上訴人（原審被告）雙城市人民醫(yī)院，住所地黑龍江省雙城市雙城鎮(zhèn)治國(guó)街民運(yùn)胡同40號(hào)。
法定代表人張成，院長(zhǎng)。
委托代理人劉羽豐，黑龍江德廉律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）高慶，男，1964年3月23日生，漢族，干部，現(xiàn)住黑龍江省雙城市。
委托代理人劉日晶，黑龍江天一律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）雙城市血站，住所地黑龍江省雙城市雙城鎮(zhèn)新十字街。
法定代表人郭巖龍，站長(zhǎng)。
委托代理人趙財(cái)敏，女，1978年12月22日生，漢族，雙城市血站職工，住黑龍江省雙城市。
委托代理人鄧春鳳，女，1976年12月14日生，漢族，雙城市血站職工，住黑龍江省雙城市。

上訴人雙城市人民醫(yī)院因與被上訴人高慶、雙城市血站醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服黑龍江省雙城市人民法院（2012）雙商初字第1288號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人雙城市人民醫(yī)院委托代理人劉羽豐，被上訴人高慶及其委托代理人劉日晶，被上訴人雙城市血站及其委托代理人趙財(cái)敏、鄧春鳳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定：2011年6月25日，高慶因受傷經(jīng)雙城市人民醫(yī)院住院治療，醫(yī)院先后為高慶輸血兩次，感染丙肝病毒。經(jīng)鑒定，高慶后續(xù)治療費(fèi)每年13，000元左右；高慶支付輸血費(fèi)800元，支付鑒定費(fèi)2030元。
高慶訴至法院，請(qǐng)求雙城市人民醫(yī)院和雙城市血站給付輸血費(fèi)800元、終身治療費(fèi)260，000元、精神撫慰金35，000元、鑒定費(fèi)2030元，以上合計(jì)297，830元。
雙城市人民醫(yī)院辯稱：對(duì)高慶在醫(yī)院治療及輸血無(wú)異議，醫(yī)院對(duì)高慶所實(shí)施的醫(yī)療行為無(wú)過錯(cuò)，高慶所患丙型肝炎與醫(yī)院的醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。故請(qǐng)求駁回高慶的訴訟請(qǐng)求。
雙城市血站辯稱：高慶感染丙肝病毒有多種途徑，無(wú)法排除高慶是通過輸血以外的其他途徑獲得HCV感染機(jī)會(huì)。血站的血液經(jīng)過黑龍江省血液中心集中檢測(cè)，血液質(zhì)量沒有問題。血站在為臨床提供血液過程中無(wú)過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。故請(qǐng)求駁回高慶的訴訟請(qǐng)求。
原審判決認(rèn)為：關(guān)于雙城市人民醫(yī)院主體是否適格的問題。高慶因受傷在雙城市人民醫(yī)院住院治療，醫(yī)院先后為其輸血兩次。高慶以感染丙肝病毒為由起訴，要求醫(yī)院和血站承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。庭審后，高慶變更訴訟請(qǐng)求，選擇向醫(yī)院主張權(quán)利。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定，因輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。據(jù)此，高慶選擇雙城市人民醫(yī)院作為被告主體適格。
關(guān)于高慶輸入的血液是否合格的問題。血液不合格包括三種情形：一是采集的血液本身不符合醫(yī)學(xué)用血標(biāo)準(zhǔn)，不能為患者起到輸血、供血所應(yīng)當(dāng)達(dá)到的治療和救護(hù)效果；二是采集的血液本身是有害的，攜帶某種有害病菌，不僅不能達(dá)到醫(yī)學(xué)用血的標(biāo)準(zhǔn)，而且輸血后將有害病菌帶給輸血者，使患者受到嚴(yán)重?fù)p害；三是血液提供機(jī)構(gòu)所采集的血液本身是符合醫(yī)療用血要求的，即提供血液的自然人所提供的血液本身是健康的，但是在血液采集機(jī)構(gòu)事后的加工、保管、運(yùn)輸、分裝、儲(chǔ)存和醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉配型等環(huán)節(jié)中，使采集的血液受到污染，變成不合格的血液。本案中，高慶先后兩次輸入兩袋血液，其中一袋標(biāo)簽應(yīng)為0451511001889的實(shí)際標(biāo)記卻是8893，在提供給雙城市人民醫(yī)院之前的檢測(cè)中號(hào)碼就出現(xiàn)紕漏，對(duì)這兩個(gè)不同標(biāo)記的血液是否是同一袋血液，血站在庭審時(shí)不能提供實(shí)物做出合理的解釋。在醫(yī)院輸血環(huán)節(jié)，對(duì)這兩個(gè)不同標(biāo)記的血液是否是同一袋血液，也未能嚴(yán)格核查。且醫(yī)院也無(wú)法排除其在做交叉配型環(huán)節(jié)中使采集的血液受到污染，變成不合格的血液的可能。國(guó)家衛(wèi)生部頒布實(shí)施的《血站管理辦法》第三十四條規(guī)定：“血液的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸應(yīng)當(dāng)符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。血液包裝袋上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明：（一）血站的名稱及其許可證號(hào)；（二）獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼；（三）血型；（四）血液品種；（五）采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；（六）有效日期及時(shí)間；（七）儲(chǔ)存條件?！钡谌鍡l規(guī)定：“血站應(yīng)當(dāng)保證發(fā)出的血液質(zhì)量符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其品種、規(guī)格、數(shù)量、活性、血型無(wú)差錯(cuò)；······”《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第十一條第二款規(guī)定：“記錄體系必須完整，應(yīng)包括從獻(xiàn)血者篩選、登記到血液采集、檢測(cè)、制備、儲(chǔ)存、發(fā)放和運(yùn)輸?shù)恼麄€(gè)過程，保證其可追溯性?！薄堆举|(zhì)量管理規(guī)范》第十一條第三款規(guī)定：“記錄檔案保存期限應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，獻(xiàn)血、檢測(cè)和供血的原始記錄應(yīng)至少保存十年?！薄堆举|(zhì)量管理規(guī)范》第十三條第九款規(guī)定：“應(yīng)采用惟一的條形碼標(biāo)識(shí)獻(xiàn)血記錄、血袋（含原袋和轉(zhuǎn)移袋）、標(biāo)本管。應(yīng)對(duì)貼標(biāo)簽過程進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保同一獻(xiàn)血者的血袋、標(biāo)本管、獻(xiàn)血記錄一一對(duì)應(yīng)，貼簽無(wú)誤?！薄夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)血液預(yù)訂、接收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)及庫(kù)存預(yù)警等進(jìn)行管理，保證血液儲(chǔ)存、運(yùn)送符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求?！薄夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十六條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫(kù)，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：（一）血站的名稱；（二）獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；（五）有效期及時(shí)間；（六）儲(chǔ)存條件。禁止將血袋標(biāo)簽不合格的血液入庫(kù)?！薄夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十七條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時(shí)進(jìn)行核對(duì)，并指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作?！蓖徶校p城市血站既不能提供完整檢測(cè)資料，又陳述無(wú)法找到獻(xiàn)血者。雙城市人民醫(yī)院無(wú)法提供和滿足對(duì)高慶輸入的兩袋血液鑒定需要的樣本及相關(guān)核對(duì)資料，僅以輸血審批表、輸血記錄單證明輸血過程沒有問題。故應(yīng)認(rèn)定高慶輸入的血液為不合格產(chǎn)品。
關(guān)于高慶丙肝與輸血的因果關(guān)系的問題。高慶主張自己患丙肝系住院治療期間輸入血液感染的，與輸血存在因果關(guān)系?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定書》第八部分分析意見中3表述：“根據(jù)該患發(fā)病時(shí)間，不除外輸血感染的可能。雙城市人民醫(yī)院按照國(guó)家規(guī)定為該患輸入的血液，來(lái)源于供血單位-雙城市血站，血站提供的0451511001889、0451511001921號(hào)血液是否存在丙型肝炎病毒與乙方無(wú)關(guān)?！狈治鲆庖娭?表述：“醫(yī)方在為該患輸血治療過程中無(wú)過失行為?！币陨媳硎鲋荒苷f明雙城市人民醫(yī)院輸血程序沒有過失，高慶感染乙肝病毒不是醫(yī)院的原因，可能是因血液（不合格）感染的。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第八項(xiàng)，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。高慶感染乙肝病毒與雙城市人民醫(yī)院輸入不合格血液不存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任在醫(yī)院，醫(yī)院未舉示出不存在因果關(guān)系的證據(jù)，故應(yīng)認(rèn)定高慶感染乙肝病毒與雙城市人民醫(yī)院輸入不合格血液的存在因果關(guān)系。
關(guān)于本案適用何種歸責(zé)原則的問題。《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》確立了因輸入不合格血液導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償適用無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則。只要患者因輸入不合格的血液受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)無(wú)論有無(wú)過錯(cuò)，均應(yīng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
關(guān)于雙城市人民醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的問題。高慶因在醫(yī)院住院治療期間輸入不合格血液感染乙肝病毒，醫(yī)院無(wú)法定免責(zé)事由，也不能以“窗口期”對(duì)抗。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條的規(guī)定，對(duì)患者高慶應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
關(guān)于雙城市人民醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的數(shù)額的問題。庭審中，高慶主張醫(yī)院賠償經(jīng)濟(jì)和精神損失包括輸血費(fèi)800元、終身治療費(fèi)260，000元、鑒定費(fèi)2030元、精神撫慰金35，000元；以上合計(jì)297，830元。依照《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規(guī)定：“受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療之初的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。”高慶依據(jù)哈工大醫(yī)司鑒（2013）醫(yī)鑒字第058號(hào)司法鑒定意見，向醫(yī)院主張治療費(fèi)每年13，000元左右。該鑒定中心對(duì)后續(xù)治療匡算的“治療費(fèi)每年13，000元左右”做了進(jìn)一步解釋說明：治療所需的干擾素有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口之分，國(guó)產(chǎn)的每只約80元，進(jìn)口的每只約1400元，給出的意見是干擾素的價(jià)格按國(guó)產(chǎn)的價(jià)格計(jì)算的，終身治療費(fèi)按20年計(jì)算為260，000元。沒有主張誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。高慶主張醫(yī)院賠償其終身治療費(fèi)260，000元，符合法律規(guī)定?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條規(guī)定：“侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款規(guī)定：“因侵權(quán)致人精神損害，造成嚴(yán)重后果的，人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外，可以根據(jù)受害人一方的請(qǐng)求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金?！绷?yè)?jù)該法第十條規(guī)定，應(yīng)綜合考慮多種因素，雙城市人民醫(yī)院賠償高慶精神撫慰金10，000元為宜。高慶主張醫(yī)院賠償輸血費(fèi)800元、鑒定費(fèi)2030元符合相關(guān)法律規(guī)定。故雙城市人民醫(yī)院應(yīng)賠償高慶經(jīng)濟(jì)和精神損失合計(jì)272，830元。
綜上，高慶因病在雙城市人民醫(yī)院住院期間，輸入不合格血液感染乙肝病毒，給高慶造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神創(chuàng)傷，雙城市人民醫(yī)院無(wú)法定免責(zé)事由，依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此判決：雙城市人民醫(yī)院賠償高慶經(jīng)濟(jì)和精神損失合計(jì)272，830元，于判決書生效之日起十日內(nèi)履行完畢。本判決生效后，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。

本院認(rèn)為：高慶于2011年6月25日在雙城市人民醫(yī)院住院治療，同日進(jìn)行肝炎、生化系列檢查，結(jié)果顯示為丙肝抗體陰性。雙城市人民醫(yī)院根據(jù)病情需要于2011年6月25日、6月26日分兩次為其進(jìn)行輸血治療，《輸血記錄單》載明血袋編號(hào)分別為0451511001889（51）、0451511001921（29），雙方簽訂了《輸血治療同意協(xié)議書》。2011年7月9日，高慶出院。2011年8月12日，高慶在雙城市人民醫(yī)院進(jìn)行肝炎、生化系列檢查，檢查結(jié)果回報(bào)丙肝病毒抗體陽(yáng)性。后在其他醫(yī)院復(fù)檢，結(jié)果確認(rèn)丙肝病毒抗體為陽(yáng)性。丙肝病毒發(fā)病的潛伏期一般為20-180日，高慶在雙城市人民醫(yī)院住院治療前未患有丙型肝炎，出院后時(shí)隔三十二日檢查結(jié)果顯示高慶感染丙肝病毒，且雙城市人民醫(yī)院并無(wú)證據(jù)證明高慶系其他途徑感染丙肝病毒，故可以認(rèn)定高慶在雙城市人民醫(yī)院住院治療期間輸血感染丙肝病毒的事實(shí)。
關(guān)于血袋獻(xiàn)血編碼與標(biāo)本編碼是否一致的問題。根據(jù)關(guān)于《CAABB輸血服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)》使用的條碼的說明，獻(xiàn)血編碼的編碼規(guī)則為：5位數(shù)字（血站編碼）＋2位數(shù)字（年號(hào)）＋6位數(shù)字（序列號(hào)）＋2位數(shù)字（校驗(yàn)位），而同一血袋的標(biāo)本編碼的編碼規(guī)則為：5位數(shù)字（血站編碼）＋2位數(shù)字（年號(hào)）＋6位數(shù)字（序列號(hào)）＋1位數(shù)字（校驗(yàn)位），其中校驗(yàn)位是為系統(tǒng)錄入和防止差錯(cuò)而使用，獻(xiàn)血編碼與標(biāo)本編碼的前13位數(shù)字一致即為同一血袋。本案中，《輸血記錄單》載明血袋編號(hào)分別為0451511001889（51）、0451511001921（29），黑龍江省血液中心的《血液檢測(cè)報(bào)告》載明標(biāo)本條碼分別為0451511001889（3）、0451511001921，故可以認(rèn)定雙城市血站提供給雙城市人民醫(yī)院的血液血袋獻(xiàn)血編碼與標(biāo)本編碼一致，但不能由此證明血液質(zhì)量合格。依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第十條規(guī)定：“血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)；未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。”本案中，雙城市血站稱在采血車對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行體檢，但未能提交獻(xiàn)血者的健康體檢報(bào)告，且雙城市血站稱無(wú)法找到獻(xiàn)血者，故不能對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行重新檢測(cè)以證明其為雙城市人民醫(yī)院提供的血液質(zhì)量合格，雙城市血站亦未舉示證據(jù)證明血液的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，因此雙城市血站無(wú)免責(zé)事由，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！北景钢校m《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》結(jié)論為雙城市人民醫(yī)院輸血過程符合《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，本病例不構(gòu)成醫(yī)療事故，但雙城市人民醫(yī)院并未舉示證據(jù)證明輸血治療與高慶感染丙肝病毒之間不存在因果關(guān)系，故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利法律后果。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。”故因輸入不合格的血液造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)者或血液提供機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)無(wú)過錯(cuò)責(zé)任。原審中，高慶放棄向雙城市血站主張權(quán)利，選擇向雙城市人民醫(yī)院請(qǐng)求賠償，符合法律規(guī)定。
綜上，原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)5392元，由上訴人雙城市人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　許思東 審　判　員　　曹軼偉 代理審判員　　宋　凱

書記員：吳浩松