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史某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司保險合同一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:史某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體業(yè)主,現(xiàn)住綏化市。
委托訴訟代理人:車延豐,黑龍江鼎升律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司。
負責人:李金魁,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:范聰聰,黑龍江繼東律師事務(wù)所律師。

原告史某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司保險合同糾紛一案,本院于2016年8月15日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告史某某委托訴訟代理人車延豐與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司委托訴訟代理人范聰聰?shù)酵⒓釉V訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告史某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告給付原告保險理賠款300,000元。2.由被告承擔訴訟費用。事實和理由:原告將自有車輛黑MG7145掛/黑MM168掛掛靠在綏化市路達運輸服務(wù)有限公司名下,用于運輸經(jīng)營。2015年9月6日,原告為黑MG7145掛/黑MM168掛車輛在被告投保車上人員責任險(司機)、車上人員責任險(乘客)、不計免賠率等險種,保險期限為2015年9月6日0時至2016年9月5日24時止。2016年1月2日2時30分許,司機邢少范駕駛投保車輛在國道111線科右中旗新佳木路口時,由于李清濤駕駛的魯HMX396號重型半掛牽引車違反道路交通安全法規(guī),兩車發(fā)生相撞,導致車輛受損,邢少范、李清濤及黑MG7145號重型半掛式牽引車乘車人秦洪利受傷的交通事故,經(jīng)科右中旗公安局交通管理巡邏大隊作出右中公交認字(2016)第004號道路交通事故認定書,認定邢少范負事故的次要責任,李清濤負事故的主要責任。事故發(fā)生后,原告支付了邢少范、秦洪利醫(yī)療費52,248.84元,原告與邢少范、秦洪利達成協(xié)議意見,原告賠償邢少范損失200,000元,賠償秦洪利150,000元。原告向被告申請理賠,被告未賠付。故原告提起訴訟,要求被告在車上人員責任險(司機)范圍內(nèi)賠償原告200,000元,被告在車上人員責任險(乘客)范圍內(nèi)賠償原告100,000元。訴訟費用由被告負擔。
本院經(jīng)審理認定事實如下:原告提交的代理服務(wù)協(xié)議復印件、保險單復印件、原告自有的車輛黑MG7145掛黑MM168號機動車行駛證、道路運輸證及司機邢少范駕駛證及貨物運輸從業(yè)資格證復印件、道路交通事故認定書、司機邢少范身份證復印件、住院病案一份及出院診斷、住院票據(jù)及用藥詳單、門診收費收據(jù)、邢少范鑒定意見書及鑒定費票據(jù)、乘客秦洪利身份證復印件、病案及出院診斷、住院票據(jù)及用藥詳單、門診收費收據(jù)、秦洪利鑒定意見書及鑒定費票據(jù),被告無異議,對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1.原告提交的賠償協(xié)議及兩份收據(jù),被告雖有異議,但未能提供相反的證據(jù)證實其主張,本院予以確認;2.原告提交的介紹信及戶口復印件,被告有異議,與原件核對無異,本院予以確認;3.原告提交的交通費票據(jù),被告對火車票無異議,對打車票據(jù)有異議,本院予以確認。
原告史某某將其所有得車牌號黑MG7145掛/黑MM168掛解放半掛牽引車掛靠在綏化市路達運輸服務(wù)有限公司名下,用于運輸經(jīng)營。2015年9月6日,原告為黑MG7145掛/黑MM168掛半掛牽引車在被告投保車上人員責任險(司機,保險金額200,000元)、車上人員責任險(乘客,保險金額100,000元)、不計免賠率等險種,保險期限為2015年9月6日0時至2016年9月5日24時止。2016年1月2日2時30分許,司機邢少范駕駛投保車輛在國道111線科右中旗新佳木路口時,由于李清濤駕駛的魯HMX396號重型半掛牽引車違反道路交通安全法規(guī),兩車發(fā)生相撞,導致車輛受損,邢少范、李清濤及黑MG7145號重型半掛式牽引車乘車人秦洪利受傷的交通事故,經(jīng)科右中旗公安局交通管理巡邏大隊作出右中公交認字(2016)第004號道路交通事故認定書,認定邢少范負事故的次要責任,李清濤負事故的主要責任。事故發(fā)生后,原告支付了邢少范醫(yī)療費31,133.53元、秦洪利醫(yī)療費21,115.21元,邢少范本次事故中受傷,經(jīng)綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所作出的司法鑒定意見書,結(jié)論為:邢少范為兩個十級殘,誤工180日,護理90日,其中住院期間2人護理,余為1人護理,營養(yǎng)90日,每日人民幣50元,再行醫(yī)療費8,000元或?qū)嶋H合理支出計算;秦洪利本次事故中受傷,經(jīng)綏化市第一醫(yī)院司法鑒定所作出的司法鑒定意見書,結(jié)論為:秦洪利為八級傷殘,誤工120日,護理60日,其中住院期間2人護理,余為1人護理,營養(yǎng)90日,每日人民幣50元。原告支付鑒定費2,700元。原告與邢少范、秦洪利達成協(xié)議意見,原告賠償邢少范損失200,000元,賠償秦洪利150,000元。原告申請被告理賠未果。故原告訴訟來院,要求:一、要求被告賠償原告邢少范的醫(yī)療費31,133.53元,門診費2,477元,護理費14,458.50元(2人×15天×137.70元=4,131元,1人×75天×137.70元=10,327.50元),誤工費22,327元(44,654.00元÷2),伙食補助費1,500元(15天×100元/天),營養(yǎng)費4,500元(90天×50元/天),再行醫(yī)療費8,000元,鑒定費3,300元,殘疾賠償金53,246.60元(24,203元×11%×20年),精神損失費5,000元,合計145,942.63元。二、被告賠償原告秦洪利的醫(yī)療費21,115.21元,門診費2,364元,護理費10,327.50元(2人×15天×137.70元=4,131.00元,1人×45天×137.70元=6196.50元),誤工費14,885元(44,654元÷3),交通費1,122.10元,伙食補助費1,500元(15天×100元/天),營養(yǎng)費4,500元(90天×50元/天),鑒定費2,700元,殘疾賠償金145,218元(24,203元×30%×20年),精神損失費10,000元,被撫養(yǎng)人生活費5,145.60元(17,152元×5年×÷5人×30%),合計218,877.41元。審理中,被告對投保車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生保險事故的事實無異議,同意對合理的損失予以賠償。此案經(jīng)本院調(diào)解未果。

本院認為,原告史某某為其所有的車牌號黑MG7145/黑MM168掛解放半掛牽引車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司投保車上人員責任險(司機)、車上人員責任險(乘客)、不計免賠率等險種,符合《中華人民共和國保險法》第十條一款“保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!钡囊?guī)定,該保險合同關(guān)系成立,合法有效。原告史某某按約定交納保費,依照《中華人民共和國保險法》第十四條“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任?!钡囊?guī)定,該投保車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生保險事故,所產(chǎn)生的邢少范的醫(yī)療費31,133.53元、門診費2,477元、護理費14,458.50元、誤工費22,327元、伙食補助費1,500元、營養(yǎng)費4,500元、再行醫(yī)療費8,000元、鑒定費3,300元、殘疾賠償金53,246.60元、精神損失費5,000元,均為合理費用,且在被告理賠范圍內(nèi),被告應(yīng)予理賠;秦洪利的醫(yī)療費21,115.21元、門診費2,364元、護理費10,327.50元、誤工費14,885元、交通費1,122.10元、伙食補助費1,500元、營養(yǎng)費4,500元、鑒定費2,700元、殘疾賠償金145,218元、精神損失費10,000元、被撫養(yǎng)人生活費5,145.60元,均為合理費用,被告應(yīng)按車上人員責任險責任限額100,000元予以理賠。
綜上所述,原告訴訟請求中合理部分,應(yīng)予支持。被告辯解理由不成立,不予采信。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第二十三條規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司給付原告史某某理賠款245,942.63元。此款于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付完畢。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5,800元,減半收取2,900元,由原告史某某負擔405.50元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司負擔2,494.50元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。

審判員  趙國武

書記員:楊波

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