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原告黃某某與被告戴某某、中國人民財產保險股份有限公司北京市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:黃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省南京市玄武區(qū)。委托訴訟代理人:相國,江蘇通雅律師事務所律師。被告:戴某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住北京市西城區(qū)。委托訴訟代理人:潘建宜,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省南京市玄武區(qū),中鐵建設集團有限公司華東分公司員工。被告:中國人民財產保險股份有限公司北京市分公司,統一社會信用代碼91110101801119474Q,營業(yè)場所北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號。負責人:郭少軍,該公司總經理。委托訴訟代理人:楊英,該公司員工。

原告黃某某向本院提出訴訟請求:訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告醫(yī)療費120532.2元、交通費750元、住院伙食補助費500元、護理費10100元、營養(yǎng)費2400元、誤工費25446元、殘疾賠償金87244元、鑒定費2900元、殘疾輔助器具費806.3元、精神損害撫慰金5000元,合計255678.5元;2、由被告承擔本案的訴訟費用。事實和理由:2016年1月5日8時10分,被告戴某某駕駛車牌為京Q×××××號小型客車,駛出本區(qū)馨怡園小區(qū)門口駛入非機動車道過程中,與原告駕駛的在非機動車道內行駛的自行車碰撞,造成原告受傷。該事故經南京市公安局交通管理局第七大隊(以下簡稱交警七大隊)處理,認定被告戴某某負本次事故的全部責任。事故發(fā)生后,原告被送入醫(yī)院治療,診斷為:左脛骨平臺骨折、左脛骨上段骨折。京Q×××××號車輛在被告財產保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)及商業(yè)第三者責任保險(以下簡稱商業(yè)三者險)。根據相關法律規(guī)定,兩被告應對原告的損失承擔連帶賠償責任,為維護自身合法權益,故原告訴至法院,請求判如所請。被告戴某某辯稱,對本起交通事故發(fā)生的事實和責任認定沒有異議。京Q×××××號車輛在被告財產保險公司投保了交強險及限額為50萬元含不計免賠的商業(yè)三者險,應當由保險公司在承保范圍內進行賠付。對于原告的誤工費不予認可,原告未提交工資發(fā)放記錄等證據予以佐證。事故發(fā)生后,我方已為原告墊付了醫(yī)療費40051元,要求在本案中一并處理。被告財產保險公司書面辯稱,事故車輛在我司投保了交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內。關于醫(yī)療費,我方要求扣除31585.07元的非醫(yī)保用藥。關于原告所主張的輔助器具費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費,因無醫(yī)囑證明,故我司不予認可。關于精神損害撫慰金,因不屬于商業(yè)三責險理賠范圍,故我司不承擔。訴訟費、鑒定費我司不承擔。當事人雙方對以下事實均無爭議,本院予以確認:1.2016年1月5日8時10分許,被告戴某某駕駛車牌為京Q×××××號小型客車,駛出馨怡園門駛入非機動車道過程中,與黃某某駕駛的在非機動車道內行駛的自行車碰撞,造成黃某某受傷及兩車受損的交通事故。該事故經交警七大隊處理,認定被告戴某某負本次事故的全部責任。2.京Q×××××號車輛在被告財產保險公司投保了交強險及限額為500000元含不計免賠的商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內。3.事故發(fā)生后,原告黃某某被送至中國人民解放軍××軍區(qū)××醫(yī)院(以下××軍區(qū)總院)住院治療,于2016年1月11日行“左脛骨平臺骨折切開復位內固定術”,并于2016年1月24日出院,住院19天,出院診斷為:左脛骨平臺骨折、左側后交叉韌事損傷。其又于2017年11月13日入該院治療,于2017年11月15日行“左脛骨平臺內固定取出術”,于2017年11月19日出院,住院6天,出院診斷為:左脛骨平臺骨折內固定術后。4.被告戴某某為原告墊付醫(yī)療費40051元。5.2018年2月8日,根據原告申請,本院委托南京康寧司法鑒定中心對原告的傷殘等級以及誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限進行鑒定。2018年3月15日,該中心出具了司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人黃某某左脛骨平臺骨折、左側后交叉韌帶損傷致左下肢喪失功能10%以上構成十級傷殘;黃某某傷后誤工期限以210日為宜、護理期限以120日為宜、營養(yǎng)期限以120日為宜。當事人雙方有爭議的問題,本院認定如下:1.關于誤工費。原告為證明其誤工損失向本院提交了勞動合同和社保記錄各一份。本院認為,其提供的南京市社會保險繳費清單具有客觀性,足以說明原告黃某某受傷時的工資基數為每月2628元,結合鑒定意見確定的7個月誤工期限,本院認定原告的誤工費為18396元(2628元/月×7個月)。2.關于醫(yī)療費。被告財產保險公司認為應當扣除31585.07元的非醫(yī)保用藥。本院認為,當事人對自己的主張,有責任提供證據。被告財產保險公司既未提供扣除非醫(yī)保用藥的依據及替代用藥清單,亦未提供證據證明其在承保涉案事故車輛時,已就其所提供的格式合同條款中涉及的相關免責條款向投保人履行了明確說明義務,故對被告財產保險公司所主張的非醫(yī)保范圍內醫(yī)藥費用不予賠付的免責意見,本院不予支持。根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費票據,金額為120532.2元,該費用中包含住院期間的伙食費605元,應予扣除,故原告的醫(yī)療費為119927.2元。3.關于住院伙食補助費。因原告住院期間已經產生伙食費605元,故原告再行主張住院伙食補助費500元的請求屬重復主張,本院不予支持。本院認定原告住院伙食補助費為605元。4.關于殘疾輔助器具費。原告為證明其殘疾輔助器具費損失,向本院提交了鋼管手動輪椅車發(fā)票一張,金額為658元。被告財產保險公司辯稱因無醫(yī)院出具的需配備輔助器具的醫(yī)囑且無專業(yè)機構出具的需配備的項目的證明,故對此費用不予認可。本院認為原告因本起交通事故致腿部受傷,鋼管手動輪椅車是其方便生活、幫助康復必要的輔助器具,故對此項費用予以支持。結合原告提交的票據,認定殘疾輔助器具費為658元。原告還提交超市購買抽紙、毛巾、牙膏、牙刷等生活用品發(fā)票1張,金額為148.3元,被告戴某某自認原告主張的上述生活用品費用由其承擔,故該部分生活用品費用共計148.3元由被告戴某某承擔。5.關于護理費。被告財產保險公司僅認可住院期間的護理費支出,出院后的護理費因無醫(yī)囑證明不予認可。本院認為護理期限應當根據原告的年齡、健康狀況等因素綜合認定,本案中,根據原告的傷情及住院天數,結合鑒定意見確定的護理期限120天,參照本地護工院內護理100元/天,院外護理80元/天的標準,認定護理費為10100元(100元/天×25天+80元/天×95天)。被告財產保險的該項抗辯意見,依據不足,本院不予采信。6.關于精神撫慰金。被告財產保險公司認為不屬于商業(yè)三者險保險賠償范圍,故保險公司不應承擔賠償責任?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第二款規(guī)定,被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。故本案中,原告方主張被告財產保險公司在承保的交強險范圍內優(yōu)先賠償精神損害撫慰金的請求,合法有據,本院予以支持。被告財產保險公司的該項抗辯意見不成立,本院不予采信。
原告黃某某與被告戴某某、中國人民財產保險股份有限公司北京市分公司機動車(以下簡稱財產保險公司)交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月4日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告黃某某及其委托代理人相國、被告戴某某的委托訴訟代理人潘建宜到庭參加訴訟。被告財產保險公司經本院傳票傳喚,無正當理由拒不到庭,本院依法缺席審理。本案現已審理終結。

本院認為,公民的生命健康權受法律保護。原告黃某某因交通事故人身受傷,應當根據《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國道路交通安全法》以及損害賠償方面的相關法律規(guī)定予以處理。交警七大隊對本起交通事故作出的責任認定符合事實和法律規(guī)定,對此事故責任認定,本院予以確認。京Q×××××號車輛登記車主為被告戴某某,原告黃某某在本起事故中無過錯,由被告戴某某承擔相應的民事賠償責任。本起交通事故發(fā)生在保險期限內,被告財產保險公司作為京Q×××××號機動車交通事故責任的保險人,其負有首先在交強險范圍內賠償的義務。超出交強險限額部分,被告財產保險公司應當根據商業(yè)三者險保險合同約定就投保人應承擔的部分予以賠償。仍有不足的,由被告戴某某承擔。由于在庭審中被告戴某某自認了原告主張的生活用品費用,故該部分生活用品費用共148.3元由被告戴某某承擔。關于原告黃某某主張的各項費用,本院依法認定如下:1.醫(yī)療費。本院依據醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費票據,結合病歷、出院記錄等相關證據,確定黃某某因本起交通事故造成的醫(yī)療費損失共計119927.2元(含被告戴某某墊付的醫(yī)療費40051元)。2.營養(yǎng)費。根據原告的傷情及鑒定意見確定的營養(yǎng)期限120天,酌情支持原告主張的營養(yǎng)費2400元(20元/天×120天)。3.住院伙食補助費。本院根據原告的陳述及其傷情,結合醫(yī)院伙食標準及住院天數,認定住院伙食補助費為605元。4.護理費。本院根據原告的傷情及住院天數,結合鑒定意見確定的護理期限120天,出院記錄顯示原告共計住院25天,參照本地護工院內護理100元/天,院外護理80元/天的標準,確定護理費為10100元(100元/天×25天+80元/天×95天)。5.交通費。結合原告的傷情、就醫(yī)、復診情況及原告家屬在原告住院期間進行必要照顧等因素,酌情認定交通費為500元。6.誤工費。本院認為,原告提供的南京市社會保險繳費清單具有客觀性,足以說明原告黃某某的工資基數,結合鑒定意見確定的7個月誤工期限,據此,本院認定原告的誤工費為18396元(2628元/月×7個月)。7.殘疾賠償金。原告主張按照受訴法院所在地城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金符合法律規(guī)定,結合司法鑒定意見書確定的傷殘等級及原告的年齡,支持其主張的殘疾賠償金87244元(43622元/年×20年×10%)。8.殘疾輔助器具費。本院根據原告提交的鋼管手動輪椅車發(fā)票,認定殘疾輔助器具費為658元。9.精神損害撫慰金。本起交通事故致原告構成傷殘,其要求相應的精神損害撫慰金有事實和法律依據。本院結合原告的傷殘等級,認定精神損害撫慰金為5000元。10.鑒定費。本院根據南京康寧司法鑒定中心的鑒定費發(fā)票,認定鑒定費為2900元。綜上,本院支持的上述各項費用共計244830.2元(不含鑒定費2900元),由被告財產保險公司在保險限額內予以賠償。被告戴某某墊付的醫(yī)療費40051元,由被告財產保險公司從給付原告的賠償款中扣除后直接支付給被告戴某某。綜上,被告財產保險公司尚需賠償原告黃某某因本起交通事故造成的各項損失共計204779.2元(244830.2元-40051元),返還被告戴某某墊付款40051元。關于原告主張的生活用品費用148.3元,由被告戴某某承擔。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第三條、第十五條、第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司北京市分公司于本判決生效之日起十五日內賠償原告黃某某各項損失合計204779.2元。二、被告中國人民財產保險股份有限公司北京市分公司于本判決生效之日起十五日內內返還被告戴某某墊付款40051元。三、被告戴某某于本判決生效之日起十五日內賠償原告黃某某各項損失合計148.3元。四、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1678元,減半收取839元,鑒定費2900元,共計3739元,由被告戴某某負擔(此款原告黃某某已預交,被告戴某某于本判決生效之日起十五日內給付原告)。服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于江蘇省南京市中級人民法院。

審判員 張 燕

書記員:王謝雯

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