上訴人(原審原告):葉某現(xiàn),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住河南省桐柏縣。委托訴訟代理人:詹明學,河南朝野律師事務所律師。被上訴人(原審被告):隨州市萬豐礦業(yè)有限公司。住所地:隨縣殷店鎮(zhèn)漂水街**號。法定代表人:陳文敏,執(zhí)行董事。委托訴訟代理人:華愛玲,隨州市炎帝法律服務所法律工作者。
葉某現(xiàn)上訴請求:請求支持我的住院伙食補助費10000元、交通費5000元、護理費37401.12元。事實和理由:2013年2月25日下午,我在萬豐礦業(yè)公司上班時左臂被皮帶纏住致傷?,F(xiàn)已依法確認我與萬豐礦業(yè)公司之間存在勞動關系,我的損傷系工傷,一審判決未予支持的部分缺乏事實根據(jù),又不符合法律規(guī)定,顯失公平。萬豐礦業(yè)公司辯稱,原審判決認定事實清楚,實體處理正確,請求二審法院駁回上訴,維持原判。葉某現(xiàn)向一審法院起訴請求:1、判令萬豐礦業(yè)公司支付醫(yī)療費110000元、住院伙食補助費等10000元、交通費5000元、護理費37401.12元;2、判令萬豐礦業(yè)公司支付一次性傷殘補助金63000元;3、判令萬豐礦業(yè)公司支付工資30000元、傷殘津貼121500元、養(yǎng)老保險金405000元;4、判令萬豐礦業(yè)公司支付義肢安裝費326200元。一審法院認定事實:2013年2月25日,葉某現(xiàn)在萬豐礦業(yè)公司上班時左臂不慎被機器皮帶卷入絞傷。葉某現(xiàn)認為與萬豐礦業(yè)公司之間存在勞動關系,遂向隨縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。2013年5月21日,隨縣勞動人事爭議仲裁委員會作出隨縣勞仲案字(2013)8號仲裁裁決,裁決雙方不存在勞動關系。葉某現(xiàn)不服,向隨縣人民法院提起訴訟,隨縣人民法院一審判決確認雙方存在勞動關系。萬豐礦業(yè)公司不服,提起上訴。2015年11月12日,本院作出二審判決,駁回上訴,維持原判。2016年1月4日,葉某現(xiàn)向隨縣人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。2016年2月26日,隨縣人力資源和社會保障局作出隨縣人社工認[2016]07號認定工傷決定書,認定如下事實:葉某現(xiàn)于2013年2月25日受到的事故傷害,符合《工傷保險條例》第十四條第(一)款之規(guī)定,屬于工傷認定范圍,現(xiàn)予以認定為工傷。萬豐礦業(yè)公司不服,向隨縣人民法院提起訴訟。2016年7月18日,隨縣人民法院作出一審判決,駁回萬豐礦業(yè)公司的訴訟請求。萬豐礦業(yè)公司不服,提起上訴。2016年11月21日,本院作出二審判決,駁回上訴,維持原判。2017年1月10日,隨州市勞動能力鑒定委員會作出隨州市勞鑒2016年343號初次鑒定結論通知書,認定葉某現(xiàn)致殘四級,停工留薪10個月(2013年2月26日—2013年12月25日),同意安裝義肢。2017年5月10日,隨縣勞動人事爭議仲裁委員會作出隨縣勞人仲案字[2017]17-1號仲裁裁決,裁決:一、萬豐礦業(yè)公司支付葉某現(xiàn)一次性傷殘補助金63000元、停工留薪期工資30000元、醫(yī)療費100027.31元、住院伙食補助費1275元、交通費842.1元,五項共計195144.41元;二、自2013年12月26日起,萬豐礦業(yè)公司按月支付葉某現(xiàn)傷殘津貼2250元。(當傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由萬豐礦業(yè)公司補足差額部分);三、萬豐礦業(yè)公司據(jù)實支付葉某現(xiàn)安裝義肢的費用;四、駁回葉某現(xiàn)的其他仲裁請求。同日,隨縣勞動人事爭議仲裁委員會作出隨縣勞人仲案字[2017]17-2號仲裁裁決,裁決:自2013年12月26日起,萬豐礦業(yè)公司每年為葉某現(xiàn)以傷殘津貼(2250元)作為基數(shù),繳納基本養(yǎng)老保險費共計7560元(其中萬豐礦業(yè)公司承擔5400元,葉某現(xiàn)個人承擔2160元)。葉某現(xiàn)受傷后,在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院住院治療85天,花醫(yī)療費210027.31元,其中萬豐礦業(yè)公司支付113026元。用工時,葉某現(xiàn)的工資為3000元/月。2017年7月19日,葉某現(xiàn)向法院提出鑒定申請,請求對其殘疾器具費用進行鑒定。2017年9月15日,武漢艾格美康復器材有限公司出具鑒定意見書,意見為:1、被鑒定人需裝配骨骼式國產(chǎn)骨骼式上臂自身力源手假肢,以代償部分功能,裝配價格為貳萬元整,該假肢正常使用年限為叁年,期間需維修保養(yǎng)費用為裝配價格的10%。2、被鑒定人初次裝配假肢需住院裝配和康復訓練時間為20日左右,以后每次更換功能訓練的時間為7日左右。3、假肢的更換次數(shù),參照被鑒定人所在地人均壽命。一審法院認為,《中華人民共和國社會保險法》第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費?!豆kU條例》第三十四條規(guī)定:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。因隨州市勞動能力鑒定委員會未確認需要生活護理,故對葉某現(xiàn)請求的37401.12元護理費,依法不予支持。《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:……四級傷殘為21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:……四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。關于殘疾器具費用,依據(jù)武漢艾格美康復器材有限公司出具鑒定意見書,葉某現(xiàn),現(xiàn)年59周歲,按照其住所地人均壽命75周歲計算,還應更換殘疾器具5次,費用為100000元(20000×5次)。綜上,葉某現(xiàn)的工傷損失為:1、21個月本人工資的一次性傷殘補助金計算為63000元(3000元/月×21個月);2、10個月停工留薪期工資計算為30000元(3000元/月×10個月);3、醫(yī)療費97001.31元(210027.31元-113026元);4、住院伙食補助費1275元(15元/天×85天);5、傷殘津貼2250元/月[(3000元/天×75%)葉某現(xiàn)自停工留薪期后(2013年12月26日)至其年滿60周歲(2018年6月14日)按月領取傷殘津貼];6、交通費842.1元;7、殘疾器具費100000元(20000×5次)。以上費用應按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付,但因萬豐礦業(yè)公司未給葉某現(xiàn)辦理工傷保險,故該費用應由萬豐礦業(yè)公司承擔。關于社會基本養(yǎng)老保險?!逗笔」kU實施辦法》第三十五條規(guī)定:一級至四級工傷職工領取傷殘津貼期間,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險費?!秶鴦赵宏P于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》第五條規(guī)定:……個人繳費年限累計不滿15年的,退休后不享受基礎養(yǎng)老金待遇,其個人賬戶儲存額一次支付本人。個人賬戶儲存額是指個人月繳費工資的8%,全部由個人繳費形成,單位繳費自2006年1月1日起,不再劃入個人賬戶,全部納入社會統(tǒng)籌基金。故葉某現(xiàn)應自2013年12月26日至其年滿60周歲時止每年按傷殘津貼基數(shù)2250元/月為標準繳納基本養(yǎng)老保險費7560元[其中萬豐礦業(yè)公司承擔5400元(2250元/月×20%×12個月),葉某現(xiàn)承擔2160元(2250元/月×8%×12個月)]。依照《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、第四十條、《工傷保險條例》第三十四條、第三十五條、第三十八條、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:一、隨州市萬豐礦業(yè)有限公司于判決送達生效之日起十五日內(nèi)一次支付葉某現(xiàn)一次性傷殘補助金63000元、停工留薪期工資30000元、醫(yī)療費97001.31元、住院伙食補助費1275元、交通費842.1元、殘疾器具費100000元;以上共計292118.41元;二、隨州市萬豐礦業(yè)有限公司在2013年12月26日至2018年6月14日期間內(nèi)每月支付葉某現(xiàn)傷殘津貼2250元;三、葉某現(xiàn)自2013年12月26日至2018年6月14日期間每年繳納養(yǎng)老保險費7560元,其中隨州市萬豐礦業(yè)有限公司每年繳納基本養(yǎng)老保險費5400元至社會統(tǒng)籌基金,葉某現(xiàn)每年繳納基本養(yǎng)老保險費2160元至其個人儲值賬戶;四、駁回葉某現(xiàn)的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。一審案件受理費10元,由隨州市萬豐礦業(yè)有限公司負擔。二審中,當事人沒有提交新證據(jù)。經(jīng)審理查明,原判認定事實屬實。
上訴人葉某現(xiàn)因與被上訴人隨州市萬豐礦業(yè)有限公司(以下簡稱萬豐礦業(yè)公司)勞動爭議一案,不服湖北省隨縣人民法院(2017)鄂1321民初1533號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月9日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,本案爭議的焦點是:葉某現(xiàn)因工受傷的住院伙食補助費、交通費、護理費等經(jīng)濟損失應如何計算?一、住院伙食補助費?!逗笔」kU實施辦法》第三十四條第二款規(guī)定,“職工因工傷發(fā)生的住院伙食補助費,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付。”鄂人社規(guī)[2012]2號《關于做好工傷保險待遇支付等工作的意見》第二條規(guī)定,“住院伙食補助費。工傷職工住院治療工傷(含工傷康復治療)期間的伙食補助費,標準為每人每天15元,從工傷保險基金支付。”原審依照該標準計算葉某現(xiàn)的住院伙食補助費并無不當。二、交通費。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定,“交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!痹瓕彴凑罩俨脮r葉某現(xiàn)提交的相關票據(jù)認定其交通費符合法律規(guī)定。三、護理費。《工傷保險條例》第三十四條規(guī)定,“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費?!北景钢?,隨州市勞動能力鑒定委員會的鑒定意見未確認葉某現(xiàn)需要生活護理,且住院期間的護理費已由萬豐礦業(yè)公司從醫(yī)療費中列支,葉某現(xiàn)請求支持護理費的上訴請求依法不能成立。綜上所述,葉某現(xiàn)的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費10元,由葉某現(xiàn)負擔。本判決為終審判決。
審判長 鄧 明
審判員 尚曉雯
審判員 王 耀
書記員:石雪娟
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