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吉某俄日、晉州市宏利廢輪胎加工廠工傷保險(xiǎn)待遇糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審原告)吉某俄日,男,彝族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省布拖縣。
委托代理人莫貴華,男,彝族,xxxx年xx月xx日出生。系上訴人堂哥。
被上訴人(原審被告)晉州市宏利廢輪胎加工廠,地址晉州市元頭鄉(xiāng)雷陳村,組織機(jī)構(gòu)代碼L18104396。
經(jīng)營者:關(guān)英志,住晉州市。
委托代理人茹會(huì)苗,河北九州之星律師事務(wù)所律師。

上訴人吉某俄日因與被上訴人晉州市宏利廢輪胎加工廠工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服河北省晉州市人民法院(2016)冀0183民初2851號(hào)民事判決,向本院提起上訴,本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
吉某俄日上訴請(qǐng)求:1、撤銷晉州市人民法院(2016)冀0183民初2851號(hào)民事判決書;2、依法改判:被上訴人支付上訴人各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇884035.5元。3、一、二審案件受理費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:第一、一審法院對(duì)上訴人因工受傷各項(xiàng)工傷待遇賠償計(jì)算錯(cuò)誤。關(guān)于原告的工資標(biāo)準(zhǔn),被告應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。一審法院以被告的工資表顯示原告(即上訴人)及妻子的月標(biāo)準(zhǔn)工資均為1800元,該證據(jù)系被上訴人單方面制作,不能作為認(rèn)定案件的依據(jù)。上訴人住院期間,其妻子護(hù)理費(fèi)不能按每月1800元計(jì)算,應(yīng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。第二、一審法院未計(jì)算上訴人應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬錯(cuò)誤。第三、一審法院未計(jì)算上訴人的殘疾器具費(fèi)錯(cuò)誤。第四、對(duì)于工傷津貼是否一次性支付及支付數(shù)額原審法院判決不當(dāng)。
晉州市宏利廢輪胎加工廠辯稱:一、被上訴人為上訴人投保工傷保險(xiǎn),根據(jù)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)條例的相關(guān)法律規(guī)定,一次性傷殘補(bǔ)助金及一到四級(jí)傷殘津貼均由社?;鹬С?,上訴人不應(yīng)向被上訴人主張。被上訴人愿意配合上訴人到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用。二、關(guān)于上訴人的月工資由被上訴人按照法律規(guī)定制作并出具了工資表,亦有該公司2014年度全體職工工資佐證,全體職工工資表及上訴人在被上訴人處支取工資的憑證佐證,證實(shí)上訴人工資為1800元有法律依據(jù)。被上訴人處制作工資表是其義務(wù)職責(zé),因法律規(guī)定工資表就是由單位制作的,上訴人對(duì)該工資表記錄的工資數(shù)額不認(rèn)可,但未提交任何證據(jù)證實(shí)其所述的工資,因此,一審判決正確,應(yīng)駁回上訴,維持原判。
吉某俄日向一審法院起訴請(qǐng)求:1、依法判令被告支付原告及妻子的工資5865.5元;2、依法判令被告承擔(dān)原告醫(yī)藥費(fèi)2000元,護(hù)理費(fèi)5705元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1225元,停工留薪31896元,殘疾器具費(fèi)75000元,一次性傷殘補(bǔ)助金74424元,一次性傷殘津貼637920元,交通食宿費(fèi)50000元;3、解除原告與被告之間的勞動(dòng)關(guān)系,判決被告一次性賠償給原告884035.6元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年3月底原告及其妻到被告廠工作,為剁塊工,實(shí)行計(jì)件工資,按自然月現(xiàn)金結(jié)算,被告為原告參加了工傷保險(xiǎn)。2015年4月22日,原告工作時(shí)右臂被剁塊機(jī)剁傷,原告在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院35天,由其家人護(hù)理,其出入院由被告接送。2015年5月22日,石家莊市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,2016年3月2日和2016年6月17日,經(jīng)石家莊市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為四級(jí)傷殘、無護(hù)理依賴、同意配置裝飾性上臂假肢和停工留薪期9個(gè)月。工傷保險(xiǎn)基金已將原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元支付給被告。住院期間被告給付原告飯費(fèi)1500元,受傷后原告兩次向被告借款共計(jì)5500元。
一審法院認(rèn)為,原告要求被告支付其夫妻二人的工資共計(jì)5865.5元,被告不予認(rèn)可,該糾紛與本案的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛不是同一法律關(guān)系,且要求支付工資的訴訟應(yīng)由原告夫妻二人為原告,而原告的妻子不是本案原告,故本案不予處理,該糾紛應(yīng)另行處理。勞動(dòng)者的合法權(quán)益受法律保護(hù),職工發(fā)生工傷,有權(quán)享受工傷待遇?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定:“因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)?!钡谌艞l規(guī)定:“因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。”《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”。按照上述規(guī)定,原告的停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)由被告支付,符合法律;醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付,原告要求被告支付應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付保險(xiǎn)待遇與法不合;原告被鑒定為四級(jí)傷殘,依法應(yīng)當(dāng)保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,原告要求解除原被告之間的勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求亦不符合相關(guān)法律。被告的工資表顯示原告及其妻子的月標(biāo)準(zhǔn)工資均為1800元,原告及其妻子于2015年3月底去被告處工作,2015年4月22日發(fā)生工傷事故,原告停工留薪期的工資福利待遇和護(hù)理費(fèi)可按月標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)算,原告停工留薪期的工資福利待遇為1800元/月×9月=16200元,護(hù)理費(fèi)為1800元/月×35天÷30天/月=2100元。原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元應(yīng)由被告給付原告。綜上所述,原告應(yīng)當(dāng)向被告支付停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),被告給付原告飯費(fèi)和借款應(yīng)當(dāng)扣除,被告應(yīng)當(dāng)給付原告16200元+2100元+700元-1500元-5500元=12000元。依照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條、第三十三條、第三十五條規(guī)定,判決如下:一、被告晉州市宏利廢輪胎加工廠于判決生效后十日內(nèi)給付原告吉某俄日12000元;二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理本院查明事實(shí)同一審判決查明事實(shí)一致。當(dāng)事人陳述及相關(guān)證據(jù)均已記錄在案。二審期間雙方當(dāng)事人未提交新證據(jù)。

本院認(rèn)為,上訴人吉某俄日在被上訴人晉州市宏利廢輪胎加工廠處因工受傷,有權(quán)享受工傷待遇。被上訴人為上訴人參加了工傷保險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》三十八條規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、安裝配置傷殘器具所需費(fèi)用、傷殘津貼等費(fèi)用應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。上訴人主張殘疾器具費(fèi)、一次性支付工傷津貼等費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的保險(xiǎn)待遇由被上訴人一次性支付于法無據(jù)。本院不予支持。原審法院依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十九、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定,判決被上訴人支付上訴人停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)于法有據(jù)。上訴人吉某俄日認(rèn)為工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按事故發(fā)生時(shí)上年度職工月平均工資4368元計(jì)算,一審按1800元計(jì)算錯(cuò)誤。本院認(rèn)為,被上訴人提供的證據(jù)能夠證明上訴人及妻子的月標(biāo)準(zhǔn)工資為1800元,一審按1800元確定被上訴人應(yīng)支付上訴人停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng)。上訴人主張一審法院應(yīng)審理其起訴時(shí)要求被上訴人支付自己及妻子的勞動(dòng)報(bào)酬(工資),一審以該項(xiàng)訴求與吉某俄日所訴的工傷保險(xiǎn)待遇不是同一法律關(guān)系為由不予處理亦無不當(dāng)。上訴人上訴理由不能成立,上訴請(qǐng)求本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,程序合法。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人吉某俄日負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長  劉清振 審 判 員  劉立虹 代理審判員  王淑芳

書記員:徐佳

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