上訴人（原審被告）雙鴨山煤炭總醫(yī)院。
法定代表人徐克達，男，該院院長。
委托代理人龔曉東，該院法律顧問。
被上訴人（原審原告）鄒云國，男，漢族。
委托代理人李核章，黑龍江李核章律師事務所律師。
委托代理人修喜娟，女。

上訴人雙鴨山煤炭總醫(yī)院因與被上訴人鄒云國醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服雙鴨山市尖山區(qū)人民法院（2015）尖民初字第105號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭公開開庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結。
原審判決認定，原告鄒云國因外傷于2014年1月16日入住被告煤炭總院進行治療，經(jīng)診斷為：“抽搐待查、腰外傷、左下肢軟組織挫傷伴小腿擦皮傷、左膝外傷、左膝前交叉韌帶、外側副韌帶部分撕裂、左脛骨平臺骨拉傷、雙足外傷、頭外傷、輕度腦傷、頭皮挫傷等?！编u云國入院治療13天，醫(yī)囑二級護理，住院期間發(fā)生醫(yī)療費7640.45元、門診費320元、外購藥費100元。2014年1月27日，煤炭總院開具轉(zhuǎn)診委托書一份，決定將鄒云國轉(zhuǎn)至哈醫(yī)大一院診治。2014年2月10日，鄒云國入住哈醫(yī)大一院進行治療，經(jīng)診斷為：左膝關節(jié)韌帶損傷，左膝關節(jié)積液?！编u云國入院治療3天，醫(yī)囑二級護理，住院期間發(fā)生醫(yī)療費4327.02元，門診費14元。2014年2月14日，鄒云國又轉(zhuǎn)入解放軍總醫(yī)院進行治療，經(jīng)診斷為：“左下肢深靜脈血栓形成，左膝前交叉韌帶損傷，半月板損傷?！编u云國入院治療11天，醫(yī)囑二級護理，住院期間發(fā)生醫(yī)療費15260.53元,門診費17.5元,購藥費8526.11元。解放軍總醫(yī)院于2014年2月25日出具的出院介紹信體現(xiàn)：“鄒云國出院后需繼續(xù)口服利伐沙班片20mg口服1/日，3、6、12個月復查下肢經(jīng)脈超聲。鄒云國住院治療期間發(fā)生就醫(yī)住宿費816元，就醫(yī)交通費3592.30元。出院后，鄒云國按照解放軍總醫(yī)院介紹信體現(xiàn)的3、6、12個月復查下肢靜脈超聲的醫(yī)囑分別到煤炭總院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院（以下簡稱哈醫(yī)大四院）、佳木斯大學附屬第一醫(yī)院進行復查,發(fā)生門診費6891.8元、住宿費720元、交通費1982元。2015年3月19日，經(jīng)鄒云國的證人孫佩勇申請，黑龍江省雙鴨山市雙鴨山公證處作出（2015）黑雙證內(nèi)民字第442號公證書，該公證書對孫佩勇的證言進行了保全，孫佩勇證實：“其于2014年1月17日下午17時許到煤炭總院探望鄒云國時，與鄒云國愛人修喜娟等人一起找骨科大夫陳治安，要求給鄒云國做檢查，該醫(yī)生稱，鄒云國只是擦皮傷，不需要做檢查，后來鄒云國的病情加重?！苯?jīng)鄒云國申請，本院委托，哈爾濱工業(yè)大學醫(yī)院司法鑒定中心于2015年5月5日作出哈工大醫(yī)司鑒【2015】臨鑒意字第60號法醫(yī)學司法鑒定意見書，鑒定意見為：“1、醫(yī)方（雙鴨山煤炭總醫(yī)院）對被鑒定人鄒云國的診療行為存在部分過錯，與被鑒定人DVT的損害后果存在因果關系；2、醫(yī)方在DVT的過錯參與度約為50%；在左膝前交叉韌帶、半月板損傷的過錯（影響）參與度為25%；3、被鑒定人鄒云國左膝前交叉韌帶、外側副韌帶部分撕裂；左下肢（膝關節(jié)）功能度喪失10%以上，評為拾級傷殘；4、本次鑒定日可行醫(yī)療終結；5、可支持DVT的后續(xù)治療，后續(xù)治療的費用按實際合理費用計算；6、不支持后續(xù)康復治療；7、支持住院期間貳人護理，出院后壹人護理陸個月；8、不支持護理依賴；9、支持傷后營養(yǎng)貳個月。鑒定期間，鄒云國發(fā)生住宿費198元、交通費1243元。此次鑒定，鄒云國支付鑒定費12300元，鑒定郵費30元。庭審過程中，煤炭總院對該鑒定意見書提出異議，要求鑒定專家出庭接受質(zhì)詢，本院依法通知鑒定專家出庭，鄒云國支付鑒定專家出庭費2000元。
原審法院認為，根據(jù)法律規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。本案原告鄒云國在被告煤炭總院診治13天后轉(zhuǎn)入哈醫(yī)大一院及解放軍總醫(yī)院住院治療。經(jīng)法醫(yī)學鑒定，煤炭總院在為鄒云國進行治療過程中存在過錯，煤炭總院雖對該鑒定意見提出異議，但并未提供相關證據(jù)予以反駁。煤炭總院提供的鄒云國簽字的醫(yī)患溝通記錄中雖體現(xiàn)“患者本人及家屬暫不做任何檢查，愿意承擔出現(xiàn)的一切風險”，哈爾濱工業(yè)大學醫(yī)院司法鑒定所對此答復稱：“煤炭總院對鄒云國未予抗凝的行為違背了《深靜脈血栓形成的診斷和治療指南-中華醫(yī)學會外科學分會血管外科學分會血管外科學組2012-07-12》的診療規(guī)范，對此，醫(yī)方存在過錯，故本院對于煤炭總院免責的辯解意見依法不予采納，對于鄒云國損傷，煤炭總院應承擔相應賠償責任。根據(jù)鑒定意見體現(xiàn)“醫(yī)方在DVT的過錯參與度約為50%；在左膝前交叉韌帶、半月板損傷的過錯（影響）參與度為25%”，因鄒云國在煤炭總院及哈醫(yī)大一院住院治療期間均未對“左下肢深靜脈血栓形成”的病情進行診治，故其在上述兩家醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的費用應由煤炭總院承擔25%的責任，在解放軍總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的費用及出院后按照解放軍總醫(yī)院出院介紹信中體現(xiàn)的定期檢查期間復查病情發(fā)生的相關費用應由煤炭總院承擔50%的責任。鄒云國在煤炭總院住院治療期間發(fā)生醫(yī)療費7640.45元、門診費320元、外購藥100元；在哈醫(yī)大一院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費4327.02元、門診費14元有相關票據(jù)及醫(yī)囑佐證，本院依法予以支持；伙食補助費應按每天60元標準計算，鄒云國在上述兩家醫(yī)院住院治療16天，伙食補助費應為960元；護理費應按黑龍江省上年度居民服務業(yè)平均工資標準計算即135元/天，鄒云國住院16天，護理費應為2160元；鄒云國無正式工作，誤工費應按照黑龍江省上年度在崗職工平均工資標準112元/天計算，自鄒云國入住煤炭總院進行治療至其從哈醫(yī)大醫(yī)院出院共計27天，此期間的誤工費應為3024元；鄒云國主張的殘疾賠償金45218元有鑒定文書佐證，本院依法予以支持。鄒云國未提供在上述兩家醫(yī)院住院治療期間的交通費票據(jù)，交通費應按每天3元標準計算，鄒云國住院治療16天，交通費應為48元。上述費用合計63797.47元，煤炭總院應承擔上述費用的25%即15949.37元。鄒云國在解放軍總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費15260.53元、門診費17.5元、購藥費8526.11元有票據(jù)佐證，本院依法予以支持；鄒云國入住該院治療期間發(fā)生的有票據(jù)佐證的交通費3592.30元、住宿費816元于法有據(jù)，本院依法予以支持；伙食補助費按每天60元標準計算，鄒云國在該院住院治療11天，伙食補助費應為660元；護理費按黑龍江省上年度居民服務業(yè)平均工資標準135元/天計算，鄒云國住院11天，鑒定意見書體現(xiàn)：“支持出院后壹人護理陸個月?！编u云國自入住解放軍總醫(yī)院后的護理期限應為191天，護理費應25785元；誤工費按黑龍江省上年度在崗職工平均工資標準112元/天計算，鄒云國自入住該院至定殘前一日的期間為79天，誤工費應為8848元；出院后按照解放軍總醫(yī)院出院介紹信中體現(xiàn)的定期檢查期間進行復查發(fā)生的門診費6891.8元、住宿費720元、交通費1982元有相關票據(jù)佐證，本院依法予以支持，其他費用不是在定期檢查期間發(fā)生，本院依法不予支持；營養(yǎng)費應按每天50元標準計算，鑒定意見書體現(xiàn)：“支持傷后營養(yǎng)期兩個月。”鄒云國的營養(yǎng)費數(shù)額應為3000元，上述費用合計76099.24元。鄒云國應承擔上述費用的50%即38049.62元。煤炭總院的診療行為給鄒云國造成了一定的精神損害，結合其傷殘程度，煤炭總院應給付其精神撫慰金5000元；鑒定期間，鄒云國實際發(fā)生且由票據(jù)佐證的住宿費198元、交通費1243元、鑒定郵寄費30元依法應由煤炭總院承擔；煤炭總院對其要求鑒定專家出庭后，鄒云國支付出庭費2000元的事實予以認可，故鄒云國要求煤炭總院承擔該費用的訴訟請求，于法有據(jù)，依法予以支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條、第五十七條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條第一款、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條、第二十四條第二十五條第一款、最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條、最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決：一、被告雙鴨山煤炭總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告鄒云國在雙鴨山煤炭總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費7640.45元、門診費320元、外購藥費100元、在哈醫(yī)大醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費4327.02元、門診費14元、在上述兩家醫(yī)院住院治療期間的伙食補助費960元、護理費2160元、誤工費3024元、殘疾賠償金45218元、交通費48元，合計63797.47元的25%即15949.37元；二、被告雙鴨山煤炭總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告鄒云國在解放軍總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費15260.53元、門診費17.5元、購藥費8526.11元、交通費3592.30元、住宿費816元、伙食補助費660元、護理費25785元、誤工費8848元、出院后復查門診費6891.8元、住宿費720元、交通費1982元、營養(yǎng)費3000元，合計76099.24的50%即38049.62元；三、被告雙鴨山煤炭總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告鄒云國精神撫慰金5000元、鑒定期間住宿費198元、交通費1243元、鑒定郵寄費30元、專家出庭費2000元，合計8471元；四、駁回原告鄒云國的其它訴訟請求。
本院經(jīng)審理查明，原審判決認定的事實清楚。

本院認為，當事人向人民法院主張權利，應提供充分證據(jù)證明其主張的事實成立，否則應承擔不利的訴訟后果。本案中，被上訴人鄒云國在上訴人雙鴨山煤炭總醫(yī)院接受診療，經(jīng)司法鑒定，確認上訴人單位醫(yī)生在為被上訴人鄒云國治療過程中存在過錯，原審法院依此判決其承擔相應的賠償責任符合法律規(guī)定。上訴人對鑒定有異議，無充分依據(jù)佐證其主張成立。上訴人的上訴理由不成立，對其上訴請求本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第百七十條第一款第一項之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1461元，由上訴人雙鴨山煤炭總醫(yī)院負擔。
本判決為終審判決。

審　判　長　　岳　明 審　判　員　　曹紅霞 代理審判員　　楊志超

書記員：劉艷茹