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呂飛龍與太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

呂飛龍
田浩(河北鼎佳律師事務(wù)所)
太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司
周曉敏(河北傲宇律師事務(wù)所)
馬繼賢(河北傲宇律師事務(wù)所)

原告:呂飛龍,司機(jī)。
委托代理人:田浩,河北鼎佳律師事務(wù)所律師。
被告:太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州公司)。住所地:河北省滄州市運(yùn)河區(qū)解放西路18號(hào)。
負(fù)責(zé)人:李良,總經(jīng)理。
委托代理人:周曉敏,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
委托代理人:馬繼賢,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
上列原、被告保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告呂飛龍的訴訟請(qǐng)求:一、依法判決被告在保險(xiǎn)限額內(nèi)給付理賠款76375元。二、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
本院認(rèn)為,原告呂飛龍與被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州公司確屬保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告呂飛龍因意外事故受傷,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司主張按保險(xiǎn)合同約定在七個(gè)傷殘等級(jí)內(nèi)才進(jìn)行賠付,而對(duì)七級(jí)的內(nèi)的傷殘才賠付的約定,被告保險(xiǎn)公司未舉證證實(shí)已告知每個(gè)投保人,本院不予采信。本院確認(rèn)原呂飛龍的損失為74575元,應(yīng)由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州公司依照保險(xiǎn)合同約定,在團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)呂飛龍名下的意外醫(yī)療限額內(nèi)賠付原告呂飛龍29875元,意外住院津貼限額內(nèi)賠付原告呂飛龍4700元,意外傷殘限額內(nèi)賠付原告呂飛龍40000元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司在黃驊市環(huán)海運(yùn)輸隊(duì)所投團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)呂飛龍名下各分項(xiàng)理賠范圍及限額內(nèi)賠付原告呂飛龍保險(xiǎn)金74575元。
二、駁回原告呂飛龍的其他訴訟請(qǐng)求。
以上給付內(nèi)容限判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款交至黃驊市人民法院。開(kāi)戶行:工商銀行黃驊市支行,賬號(hào):04×××43。
如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1709元,由原告呂飛龍承擔(dān)40元,被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)1669元(限判決生效之日交納)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時(shí)預(yù)交上訴費(fèi),上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,原告呂飛龍與被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州公司確屬保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告呂飛龍因意外事故受傷,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司主張按保險(xiǎn)合同約定在七個(gè)傷殘等級(jí)內(nèi)才進(jìn)行賠付,而對(duì)七級(jí)的內(nèi)的傷殘才賠付的約定,被告保險(xiǎn)公司未舉證證實(shí)已告知每個(gè)投保人,本院不予采信。本院確認(rèn)原呂飛龍的損失為74575元,應(yīng)由被告太平洋財(cái)險(xiǎn)滄州公司依照保險(xiǎn)合同約定,在團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)呂飛龍名下的意外醫(yī)療限額內(nèi)賠付原告呂飛龍29875元,意外住院津貼限額內(nèi)賠付原告呂飛龍4700元,意外傷殘限額內(nèi)賠付原告呂飛龍40000元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司在黃驊市環(huán)海運(yùn)輸隊(duì)所投團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)呂飛龍名下各分項(xiàng)理賠范圍及限額內(nèi)賠付原告呂飛龍保險(xiǎn)金74575元。
二、駁回原告呂飛龍的其他訴訟請(qǐng)求。
以上給付內(nèi)容限判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款交至黃驊市人民法院。開(kāi)戶行:工商銀行黃驊市支行,賬號(hào):04×××43。
如未按本判決所指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1709元,由原告呂飛龍承擔(dān)40元,被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)1669元(限判決生效之日交納)。

審判長(zhǎng):魏云良
審判員:丁金瑞
審判員:呂旭禮

書(shū)記員:許丹丹

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