原告：呂某。
法定代理人：王春芳，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，利津縣利津街道崔林村人，現(xiàn)住，系呂某之母。
委托訴訟代理人：姜金明，山東魯成律師事務(wù)所律師。
被告：董某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，利津縣鹽窩鎮(zhèn)新董村人，現(xiàn)住。
被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司，住所地：濱州市黃河五路500號。
負(fù)責(zé)人：于航，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王文輝，山東昌智律師事務(wù)所律師。

原告呂某與被告董某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司（以下簡稱人保公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年1月11日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告呂某的法定代理人王春芳、委托訴訟代理人姜金明，被告董某某、被告人保公司的委托訴訟代理人王文輝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求：1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)72366.98元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)450元、交通費(fèi)3600元、住宿費(fèi)556元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、護(hù)理費(fèi)10370元、鑒定費(fèi)1200元、后續(xù)治療費(fèi)18000元、殘疾賠償金195579元、精神損害撫慰金5000元，共計(jì)311621.98元。庭審中原告變更訴訟請求數(shù)額為護(hù)理費(fèi)12579元、后續(xù)治療費(fèi)為10000元、殘疾賠償金為210874.40元，共計(jì)賠償數(shù)額變更為321126.38元。2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：2016年2月11日16時(shí)20分許，被告董某某駕駛魯Ｅ×××××小型轎車沿省道310線由南向北行駛至99公里＋400米處時(shí)，與前方同向同車道行駛的王春芳駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車相撞，致使王春芳以及乘坐魯Ｅ×××××小型轎車的潘坤宇、原告呂某受傷，兩車不同程度損壞，造成道路交通事故。后經(jīng)利津縣公安局交通管理大隊(duì)作出《道路交通事故責(zé)任書》認(rèn)定，被告董某某承擔(dān)事故全部責(zé)任，、原告呂某以及王春芳、潘坤宇無責(zé)任。被告董某某駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告人保公司投保了機(jī)動車交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和機(jī)動車交通事故第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡稱“商業(yè)險(xiǎn)”）100萬元，且商業(yè)險(xiǎn)不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。綜上，依據(jù)法律規(guī)定，被告人保公司就原告損失應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償，仍有不足的，再由被告董某某賠償，據(jù)此提起訴訟。
被告董某某辯稱，同意依法賠償，事故發(fā)生后被告董某某墊支了30000元，其中王春芳駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車被撞壞后，因車輛損壞而支付12000元；原告在濰坊住院期間墊付了12000元；潘坤宇在東營住院期間墊付了5800元，上述款項(xiàng)應(yīng)與扣除。
被告人保公司辯稱，同意賠償原告合理合法的損失，鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不同意賠償，營養(yǎng)費(fèi)不是合理必要損失，后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張，除醫(yī)療費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)外，其他費(fèi)用主張數(shù)額過高，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除10％的非醫(yī)保用藥。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的交通事故經(jīng)過、責(zé)任劃分、該事故導(dǎo)致原告呂某受傷并住院治療15天，原告支付醫(yī)療費(fèi)71877.48元，以及被告董某某駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告人保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)100萬元，且商業(yè)險(xiǎn)不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。
2016年8月29日原告委托東營利津縣中心醫(yī)院司法鑒定所對其傷殘等級、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限、二次手術(shù)費(fèi)用等進(jìn)行了鑒定，該鑒定所于2016年9月10日作出鑒定結(jié)論，原告下肢損傷評定為十級傷殘，脊柱骨折評定為傷殘八級，護(hù)理期限為120日（住院期間需要二人護(hù)理15天，剩余時(shí)間一人護(hù)理105天），營養(yǎng)期90日，后續(xù)治療費(fèi)約需18000元。原告為此支付鑒定費(fèi)1200元。
2017年3月14日，經(jīng)被告人保公司申請，本院委托青島青大司法鑒定所對原告呂某的傷殘等級、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限、后續(xù)治療費(fèi)等重新進(jìn)行鑒定。2017年4月19日青島青大司法鑒定所作出了青大司法鑒定所（2017）醫(yī)檢字第862號司法鑒定意見書，結(jié)論為：被鑒定人呂某因道路交通事故致胸椎損傷評定為八級傷殘，右下肢損傷評定為十級傷殘；營養(yǎng)期限為90日；護(hù)理期限為120日，住院期間護(hù)理人數(shù)為2人，出院后護(hù)理人數(shù)為1人；后續(xù)治療費(fèi)為10000元。
另查明，事故發(fā)生后被告董某某為原告支付醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)12000元，為王春芳因本次事故受損的魯Ｅ×××××小型轎車支付12000元，為本次交通事故另一受傷人潘坤宇支付醫(yī)療費(fèi)5800元。上述事實(shí)有被告董某某提供的三張收條在案為證。
關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)72366.98元，對其中的醫(yī)療費(fèi)71877.48元，有原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)相佐證，應(yīng)予確認(rèn)，對醫(yī)療費(fèi)主張中包含的生活用品收款收據(jù)二張共計(jì)490元，因該單據(jù)非正式票據(jù)，不符合證據(jù)形式，且被告不予認(rèn)可，對此不予認(rèn)定。對被告人保公司提出扣除10％非醫(yī)保用藥的辯解意見，因被告人保公司并沒有提供證據(jù)證明哪些費(fèi)用屬于非醫(yī)保用藥，故對被告人保公司請求扣除部分醫(yī)療費(fèi)用的主張不予支持。
關(guān)于原告主張的交通費(fèi)3600元，原告雖然提供了車票、高速通行費(fèi)用票據(jù)、火車票、租車發(fā)票等單據(jù)一組，但無法證明該費(fèi)用的合理性、必要性、關(guān)聯(lián)性，故對該證據(jù)不予確認(rèn)，但根據(jù)原告實(shí)際住院治療情況，其支付一定的交通費(fèi)確系必要的開支，故本院酌情確定為1500元。
關(guān)于原告提供的住宿費(fèi)收據(jù)556元，因該單據(jù)非正式票據(jù)，不符合證據(jù)形式，且被告不予認(rèn)可，故本院不予采信。
關(guān)于原告主張的殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等，因青島青大司法鑒定所作出的青大司法鑒定所（2017）醫(yī)檢字第862號司法鑒定意見書系本院依法委托的合法鑒定機(jī)構(gòu)作出，且程序合法，原、被告均予以認(rèn)可，故原告的上述損失應(yīng)以該鑒定結(jié)論進(jìn)行認(rèn)定和計(jì)算。對原告單方委托東營利津縣中心醫(yī)院司法鑒定所對其傷殘等級、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限、二次手術(shù)費(fèi)用等進(jìn)行的鑒定而出具的司法鑒定意見書，本院已經(jīng)按照法定程序重新進(jìn)行了委托鑒定并已經(jīng)作出了鑒定意見，故對該鑒定書不予采信。
本院根據(jù)原告提供的利津縣公安局交通管理大隊(duì)出具的利公交認(rèn)字（2016）第00294號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、診斷證明、影像報(bào)告單、××例、收費(fèi)單據(jù)、收款票據(jù)、利津縣利津街道辦事處出具的證明、利津縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局出具的證明，以及原告、被告的當(dāng)庭陳述，依法確認(rèn)原告的合理損失為：依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)71877.48元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)450元、交通費(fèi)1500元、營養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)12579元、鑒定費(fèi)1200元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、殘疾賠償金210874.4元、精神損害撫慰金4000元，共計(jì)賠償數(shù)額變更為315180.88元。
本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)利受法律保護(hù)，原告因本次事故造成的合理損失，應(yīng)依法得到賠償。利津縣公安局交通管理大隊(duì)作出的利公交認(rèn)字[2016]第00051號《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定事實(shí)清楚，責(zé)任劃分準(zhǔn)確，予以確認(rèn)。綜合分析事故原因，確認(rèn)被告董某某應(yīng)對原告損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因被告董某某駕駛的魯Ｅ×××××小型轎車在被告人保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，被告人保公司應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分再在商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償，仍有不足再由被告董某某賠償。經(jīng)以法計(jì)算，被告人保公司應(yīng)賠償原告損失315180.88元。被告董某某為原告墊支的12000元，應(yīng)從被告人保公司賠償款中扣除予以返還被告董某某。對被告董某某支付給王春芳的12000元和潘坤宇的5800元，因不在本案的訴訟范圍內(nèi)，且原告不同意在本案中扣除，故被告要求在本案中扣除上述損失的辯解意見不予采納，上述款項(xiàng)可分別在王春芳、潘坤宇交通事故損害賠償中另行予以解決。
綜上，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理道理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告呂某各項(xiàng)損失315180.88元（被告董某某墊付款12000元從上述款項(xiàng)中扣除予以返還）。
二、駁回原告呂某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判員　　董潤波

書記員：王海波