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葉某某與呂亞龍、渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:葉某某,女,生于1962年12月1日,漢族,湖北省黃梅縣人,住黃梅縣。
委托訴訟代理人:劉建武,湖北楚吳律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求,出席法庭,請求和解,代收法律文書,代為申請強(qiáng)制執(zhí)行,代領(lǐng)訴訟標(biāo)的款等。
被告:呂亞龍,男,生于1970年8月12日,漢族,湖北省黃梅縣人,住黃梅縣。
委托訴訟代理人:洪娟,女,生于1971年10月29日,漢族,湖北省黃梅縣人,住黃梅縣。系被告呂亞龍妻子。代理權(quán)限:一般代理。
被告:渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司。住所地:江西省九江市廬山區(qū)長虹大道198號東方俊園1201室。
法定代表人:陳學(xué)敏,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張厚濱,該公司職員。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或上訴等。

原告葉某某與被告呂亞龍、被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年6月17日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告葉某某及其委托訴訟代理人劉建武、被告呂亞龍及其委托訴訟代理人洪娟,被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司委托訴訟代理人張厚濱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告葉某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司在其承保的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險及商業(yè)第三者責(zé)任險保險限額內(nèi)賠償原告的損失合計(jì)242602.4元。2、本案鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)由被告呂亞龍負(fù)擔(dān)。
事實(shí)和理由:2015年11月20日19時40分許,原告散步至黃梅縣骨科醫(yī)院附近,被告呂亞龍駕駛贛G×××××號小型轎車沿黃梅縣四祖路自赤土坡村至黃梅縣××街方向行駛,因被告呂亞龍駕車注意力不集中,未能進(jìn)行有效避讓,在黃梅縣骨科醫(yī)院門前將原告撞倒,致使原告倒地受傷;該次事故經(jīng)公安交警依法認(rèn)定,被告呂亞龍夜間駕駛機(jī)動車行經(jīng)街道,未降低行駛速度保持安全車速,遇行人在路面上行走未進(jìn)行有效避讓,是本案事故發(fā)生的根本原因,故應(yīng)該負(fù)本次事故的全部責(zé)任,原告無任何交通違法行為,故無責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告于當(dāng)日入黃梅縣人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為腦震蕩、頸部脊髓震蕩、左腓骨頭撕脫骨折、右腓骨小頭骨骨折等,住院90天,醫(yī)療費(fèi)共計(jì)29751.6元;后又于2016年2月23日轉(zhuǎn)至華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為頸椎外傷伴頸脊髓損傷,住院18天,醫(yī)療費(fèi)共計(jì)98496.5元;兩次住院醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)128248.1元,其中,被告呂亞龍墊付11000元。
原告的損傷經(jīng)黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定,其傷殘程度為X(10)級;后期治療費(fèi)為13000元;誤工期為240日;護(hù)理期為90日;營養(yǎng)期為90日;原告支出的鑒定費(fèi)為2000元。
贛G×××××號小型轎車的車輛所有人為被告呂亞龍,由被告保險公司承保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險,其中,商業(yè)第三者責(zé)任保險限額為500,000元,不計(jì)免賠額;上述保險中交強(qiáng)險期間自2015年7月11日至2016年7月10日止,商業(yè)第三者責(zé)任險期間自2015年7月13日至2016年7月12日止。
綜上所述,原告認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險公司在其承保的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)第三者責(zé)任保險的保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償;故原告依照《民事訴訟法》第一百一十九條、《道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,提起訴訟,請依法公正裁判。
被呂亞龍辯稱:1、訴訟費(fèi)用我方同意出。2、事故發(fā)生后,我直接為原告墊付了11000元,要求原告在獲得保險賠款后予以返還。
被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司辯稱:1、對本次事故的事實(shí)及責(zé)任劃分無異議。2、原告訴請中醫(yī)療費(fèi),應(yīng)扣除15%非醫(yī)保用藥;誤工損失日應(yīng)按湖北省標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算至評殘前一日,應(yīng)為186天;護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按湖北省標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)不超過50元/天;精神損害撫慰金應(yīng)每級不超過3000元。3、司法鑒定意見保留申請重新鑒定權(quán)利。
本院經(jīng)審理認(rèn)定如下事實(shí):對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。2016年7月25日,被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司向本院提出書面申請對受害人葉某某傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行重新鑒定,經(jīng)本院依法委托,2016年8月26日,黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所作出鑒定意見:1、被鑒定人葉某某車禍后頸脊髓損傷傷殘程度評定為X級(10),建議外傷參與度為70%。2、其后期治療費(fèi)約需13000元(或據(jù)實(shí)結(jié)算)。重新鑒定費(fèi)用2460元由原告墊付。

本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告訴請誤工損失依法應(yīng)計(jì)算至第一次定殘前一日止,即計(jì)算187天;原告因傷致殘,依法應(yīng)當(dāng)獲得殘疾賠償金和精神撫慰金賠償,精神撫慰金的具體賠償數(shù)額,本院結(jié)合當(dāng)事人的過錯程度、當(dāng)?shù)仄骄钏降纫蛩赜枰宰枚?000元。
關(guān)于被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司在賠償時是否應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的問題。本院認(rèn)為,因患者就醫(yī)用藥應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情確定,不受患者意志左右,所用藥物應(yīng)視為治療必需,故被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司有關(guān)辯解觀點(diǎn),本院依法不予采納。
關(guān)于受害人體質(zhì)狀況是否可以減輕侵權(quán)人及承保保險公司賠償責(zé)任的問題。本院認(rèn)為,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條規(guī)定“被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任”、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定“機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任”。因此,交通事故中在計(jì)算殘疾賠償金是否應(yīng)當(dāng)扣減時應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人對損失的發(fā)生或擴(kuò)大是否存在過錯進(jìn)行分析。本案中,雖然原告葉某某的個人體質(zhì)狀況對損害后果的發(fā)生具有一定的影響,但其對于損害的發(fā)生或者擴(kuò)大沒有過錯,不存在減輕或者免除加害人賠償責(zé)任的法定情形,故原告葉某某不應(yīng)因個人體質(zhì)狀況對交通事故導(dǎo)致的傷殘存在一定影響而自負(fù)相應(yīng)責(zé)任。反之,被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司對應(yīng)辯駁觀點(diǎn),本院依法不予采納。
綜上,原告葉某某因交通事故遭受損失依法核定為:醫(yī)療費(fèi)128248.10元、后期治療費(fèi)13000.00元、護(hù)理費(fèi)7677.86元(90天×31138元/365天)、誤工費(fèi)15952.89元〔187天(受傷之日計(jì)算至定殘前一日)×31138元/365天(居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn))〕、營養(yǎng)費(fèi)1500元(酌定)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10800元(108天×100元/天)、交通費(fèi)1000元、殘疾賠償金54102元(27051元/年×20年×10%)、精神撫慰金3000.00元(酌定)、鑒定費(fèi)2000元、重新鑒定費(fèi)用2460元。合計(jì)239740.85元。
上述損失,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,首先由被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;超出交強(qiáng)險部分,由被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司依據(jù)商業(yè)第三者責(zé)任保險合同按被告呂亞龍應(yīng)承擔(dān)的全部責(zé)任賠償。首次鑒定費(fèi)2000元由被告呂亞龍承擔(dān),重新鑒定費(fèi)用2460.00元由被告呂亞龍和被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司各負(fù)擔(dān)50%。被告呂亞龍于訴前向原告支付11000元,扣減其應(yīng)承擔(dān)賠償數(shù)額后的余款,原告在獲得保險賠償后應(yīng)予返還。
綜上所述,原告訴請可予部分支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條、二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第四十九條,參照最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)(二O一六年度)》之規(guī)定,判決如下:

一、原告葉某某因交通事故遭受損失合計(jì)239740.85元。由被告渤海財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司九江中心支公司賠償236510.85元。
二、由原告葉某某在獲得保險賠償后返還被告呂亞龍?jiān)V前超額墊付款7770.00元。
三、駁回原告葉某某其他訴訟請求。
上述應(yīng)履行義務(wù),均限義務(wù)人于本判決生效之日起10日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)4900元,減半收取2450元。由原告葉某某承擔(dān)150元,由被告呂亞龍承擔(dān)2300元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院并預(yù)交上訴案件受理費(fèi)(限于上訴期限屆滿之日起七日內(nèi)按二審法院核定數(shù)額交納,郵政匯款至黃岡市中級人民法院立案庭并注明一審案號),逾期按自動撤回上訴處理。

審判員 陳劍鋒

書記員: 鄧翹險

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