原告吳某某要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)94954.40元、殘疾賠償金54892元、精神損害撫慰金3000元、摩托車修理費(fèi)1999元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5400元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)25673.60元、誤工費(fèi)50173.20元,其計(jì)算方式及結(jié)果符合或低于法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),本院應(yīng)予支持。寧安市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每日30元,被告保險(xiǎn)公司同意按照50元日給付原告在寧安市人民醫(yī)院住院期間(29天)的伙食補(bǔ)助費(fèi)即1450元,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告要求被告給付在牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院住院20天的伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。兩項(xiàng)合計(jì),被告應(yīng)給付原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元,原告訴訟請(qǐng)求中超出部分,本院不予支持。原告要求被告給付交通費(fèi)3380元,其所提供的交通費(fèi)票據(jù)無法與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合,本院根據(jù)原告?zhèn)樽们橹С纸煌ㄙM(fèi)2000元,其訴訟請(qǐng)求中超出部分,本院不予支持。原告要求被告給付輔助器具費(fèi)200元,但未能提供充分的證據(jù)予以證明,對(duì)其該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求本院不予支持。綜上,本院確認(rèn)原告合理經(jīng)濟(jì)損失為251542.20元。
被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)應(yīng)賠償?shù)馁M(fèi)用為121999元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的費(fèi)用為129543.20元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以承擔(dān)。因被告保險(xiǎn)公司已全額賠償原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,關(guān)某某不需承擔(dān)給付責(zé)任,故應(yīng)駁回原告要求關(guān)某某賠償損失的請(qǐng)求。被告關(guān)某某為原告墊付的醫(yī)藥費(fèi)40000元,原告同意該費(fèi)用從被告保險(xiǎn)公司給付原告的款項(xiàng)中予以扣除,本院予以確認(rèn)。綜上,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)給付原告損失款共計(jì)211542.20元,給付被告墊付款40000元。
原告要求被告給付鑒定費(fèi)6620元,其中2017年2月20日鑒定意見中的后續(xù)治療費(fèi)項(xiàng)及2018年3月6日鑒定意見中的十級(jí)傷殘項(xiàng),本院未予采信。因此,以上二項(xiàng)的鑒定費(fèi)用計(jì)1200元,應(yīng)由原告自行負(fù)擔(dān)。剩余5420元由被告保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日賠償原告吳某某各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)211542.20元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日給付被告關(guān)某某墊付款40000元;
三、駁回原告吳某某其他的訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5200元,減半收取計(jì)2600元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)83元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司負(fù)擔(dān)2517元。鑒定費(fèi)6620元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)1200元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司負(fù)擔(dān)5420元。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十九條之規(guī)定,申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年。申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷,適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹
江市中級(jí)人民法院。

審判員 秦輝

書記員: 田文靜

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