原告麻城市華林商砼建材有限公司(以下簡(jiǎn)稱華林公司),住所地,麻城市龍池橋辦事處宋家社區(qū)。
法定代表人孫博,該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人范德凱,湖北博林律師事務(wù)所律師。
委托代理人李威,該公司員工。
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱人壽財(cái)險(xiǎn)黃岡公司),住所地:黃岡市黃州區(qū)寶塔大道70號(hào)。
負(fù)責(zé)人羅劍,該公司總經(jīng)理。
委托代理人占高強(qiáng),該公司職員。
原告麻城市華林商砼建材有限公司為與被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案于2015年5月8日向本院起訴,本院立案受理后,依法組成由審判員姜輝擔(dān)任審判長(zhǎng)與審判員梁勝陽(yáng)、人民陪審員袁宏良參加的合議庭于2015年6月3日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告的委托代理人范德凱、李威及被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司的委托代理人占高強(qiáng)到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2014年4月15日原告華林公司作為被保險(xiǎn)人在被告人壽財(cái)險(xiǎn)黃岡公司處為其所有的肇事車輛鄂J8N896號(hào)江陵牌輕型普通貨車分別投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)(含機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠率特約),保險(xiǎn)期間為2014年4月15日零時(shí)至2015年4月14日24時(shí)止。2014年11月27日下午,李煥年駕駛肇事車輛鄂J8N896號(hào)江陵牌輕型普通貨車沿106國(guó)道由武漢向麻城市方向行駛,18時(shí)50分許,該車行駛至106國(guó)道麻城市華林?jǐn)嚢枵韭范?,與徐小杰駕駛的鄂J83542號(hào)時(shí)風(fēng)牌輕型普通貨車(車內(nèi)載病人徐應(yīng)霞)相撞,造成徐小杰受傷、徐應(yīng)霞因延誤救治時(shí)間死亡、車輛受損的交通事故。2014年12月10日經(jīng)麻城市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定李煥年在此事故中承擔(dān)全部責(zé)任,徐小杰、徐應(yīng)霞在此次事故中無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告墊付了徐小杰的醫(yī)療費(fèi)用3521.83元和鄂J83542號(hào)時(shí)風(fēng)牌輕型普通貨車的損失費(fèi)用4000元,2015年1月26日在交警部門的主持下,原告與事故當(dāng)事人徐小杰、徐應(yīng)霞達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,并按協(xié)議約定賠償了徐應(yīng)霞的搶救費(fèi)234.98元、喪葬費(fèi)19360元、死亡賠償金23000元、交通費(fèi)800元,計(jì)幣43394.98元;賠償了徐小杰的誤工費(fèi)3819元、護(hù)理費(fèi)636元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、交通費(fèi)1565元,計(jì)幣6320元。原告在履行賠款義務(wù)后向被告申請(qǐng)理賠,被告以事故當(dāng)事人徐應(yīng)霞系因本身疾病死亡的,不是交通事故撞死的,其損失屬于間接損失而拒絕理賠。原告認(rèn)為原被告間的保險(xiǎn)合同已成立而且生效,被告理應(yīng)足額履行理賠義務(wù),依法請(qǐng)求被告履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)即向原告支付其向徐應(yīng)霞給付的交通事故理賠款43394.98元和向徐小杰給付的交通事故理賠款13841.83元及肇事車輛鄂J8N896號(hào)車輛損失費(fèi)用6000元合計(jì)人民幣63236.81元。
另查明:2014年11月27日下午,事故當(dāng)事人徐應(yīng)霞乘坐由事故當(dāng)事人徐小杰駕駛的鄂J83542號(hào)時(shí)風(fēng)牌輕型普通貨車前往醫(yī)院看病,在當(dāng)日18時(shí)50分許發(fā)生涉案的交通事故后送往醫(yī)院治療,治療費(fèi)用200元,于2014年11月28日因中樞性呼吸循環(huán)衰竭死亡;事故當(dāng)事人徐小杰系鄂J83542號(hào)時(shí)風(fēng)牌輕型普通貨車的駕駛員,交通事故受傷后在麻城市人民醫(yī)院住院6天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用3521.83元,出院時(shí)醫(yī)囑建議全休一月,其駕駛的鄂J83542號(hào)時(shí)風(fēng)牌輕型普通貨車的車輛損失經(jīng)麻城市物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心鑒定為4000元,原告修理其所有的受損肇事車輛鄂J8N896號(hào)費(fèi)用為6000元。
本院認(rèn)為:原告華林公司為被保險(xiǎn)人在被告人壽財(cái)保黃岡公司為其所有的肇事車輛鄂J8N896號(hào)投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)(含78000元的機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、50萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)、1萬(wàn)元的車上人員責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠率特約),合同系雙方真實(shí)意思表示,保險(xiǎn)合同合法有效,對(duì)原被告均具有法律約束力,當(dāng)事人可依保險(xiǎn)合同條款享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。被保險(xiǎn)的肇事車輛在保險(xiǎn)期間與第三者發(fā)生交通事故,原告在交警部門的主持下與第三者達(dá)成了賠償調(diào)解協(xié)議,并已按調(diào)解協(xié)議全部履行后依合同約定向被告申請(qǐng)理賠符合合同約定和法律規(guī)定,應(yīng)予支持;現(xiàn)雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要是:原告主張的保險(xiǎn)理賠款63236.81元即向第三者賠償?shù)捻?xiàng)目和金額及原告自身的車輛損失是否屬于涉案保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍。本院認(rèn)為,對(duì)原告賠付給第三者徐小杰的醫(yī)療費(fèi)3521.83元、車輛損失費(fèi)4000元、誤工費(fèi)3819元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元,有證據(jù)證實(shí)且符合計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,應(yīng)予支持,對(duì)護(hù)理費(fèi)636元,本院認(rèn)為徐小杰住院6天,按照雙方調(diào)解時(shí)的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為428元,超過(guò)部分不應(yīng)支持;對(duì)交通費(fèi)1565元,本院認(rèn)為徐小杰發(fā)生事故受傷住院花費(fèi)交通費(fèi)用客觀存在,但提供的交通費(fèi)票據(jù)沒(méi)有載明時(shí)間、次數(shù)及用途等,該費(fèi)用明顯過(guò)高,根據(jù)其受傷情況、住院地點(diǎn)、時(shí)間等情況綜合考慮酌定為360元較符合實(shí)際情況。對(duì)原告賠付給第三者徐應(yīng)霞的醫(yī)療費(fèi)234.98元,經(jīng)庭審查實(shí)為200元,其余部分無(wú)證據(jù)證實(shí),不予支持;對(duì)徐應(yīng)霞的喪葬費(fèi)19360元和死亡賠償金23000元,本院認(rèn)為有交通事故認(rèn)定書和死亡證明書證實(shí),符合計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),亦在合同約定的賠償范圍,予以支持;對(duì)徐應(yīng)霞辦理喪葬事宜的交通費(fèi)800元,本院認(rèn)為已經(jīng)計(jì)算了徐應(yīng)霞的喪葬費(fèi)用,不應(yīng)再重復(fù)計(jì)算因辦理喪葬事宜發(fā)生的交通費(fèi)用,不予支持;對(duì)肇事車輛自身的車損損失6000元,本院認(rèn)為原告已購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),屬于合同約定的賠償范圍,有證據(jù)證實(shí),被告亦無(wú)異議,予以支持。綜上,涉案交通事故在保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍內(nèi)的損失為60988.83元。對(duì)被告以第三者徐應(yīng)霞雖是在看病途中發(fā)生交通事故延誤了救治時(shí)間在送往醫(yī)院診治后死亡了,但其不是交通事故撞死的,是本身疾病導(dǎo)致死亡的,其損失不應(yīng)由被告賠償?shù)目罐q理由,本院認(rèn)為徐應(yīng)霞是在看病途中與原告發(fā)生交通事故后送往醫(yī)院救治無(wú)效死亡的,屬于合同約定的保險(xiǎn)事故,徐應(yīng)霞屬于保險(xiǎn)合同約定的第三者,其相關(guān)損失項(xiàng)目在保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,沒(méi)有合同約定的免責(zé)事項(xiàng);被告亦沒(méi)有提供鑒定和證據(jù)證實(shí)徐應(yīng)霞的死亡與涉案事故無(wú)因果關(guān)系,故被告以第三者徐應(yīng)霞系疾病死亡,不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠付范圍沒(méi)有事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù),其抗辯理由不成立,不予采納。綜上,本案經(jīng)合議庭評(píng)議,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條、第六十條、第一百零七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第六十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司在本判決書生效后五日內(nèi)支付給原告麻城市華林商砼建材有限公司交通事故保險(xiǎn)賠償款計(jì)幣60988.83元。
二、駁回原告麻城市華林商砼建材有限公司其它的訴訟請(qǐng)求。
三、逾期未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍給付延期履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1320元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃岡市中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi),按自動(dòng)撤回上訴處理。
審 判 長(zhǎng) 姜 輝 審 判 員 梁勝陽(yáng) 人民陪審員 袁宏良
書記員:劉惠芳
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