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葉某某與歐定友、中華聯合財產保險股份公司安某中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:葉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,陜西省石泉縣人。
委托訴訟代理人:曹漢軍,陜西奇聲律師事務所律師。
被告:歐定友,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,陜西省寧陜縣人。
委托訴訟代理人:徐里芳,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,陜西省漢陰縣人。
被告:中華聯合財產保險股份公司安某中心支公司。
法定代表人:梁貴平,經理。
委托訴訟代理人:楊杰,該公司員工。

原告葉某某與被告歐定友、中華聯合財產保險股份公司安某中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年7月4日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告葉某某及委托訴訟代理人曹漢軍、被告歐定友的委托訴訟代理人徐里芳、保險公司的委托代理人楊杰均到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告葉某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告醫(yī)療費13490.7元(歐定友已墊付),住院期間的伙食補助費18天×30元/天=540元,營養(yǎng)費45天×20元/天=900元,護理費75天×100元/天=7500元。2、殘疾賠償金28440元/年×10年×10%=28440元,鑒定費2280元。交通費128元,打印費86元。3、后續(xù)治療費5000元。4、精神撫慰金6000元。以上合計64364.70元,由被告在交強保險范圍先行賠償,在交強險外的責任比例為原被告按7:3比例進行賠償。訴訟中,原告將訴訟請求變更為:精神損害撫慰金變更為3000元;另要求被告承擔本案的訴訟費,在交強險外的責任比例依法由被告承擔90%的責任,原告自負10%的責任;1-3項訴訟請求未變更。事實與理由:2016年10月25日8時21分許被告駕駛小型轎車沿石泉縣城關鎮(zhèn)文化路自北向南往濱江大道方向行駛,于8時21分許,當行駛至文化路中時,與由西向橫過道路的行人原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷,經石泉縣交警大隊事故責任認定被告負這起事故的主要責任,原告負本起事故中次要責任。原告當時受傷送往石泉縣醫(yī)院住院治療,住院18天,費用都由原告承擔。2017年3月2日經陜西金州司法鑒定中心鑒定為傷殘十級。護理期為75天,營養(yǎng)期為45天。被告歐定友在被告保險公司購買有交通強制保險和第三人商業(yè)險,被告保險公司應當先在交通強制保險范圍內和第三人商業(yè)險給原告進行賠償,超過部分由被告歐定友進行賠償。原告出院后與被告歐定友未達成賠償協議,故提起訴訟,請求法院支持原告的訴訟請求。
本院經審理認定事實如下:對于當事人雙方沒有爭議的事實,2016年10月25日8時21分許,被告駕駛小型轎車沿石泉縣城關鎮(zhèn)文化路自北向南往濱江大道方向行駛,當行駛至文化路中時,與由西向橫過道路的行人原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經石泉縣交警大隊事故責任認定:歐定友在此起事故中負主要責任,葉某某在此起事故中負次要責任。原告受傷后,在石泉縣醫(yī)院住院治療18天,由此產生的醫(yī)療費13490.70元已被告歐定友墊付。被告歐定友妻子徐里芳對原告護理27天。2017年3月29日,陜西金州司法鑒定中心鑒定:葉某某的左髕骨骨折,屬十級傷殘;護理期為75天,營養(yǎng)期為45天;后續(xù)治療費為人民幣5000元。原告為此支付鑒定費2280元、交通費128元。原告因打字復印花費86元。
2016年5月3日,被告歐定友的小型轎車在保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險(約定:死亡傷殘賠償金限額110000元,醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產損失賠償限額2000元),保險期限自2016年5月5日0時起至2017年5月4日23時59分59秒止。同日,被告歐定友在保險公司投保的《機動車輛保險單》載明:“機動車第三者責任保險(主險)(含不計免賠險)——保險金額300,000.00元”。
對當事人有爭議的事實和證據認定如下:1、被告保險公司提供了“機動車交通事故責任強制保險條款”第十條規(guī)定,以此證實鑒定費、復印費、訴訟費不屬于理賠范圍;“機動車第三者責任保險條款”第二十三條規(guī)定“被保險機動車一方負主要事故責任的,事故責任比例為70%”,以此證實保險公司對超出交強險外的數額,只承擔70%的賠付比例,因為“機動車第三者責任保險單”的“重要提示”欄中已對歐定友履行了提示義務。原告和被告歐定友對被告保險公司提供的兩份證據的真實性無異議,但對其證明目的有異議,且認為被告保險公司并未履行提示義務。因原告和被告歐定友對上述證據的真實性無異議,故對兩份證據的真實性予以采信,“機動車第三者責任保險條款”中的“責任免除”用黑體字加粗,并且附在保險單的背面,說明保險公司對“責任免除”條款已經履行了告知義務;“機動第三者責任保險單”的“重要提示”,達不到被告保險公司的證明目的,故對其關聯性不予采信。

本院認為,公民的身體健康權受法律保護,侵害公民人身權利的行為依法應當承擔侵權責任。機動車發(fā)生交通事故造成人身損害的,由保險公司在機動車交強險保險責任限額內予以賠償;不足部分,由保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。原被告對交通事故責任認定書及安某金州司法鑒定中心鑒定意見書無異議,本院依法予以確認。本案的爭議焦點是:1、保險公司與被告歐定友在簽訂保險合同時,對超出交強險限額外的責任比例是否對被告歐定友盡到了提示義務。2、保險公司在交強險限額外的損失究竟是承擔70%的賠付責任,還是承擔賠付90%的賠付責任。關于焦點1,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力”。本案中,盡管被告保險公司在“機動車第三者責任保險單”的“重要提示”中要求投保人“詳細閱讀承保險種對應的保險條款,特別是責任免除和賠償處理”,但保單上只有“不計免賠”,而無責任比例的約定,且從“重要提示”欄中根本看不出被告保險公司給投保人歐定友閱讀了“機動車第三者責任保險條款”第二十三條規(guī)定或者被告保險公司給投保人作出的“重要提示”中所說明的內容就是上述的條款規(guī)定,故對保險公司辯稱的“保險公司與被告歐定友在簽訂保險合同時,對超出交強險限額外的責任比例盡到了提示義務”的理由,依法不予采信。關于焦點2,根據《陜西省實施﹤中華人民共和國道路交通安全法﹥辦法》第六十九條第一款第(二)項規(guī)定,機動車與非機動車、行人發(fā)生交通事故超出機動車交通事故責任強制保險責任限額的部分,機動車一方賠償責任按照下列規(guī)定承擔:主要責任承擔百分之九十,結合本案的交通事故責任認定書,被告歐定友在此次事故中應承擔90%的責任,原告應自負10%的責任,故保險公司對超出交強險限額外的損失應承擔90%的賠付責任。對原告主張的賠償范圍和標準,雙方無異議的本院予以確認,標準過高的本院予以調整,具體為:1、醫(yī)療費13490.7元、后續(xù)治療費5000元、住院伙食補助費540元、營養(yǎng)費900元、護理費7500元、傷殘賠償金28440元、鑒定費2280元、交通費128元、打字復印費86元,二被告均無異議,本院予以確認。2、精神損害撫慰金,原告主張3000元,但根據本地的經濟發(fā)展水平、當事人的傷殘、過錯程度等因素,本案酌定為2000元。據此,保險公司應當在交強險保險責任限額內賠付給原告醫(yī)療費用10000元(包括醫(yī)療費13490.70元、后續(xù)治療費5000元、住院伙食補助費540元、營養(yǎng)費900元,合計19930.70元,減去超出交強險限額9930.70元)、傷殘賠償限額38068元(包括傷殘賠償金28440元、護理費7500元、精神損害撫慰金2000元、交通費128元),合計48068元。超出交強險部分的醫(yī)療費用9930.70元,由保險公司在第三者責任險限額內,按90%責任比例賠付,即8937.63元。對鑒定費2280元、打字復印費86元,合計2366元,因不屬于保險公司理賠范圍,故依法應由歐定友承擔90%責任,原告自負10%的責任,即被告歐定友應賠償給原告2129.40元。對被告歐定友墊付的醫(yī)療費及徐里芳給原告護理27天的護理費,在保險公司賠付給原告后,由原告退付給歐定友。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》笫七十六條,《陜西省實施﹤中華人民共和國道路交通安全法﹥辦法》第六十九條第一款第二項,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、限中華聯合財產保險股份公司安某中心支公司于本判決生效之日起二十日內賠付給葉某某各項損失57005.63元。
二、歐定友賠償給葉某某各項損失2129.40元;葉某某退還歐定友墊付的醫(yī)療費13490.70元、護理費2700元,合計16190.70元。本項沖抵后,葉某某在領取中華聯合財產保險股份公司安某中心支公司的賠付款后三日內退還給歐定友14061.30元。
三、駁回葉某某的其他訴訟請求。
如不按本判決規(guī)定的期間履行給付金錢義務,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應當加倍支付延遲履行期間的債務利息。
案件受理費612元,減半收取306元,由被告歐定友負擔290元,原告葉某某負擔16元。
如不服本判決,可在本判決送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于陜西省安某市中級人民法院。

審判員  葉剛

書記員:王詠

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