原告吳某某,男,漢族,農(nóng)民。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司富某支公司。
負(fù)責(zé)人黃海峰,男,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人夏金華,女,黑龍江合林律師事務(wù)所律師。
原告吳某某訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司富某支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2012年5月30日立案受理后,依法組成合議庭,于2014年9月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某,被告保險(xiǎn)公司委托代理人夏金華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:原告在被告處為其運(yùn)營車輛投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),并依合同約定向被告繳納了保險(xiǎn)費(fèi),雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效。投保車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的交通事故,被告應(yīng)當(dāng)依照該合同及《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定進(jìn)行理賠。因被告未履行理賠義務(wù),而由原告向事故受害方履行自己的旅客運(yùn)輸合同賠償義務(wù),承擔(dān)了相應(yīng)法律責(zé)任?,F(xiàn)原告請求被告按雙方簽訂的保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)賠償款,理由充分,符合法律規(guī)定及原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同的約定,被告應(yīng)當(dāng)理賠。被告對傷者的住院天數(shù)及醫(yī)藥費(fèi)的真實(shí)性無異議,誤工補(bǔ)助、護(hù)理費(fèi)每天不超過50元,伙食補(bǔ)助費(fèi)為每天25元,營養(yǎng)費(fèi)以醫(yī)囑或鑒定為準(zhǔn),原、被告已達(dá)成共識。原告同意傷者鄭麗君傷殘等級按十級理賠,同意放棄交通費(fèi)2000元賠償。按保險(xiǎn)合同約定,投保車輛每座應(yīng)免賠350元。據(jù)此,可確認(rèn)每名原告應(yīng)獲理賠數(shù)額如下:
鄭麗君:醫(yī)療費(fèi)46986.37元;住院期間護(hù)理費(fèi)10300元;出院后護(hù)理費(fèi)4500元;伙食補(bǔ)助費(fèi)2575元;營養(yǎng)費(fèi)2520元;殘疾賠償金27713元;就醫(yī)交通費(fèi)600元,法醫(yī)鑒定費(fèi)1800元,合計(jì)96994元。扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償96644元。
賈祥東:醫(yī)療費(fèi)3476.56元;護(hù)理費(fèi)400元;伙食補(bǔ)助費(fèi)200元;誤工費(fèi)500元;合計(jì)4576.56元。扣除每座位免賠350元,應(yīng)賠償4226.56元。
吳長軍:醫(yī)療費(fèi)16446.6元;護(hù)理費(fèi)1600元;伙食補(bǔ)助費(fèi)800元;誤工費(fèi)1600元。合計(jì)20466.6元。扣除每座位免賠350元,應(yīng)賠償20096.6元。
賈國恩:醫(yī)療費(fèi)10454.32元;護(hù)理費(fèi)750元;伙食補(bǔ)助費(fèi)375元,合計(jì)11579.32元。扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償11229.32元。
修長進(jìn):醫(yī)療費(fèi)4251元;護(hù)理費(fèi)400元;伙食補(bǔ)助費(fèi)200元;誤工費(fèi)450元,合計(jì)5301元??鄢孔赓r350元,應(yīng)賠償4951元。
王香奎:醫(yī)療費(fèi)3476.56元;護(hù)理費(fèi)400元;伙食補(bǔ)助費(fèi)200元,合計(jì)4076元??鄢孔赓r350元,應(yīng)賠償3726元。
劉坤:醫(yī)療費(fèi)8544.63元;護(hù)理費(fèi)1200元;伙食補(bǔ)助費(fèi)600元;誤工費(fèi)1300元,合計(jì)11644.63元??鄢孔赓r350元,應(yīng)賠償11294.63元。
李文軍:醫(yī)療費(fèi)3139.56元;護(hù)理費(fèi)150元;伙食補(bǔ)助費(fèi)75元;誤工費(fèi)200元;合計(jì)3564.56元。扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償3214.56元。
馬吉文:賠償醫(yī)療費(fèi)3341.31元;護(hù)理費(fèi)150元;伙食補(bǔ)助費(fèi)75元;誤工費(fèi)200元,合計(jì)3766.31元??鄢孔赓r350元,應(yīng)賠償3416.31元。
羅明富:醫(yī)療費(fèi)868元,扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償518元。
聶洪勝:醫(yī)療費(fèi)4107.97元;護(hù)理費(fèi)150元;伙食補(bǔ)助費(fèi)75元;誤工費(fèi)350元,合計(jì),4682.97元??鄢孔赓r350元,應(yīng)賠償4332.97元。
王金志:醫(yī)療費(fèi)498.35元,扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償148.35元。
聶振興:醫(yī)療費(fèi)595.95元,扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償245.95元。
李維才:醫(yī)療費(fèi)476.35元,扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償126.35元。
劉財(cái):醫(yī)療費(fèi)570.95元,扣除每座免賠350元,應(yīng)賠償220.95元。
梁國友:醫(yī)療費(fèi)302元,未達(dá)到理賠基準(zhǔn)線350元,以合同約定不予賠償。
以上依雙方合意及相關(guān)法律規(guī)定可確認(rèn)被告應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)164391.45元,未超出保險(xiǎn)合同約定理賠限額,被告應(yīng)當(dāng)理賠。被告主張非醫(yī)保用藥、傷殘等級鑒定費(fèi)免賠,沒有法律依據(jù)和合同約定,本院不予支持。綜合上述,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第三十九條、第六十條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十二條、第十四條,第二十三條第一款、第二款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司富某支公司在承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告吳萬才保險(xiǎn)金164391.45元;
二、駁回原告吳萬才的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3688元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司富某支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。
審 判 長 王彥君 審 判 員 岳大巍 人民陪審員 劉藍(lán)玉
書記員:趙福堂
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