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原告魯某與被告黃某市貝某某親子幼某某、中國人民保險黃某市西塞山支公司、中國人壽保險黃某分公司教育機構(gòu)責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告魯某。
法定代理人周穎,無固定工作,系特別授權(quán)。
委托代理人占恒勝,系黃某市黃某港區(qū)來訊法律服務所法律工作者,系特別授權(quán)。
被告黃某市貝某某親子幼某某。
負責人胡靜慧,系該園園長。
委托代理人李春愈,男,系湖北忠三(黃某)律師事務所律師,系特別授權(quán)。
委托代理人吳向東,系湖北理工學院教師,系特別授權(quán)。
被告中國人壽保險公司股份有限公司黃某分公司。
負責人郭慶海,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人余功兵,系公司職員,系特別授權(quán)。
委托代理人彭文和,系湖北群力律師事務所律師,系特別授權(quán)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃某市西塞山支公司。
負責人胡漢平,系該公司經(jīng)理。
委托代理人孫重陽,系湖北人本律師事務所律師,系特別授權(quán)。

原告魯某訴被告黃某市貝某某親子幼某某(以下簡稱貝貝幼某某)、中國人壽保險公司股份有限公司黃某分公司(以下簡稱人壽保險公司)、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃某市西塞山支公司(以下簡稱人保財險公司)教育機構(gòu)責任糾紛一案,本院于2014年9月22日立案受理后,依法由代理審判員黃晶晶適用簡易程序,于2014年10月29日公開開庭進行了審理。原告魯某的法定代理人周穎及其委托代理人占恒勝,被告貝貝幼某某的委托代理人吳向東、被告人壽保險公司的委托代理人余功兵、彭文和、被告人保財險公司的委托代理人孫重陽到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,原告魯某系被告貝貝幼某某入托的幼兒。2014年5月6日,被告貝貝幼某某收取了原告魯某的入托費940元。2014年5月12日上午10:00時許,原告魯某在參加完老師組織的排練節(jié)目后,由老師組織幼兒一起從大廳回教室的途中不慎摔傷。原告魯某當即被老師送到黃某市第五醫(yī)院住院治療2天,用去住院費529.30元,出院診斷:右肱骨髁間骨折。出院醫(yī)囑:1、休息三個月。2、本周日來院骨科門診復查,以后定期來院門診復查。3、右前臂腫脹顯著,出現(xiàn)張力性水泡,或手指青紫、麻木。4、腫脹消退后石膏松動,骨折移位,骨折再移位后,需要再次手法復位或手術(shù)治療。5、外固定時間約4-6周,經(jīng)我科醫(yī)師同意后才能解除石膏,右手指功能鍛煉。6、此骨折愈合慢,需長時間固定,對相應肢體功能有明顯影響。7、抬高患肢有利于消除肢體腫脹。8、骨折后可能發(fā)生骨不連、骨折不愈合、骨化性肌炎,右肘內(nèi)外翻畸形后期需手術(shù)治療,右肘關(guān)節(jié)屈伸功能障礙等。9、石膏外固定后,禁止水浸潤石膏,防止石膏松動、斷裂、變軟。10、右肱骨髁間骨折骨垢損傷,影響后期生長發(fā)育,畸形。11、不適隨診、定期復查。原告魯某出院后又到武漢兒童醫(yī)院等醫(yī)院進行門診治療,用去醫(yī)療費794.90元。上述住院治療費及門診治療費共計1324.20元,其中被告貝貝幼某某已墊付662.10元。被告人壽保險公司已理賠原告魯某醫(yī)療費952.66元,住院定額津貼每天按30元計算為60元,共計1012.66元,原告魯某的法定監(jiān)護人周穎已領(lǐng)取了上述理賠款。訴訟中,原告魯某對其“醫(yī)療費1324.20元”的訴訟請求,只要求被告人壽保險公司賠付1012.66元,對余款311.54元提出放棄。2014年8月18日,原告魯某的傷情經(jīng)黃某求實司法鑒定中心作出鑒定,結(jié)論為:1、魯某損傷屬十級。2、魯某后續(xù)復查和康復治療費約人民幣2000元;如需手術(shù)治療其費用按醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的費用據(jù)實結(jié)算。3、魯某從受傷之日起一人護理3個月。原告魯某支付鑒定費1925元。
另查明:2013年9月1日,原告魯某在被告人壽保險公司購買了保險(2013年9月1日-2014年8月30日),其保險項目為:1、國壽學生兒童定期壽險(a)10000元。2、國壽學生兒童意外傷害保險30000元。3、國壽附加學生兒童意外傷害費用補償醫(yī)療保險(a款)3000元。4、國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險5400元。保險責任:1、意外身故、殘疾或燒傷,保險期間內(nèi),參保學生因意外傷害導致身故,保險公司賠付身故保險40000元(含國壽學生兒童定期壽險(a)10000元;因意外傷害導致身體殘疾,保險公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定按比例給付殘疾保險金。2、意外醫(yī)療,參保學生因意外事故發(fā)生醫(yī)療費用、保險公司對其支出的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,在扣除100元免賠額后,按80%比例賠付,最高以3000元為限。3、住院津貼,被保險人遭受意外傷害或在90天等待期后(續(xù)保不受等待期限制)因疾病在二級以上(含二級)醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)住院診療,保險公司按30/天給付住院津貼,每次住院的給付日數(shù)以90天為限,且每個保單年度累計給付的住院日數(shù)以180天日為限。
2013年10月15日,被告貝貝幼某某在被告人保財險公司投有《校(園)方責任保險(2007版)》保險,其保險項目:1、校(園)方責任保險(2007版),保險金額400000元,累計責任限額:15000000元,每次事故責任限額8000000元,每人責任限額400000元;2、按照校(園)方責任保險附加財產(chǎn)損失責任,保險金額40000元,每人財產(chǎn)損失責任限額40000元;3、按照《校(園)方責任保險附加校方無過失責任保險條款》:保障項目,校(園)方責任保險附加校方無過失責任,保險金額150000元,累計責任限額3000000元,每次事故責任限額:1500000元。4、按照《校(園)方責任保險附加注冊學生第三者責任保險條例》保障項目,校(園)方責任保險附加注冊學生第三者責任,保險金額200000元,累計責任限額2000000元,每次事故責任限額1000000元,每人責任限額200000元。保險期間為:2013年9月1日零時起至2014年8月31日二十四時止。訴訟中,被告方均對黃某求實司法鑒定中心作出鑒定結(jié)論均無異議,僅就責任的承擔等問題,各執(zhí)己見,達不成協(xié)議。

本院認為,本案是因人身損害而引起的教育機構(gòu)責任糾紛。根據(jù)《》第三十八條規(guī)定,無民事行為能力人在幼某某、學?;蛘咂渌逃龣C構(gòu)學習、生活期間受到人身損害的,幼某某、學?;蛘咂渌逃龣C構(gòu)應當承擔責任,但能夠證明盡到教育、管理職責的,不承擔責任。本案中原告魯某為無民事行為能力人,其在被告貝貝幼某某入托期間遭受人身損害,被告貝貝幼某某提交的證據(jù)不足以證實其已盡到了教育、管理的職責,故被告貝貝幼某某應當承擔賠償責任。因原告魯某在被告人壽保險公司投有國壽學生兒童意外傷害保險(2013版),被告人壽保險公司應先在保險范圍內(nèi)對原告魯某的損失進行理賠。被告人壽保險公司雖已對原告魯某的門診醫(yī)療費用和住院治療費用足額理賠,但被告人壽保險公司未對原告魯某的殘疾賠償金45812元進行賠付,故被告人壽保險公司應在保險合同約定的范圍內(nèi)對原告的殘疾賠償金進行賠償。
由于被告貝貝幼某某在被告人保財險公司投有校(園)方責任保險,貝貝幼某某的賠償責任應由被告人保財險公司在保險的限額內(nèi)承擔賠償責任。本案中,原告魯某提出的賠償損失數(shù)額未超出其保險理賠的限額,故被告人保財險公司應在被告貝貝幼某某投保的保險限額內(nèi)對原告魯某進行賠償。
對原告魯某提出要求被告賠償其殘疾賠償金、后期治療費、鑒定費的訴訟請求,因上述請求,符合法律規(guī)定,本院依法予以支持。對原告魯某提出要求被告賠償護理費6840元的訴訟請求,因黃某求實司法鑒定中心作出了“原告魯某自受傷之日起一人護理3個月”的鑒定意見,被告方對此均未提出異議并申請重新鑒定。故原告魯某的護理天數(shù)為90天。由于原告提交的證據(jù)不足以證明其法定監(jiān)護人周穎的實際收入為每月4000元,故對原告的護理費本院參照2014年度居民服務、修理和其他服務的標準進行計算,其護理費為6412.93元(26008元/年÷365天×90天)。故對原告魯某提出的此項訴訟請求,本院依法部分予以支持,超出部分予以駁回。
對原告魯某提出要求被告賠償其營養(yǎng)費112元的訴訟請求,因原告魯某未提供需要加強營養(yǎng)的醫(yī)囑證據(jù),故對原告魯某提出的此項訴訟請求,本院依法不予支持。
對原告魯某提出要求被告賠償其交通費1500元的訴訟請求,因交通費是根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院實際發(fā)生的費用,而原告在住院期間及出院后的門診治療期間確實發(fā)生了交通費用的事實,因而交通費只能按照原告住院天數(shù)及護理人員的乘車次數(shù)計算,根據(jù)原告住院的天數(shù)及門診治療的次數(shù)的實際情況,本院酌定原告魯某的交通費用為276元。故對原告魯某的此項訴訟請求,本院依法部分予以支持,超出部分予以駁回。
對原告魯某提出要求被告貝貝幼某某退還其入托費940元的訴訟請求,因該項請求不符合法律規(guī)定,本院依法不予支持。
據(jù)此,原告魯某在此次傷害中的損失為:醫(yī)療費1012.66元、護理費6412.93元、后期治療費2000元、殘疾賠償金45812元、交通費276元,鑒定費1925元,共計人民幣57438.59元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第三十八條、《中華人民共和國保險法》第五十五條第一款、第六十五條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽保險公司股份有限公司黃某分公司在原告魯某投保的限額內(nèi)賠償原告魯某醫(yī)療費952.66元、住院津貼60元、后期治療費1987.34元、殘疾賠償金1000元,共計人民幣4000元,扣減被告中國人壽保險公司股份有限公司黃某分公司已賠付醫(yī)療費952.66元、住院津貼60元后,被告中國人壽保險公司股份有限公司黃某分公司實際應賠償原告魯某人民幣2987.34元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃某市西塞山支公司在被告黃某市貝某某親子幼某某投保的保險限額內(nèi)賠償原告魯某護理費6412.93元、后期治療費12.66元、殘疾賠償金44812元、交通費276元,共計人民幣51513.59元,扣減被告黃某市貝某某親子幼某某墊付的醫(yī)療費662.10元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃某市西塞山支公司實際應賠償原告魯某50851.49元。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃某市西塞山支公司向被告黃某市貝某某親子幼某某支付人民幣662.10元。
三、被告黃某市貝某某親子幼某某賠償原告魯某鑒定費1925元。
四、上述給付義務均于本判決書生效后五日內(nèi)履行完畢。
五、駁回原告魯某的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決書規(guī)定期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費減半收取646元,由被告黃某市貝某某親子幼某某負擔(于本判決書生效后三日內(nèi)交納本院)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃某市中級人民法院(上訴人應在提交上訴狀時預交上訴案件受理費人民幣1292元,款匯湖北省黃某市中級人民法院,開戶銀行:農(nóng)行黃某市分行團城山支行,戶名:法院訴訟費匯繳財政專戶,賬號:17×××29。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預交上訴費用的,按自動撤回上訴處理)。

代理審判員  黃晶晶

書記員:彭雅彬

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