原告高某欣，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，學(xué)生，住黑龍江省齊齊哈爾市。
法定代理人高德勝(原告父親），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無(wú)職業(yè)。
委托代理人劉陽(yáng)，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人王洪濤，該公司總經(jīng)理。
委托代理人王巍，黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。

原告高某欣與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司（以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)齊分公司）意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，于2017年1月4日訴至本院，本院受理后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告高某欣委托代理人劉陽(yáng)，被告人壽保險(xiǎn)齊分公司委托代理人王巍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，原告高某欣監(jiān)護(hù)人高德勝于2015年9月1日在被告人壽保險(xiǎn)齊分公司為原告投保了國(guó)壽學(xué)生兒童定期壽險(xiǎn)（A款），附加傷殘意外傷害保險(xiǎn)（2013版）及意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（A款）。該保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同為被告人壽保險(xiǎn)齊分公司提供的格式條款。條款中約定，保險(xiǎn)期間1年,自2015年9月1日起至2016年8月31日止，學(xué)生兒童傷殘意外傷害的保險(xiǎn)金額為20,000.00元，意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療的保險(xiǎn)金額為10,000.00元。被保險(xiǎn)人為原告高某欣。其中，《國(guó)壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(xiǎn)（2013版）》中保險(xiǎn)責(zé)任第一款約定，“被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》的規(guī)定，按本附加合同約定的保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金?！北桓嫣峁┙o原告的保險(xiǎn)憑證中未對(duì)以上條款進(jìn)行列明，被告人壽保險(xiǎn)齊分公司對(duì)以上條款也未以任何形式作出明確說(shuō)明，同時(shí)也未將《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》出示給原告。2016年5月2日，高某欣因交通事故受傷，經(jīng)齊齊哈爾市第一醫(yī)院、齊二機(jī)床集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院診斷為“右肱骨外科頸骨折、右尺骨鷹嘴骨折”。發(fā)生醫(yī)療費(fèi)17,299.64元。并經(jīng)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定，評(píng)定為一處傷殘九級(jí)、一處傷殘十級(jí)。
上述事實(shí)，有原、被告提交的投保信息、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷書(shū)、住院病案、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)和《國(guó)壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(xiǎn)》、《國(guó)壽附加學(xué)生兒童意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)》、《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》及當(dāng)事人的陳述意見(jiàn)在卷佐證。

本院認(rèn)為，原告作為被保險(xiǎn)人在被告處投保了人身意外傷害保險(xiǎn)，原告支付了保險(xiǎn)費(fèi)，被告交付了保險(xiǎn)憑證，保險(xiǎn)合同是合同雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，且不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)屬合法有效，本院予以確認(rèn)。原告高某欣所投國(guó)壽附加學(xué)生兒童傷殘意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同采用的是被告人壽保險(xiǎn)齊分公司提供的格式條款，其中保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)被保險(xiǎn)人獲得意外傷害保險(xiǎn)金的數(shù)額和范圍進(jìn)行了限制，排除了部分被保險(xiǎn)人獲得意外傷害保險(xiǎn)金的權(quán)利,因此該條款屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。按照法律規(guī)定，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款內(nèi)容以書(shū)面或口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明，但被告在訂立合同時(shí)，既未將條款中對(duì)被保險(xiǎn)人獲得理賠限制的《人身保險(xiǎn)殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》提供給原告，亦未對(duì)該條款作出提示或者明確說(shuō)明，因此，按照法律規(guī)定，該條款不產(chǎn)生效力。被告人壽保險(xiǎn)齊分公司應(yīng)當(dāng)在意外傷害保險(xiǎn)金20,000.00元的范圍內(nèi)對(duì)原告高某欣進(jìn)行賠償。
被告關(guān)于原告意外傷害醫(yī)療費(fèi)已從第三方獲得賠償，不應(yīng)再賠付的辯解，因被告未提供證據(jù)予以證實(shí)，故本院不予采納。原告實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)17,299.64元，已超出10,000.00元保險(xiǎn)限額，故應(yīng)按10,000.00元賠付。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第十九條之規(guī)定，判決如下：

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性給付原告高某欣傷殘意外傷害保險(xiǎn)金20,000.00元，意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金10,000.00元，共計(jì)30,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)550.00元，減半收取275.00元，由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

審判員　崔　霞

書(shū)記員：王曉雪