原告:高志國,男,漢族,住所新榮區(qū)三小西。
委托訴訟代理人:康淑霞,女,山西大事律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告:南萬和,男,漢族,住所大同市新榮區(qū)開元街。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司,住所地山西省大同市新建南路83號(hào)。
負(fù)責(zé)人:王俊斌,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王雅娟,女,漢族,公司職工。
原告高志國與被告南萬和、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年3月7日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人康淑霞、被告南萬和、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人王雅娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
高志國向本院提出訴訟請求:依法判令南萬和與保險(xiǎn)公司賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣123284.9元。事實(shí)和理由:2017年1月30日上午,高志國駕駛二輪摩托車行駛至新榮區(qū)三小西王煥門口處與被告南萬和駕駛的一輛白色農(nóng)用車發(fā)生碰撞,致高志國受傷,雙方車輛受損的交通事故,后大同市公安局交警十大隊(duì)出具了告知書,確認(rèn)了該起交通事故,但未劃分事故責(zé)任。南萬和駕駛的肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)),保險(xiǎn)期限自2016年6月30日至2017年6月29日,該起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),應(yīng)當(dāng)先由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告南萬和承擔(dān)。高志國因事故遭受人身傷亡損失醫(yī)療費(fèi)17010.1元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元、后續(xù)護(hù)理費(fèi)6071.2元、殘疾賠償金54704元、誤工費(fèi)12142.4元、護(hù)理費(fèi)1619元、營養(yǎng)費(fèi)9000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1338.2元、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)1000元、車輛車損費(fèi)2000元、二次手術(shù)費(fèi)8000元、鑒定費(fèi)3500元,合計(jì)123284.9元。高志國認(rèn)為,保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由南萬和賠償,故提起訴訟。
南萬和辯稱,對交通事故的發(fā)生及投保情況無異議,但事故發(fā)生后,高志國并沒有受傷,只是其駕駛的二輪摩托車碰壞了,當(dāng)時(shí)說好各自修車的,故不承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)公司辯稱,晉0280車在其公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。對事故發(fā)生無異議,公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對高志國的合理損失進(jìn)行賠償。但認(rèn)為高志國年齡已近60歲,不支持誤工費(fèi);傷殘鑒定系單方委托,并未通知公司,不予認(rèn)可;營養(yǎng)費(fèi)沒有醫(yī)囑,不應(yīng)支持;鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)賠償范圍,不予賠償。
本院組織當(dāng)事人圍繞訴訟請求進(jìn)行了舉證和質(zhì)證。對于當(dāng)事人各方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對有爭議的各項(xiàng)損失和相關(guān)費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)與金額是否適當(dāng)?shù)仁聦?shí)和證據(jù),本院認(rèn)定如下:
1.關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)。
高志國提交了其在大同市城區(qū)京華骨科醫(yī)院(以下簡稱骨科醫(yī)院)住院治療的相關(guān)病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及新榮區(qū)人民醫(yī)院(以下簡稱新榮醫(yī)院)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、X線檢查報(bào)告單等證據(jù),用以證明其因交通事故受傷并在醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)17010.1元。證人劉占林、雷兵、劉義出具的證明,用以證實(shí)事故發(fā)生后高志國腳及摩托車被撞傷、撞壞的事實(shí)。保險(xiǎn)公司對上述證據(jù)本身及其證明的事實(shí)無異議,但認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)核減20%的非醫(yī)保用藥部分。南萬和否認(rèn)高志國腳部在事故中受傷的事實(shí),認(rèn)為事故發(fā)生后高志國還能走路,只是撞壞了摩托車。本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司有關(guān)核減非醫(yī)保用藥的意見,沒有提供相關(guān)事實(shí)和法律依據(jù),不能成立;南萬和關(guān)于高志國在事故中腳部沒有受傷的辯稱,因其未能提供相反證據(jù)予以反駁,加之劉占林、雷兵及摩托車修理工劉義的證言與新榮醫(yī)院的檢查報(bào)告單及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)能夠相互印證,證實(shí)事發(fā)當(dāng)天高志國在劉義修理部修車時(shí)發(fā)現(xiàn)腳部被撞傷(疼痛),回家后腳腫了起來,次日到新榮區(qū)醫(yī)院檢查,診斷為右踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝撕脫性骨折,故對南萬和的辯稱意見不予支持。高志國的醫(yī)療費(fèi)為17024.1元,現(xiàn)其主張醫(yī)療費(fèi)17010.1元符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
2.關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)。
高志國主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元,護(hù)理費(fèi)1619元?;锸逞a(bǔ)助費(fèi)每天補(bǔ)助100元,按19天計(jì)算;護(hù)理費(fèi)按2016年山西省居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)期限16天。保險(xiǎn)公司對高志國住院治療16天的事實(shí)及其主張的護(hù)理費(fèi)不持異議,但認(rèn)為住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天應(yīng)按15元計(jì)算。本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算時(shí)間的答辯意見符合法律規(guī)定,應(yīng)予采信。根據(jù)當(dāng)?shù)貙徟袑?shí)踐,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每天補(bǔ)助15元顯然偏低,每天補(bǔ)助50元較妥。高志國的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)確認(rèn)為800元、護(hù)理費(fèi)1619元。
3.關(guān)于殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。
高志國主張殘疾賠償金54704元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1338.2元,并提交了其本人身份證、常住人口登記卡、大同市新榮區(qū)開元南路社區(qū)居委會(huì)出具的居住證明及租房協(xié)議,用以證明其經(jīng)常居住地為大同市新榮區(qū),并據(jù)此按照山西省2016年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其主張的殘疾賠償金數(shù)額;其母親馮玉蘭的身份證、戶口薄及子女關(guān)系證明,用以證實(shí)馮玉蘭生育有三個(gè)子女,據(jù)此主張按山西省2016年度農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。保險(xiǎn)公司對高志國主張的殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)數(shù)額無相反意見,本院予確認(rèn)。
4.關(guān)于誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)護(hù)理費(fèi)。
高志國提交了(1)山西明鑒司法鑒定中心(以下簡稱鑒定中心)司法鑒定意見書(以下簡稱鑒定意見書),用以證明其損傷程度構(gòu)成十級傷殘、所主張的后期治療費(fèi)用以及誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期的計(jì)算時(shí)間;(2)大同市新榮區(qū)寶平清運(yùn)環(huán)衛(wèi)隊(duì)出具的工作證明,用以證明其從事環(huán)衛(wèi)工作,誤工費(fèi)應(yīng)按2016年山西省居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其主張的數(shù)額。
本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司有關(guān)鑒定中心作出的鑒定意見書,系單方委托不予認(rèn)可的辯稱意見于法無據(jù),法律并不禁止當(dāng)事人單方委托鑒定,故對其意見不予支持;鑒定意見書中載明:高志國后期需行骨折內(nèi)固定取出術(shù),根據(jù)《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》(2005版)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),行骨折內(nèi)固定取出術(shù),約需人民幣6000—8000元。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱人損賠償解釋)第十九條第二款“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償”的規(guī)定,本院折中確認(rèn)高志國后續(xù)治療費(fèi)損失為7500元。保險(xiǎn)公司有關(guān)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)的意見不予采納。
根據(jù)高志國的受傷情況,鑒定意見書第三項(xiàng)建議誤工期為120日、護(hù)理期為60日、營養(yǎng)期為90日。保險(xiǎn)公司對上述“三期”的計(jì)算時(shí)間雖表示異議,但其未能提供相反證據(jù)予以反駁,對該計(jì)算時(shí)間應(yīng)予采信。對高志國主張的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(居民服務(wù)業(yè)36933元/年),護(hù)理人員數(shù)(1人)、護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(居民服務(wù)業(yè)36933元/年)與營養(yǎng)費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(100元/天),應(yīng)參照2016山西省居民服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)(居民服務(wù)業(yè)36307元/年)并結(jié)合本地審判實(shí)踐(營養(yǎng)費(fèi)50元/天)計(jì)算。保險(xiǎn)公司有關(guān)高志國年齡已近60周歲,不應(yīng)支持誤工費(fèi)及無醫(yī)囑不支持營養(yǎng)費(fèi)的意見無事實(shí)和法律依據(jù),不予采納。本院確認(rèn)高志國的誤工費(fèi)金額為11937元,后期護(hù)理費(fèi)金額為5968元,營養(yǎng)費(fèi)為金額4500元。
4.關(guān)于精神撫慰金。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條第一款、第十六條的規(guī)定,精神撫慰金屬于被侵權(quán)人可以請求計(jì)入“人身傷亡”并由交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先賠償?shù)膿p失。高志國依其傷殘等級情況主張5000元,符合本地審判實(shí)踐,本院予以確認(rèn)。保險(xiǎn)公司辯稱不予賠償,沒有法律依據(jù),不予支持。
6.關(guān)于交通費(fèi)。
高志國主張交通費(fèi)1000元,并提交了司機(jī)王曉文的證明,用以證實(shí)其租車去醫(yī)院治療、復(fù)查支出交通費(fèi)的情況。保險(xiǎn)公司請求酌情認(rèn)定。根據(jù)本案高志國經(jīng)常居住地、就診治療醫(yī)院位置、傷殘等級等實(shí)際情況,本院支持交通費(fèi)700元。
7.關(guān)于車輛損失費(fèi)。
高志國主張維修費(fèi)2250元,并提交了摩托車修理部的證明及收據(jù),用以證實(shí)其摩托車受損部件損失情況及支出的費(fèi)用。本院認(rèn)為,南萬和與保險(xiǎn)公司均對摩托車在事故中受損的事實(shí)均不持異議,故對高志國主張的維修費(fèi)金額應(yīng)予支持。
8.關(guān)于鑒定費(fèi)。
高志國提交了鑒定中心開具的發(fā)票,用以證明其因本案事故實(shí)際支出鑒定費(fèi)3500元。保險(xiǎn)公司對鑒定費(fèi)真實(shí)性無異議,但認(rèn)為鑒定費(fèi)不屬公司理賠范圍。本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的辯稱意見無法律依據(jù),不予支持。高志國主張的鑒定費(fèi)支出金額應(yīng)予確認(rèn)。
綜上,本院確認(rèn)高志國各項(xiàng)損失為:醫(yī)藥費(fèi)17010.1元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、后期醫(yī)療費(fèi)7500元、殘疾賠償金54704元、誤工費(fèi)11937元、護(hù)理費(fèi)1619元、后期護(hù)理費(fèi)5968元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1338.2元、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)700元、車輛損失費(fèi)2250元、鑒定費(fèi)3500元,合計(jì)人民幣116826.3元;
綜上,本院認(rèn)為,高志國主張并經(jīng)本院依法確認(rèn)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)獲得賠償。保險(xiǎn)公司為南萬和車輛承保交強(qiáng)險(xiǎn),其應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償高志國損失;不足部分,由高志國與南萬和按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)。本案中,高志國與南萬和在事故發(fā)生后未報(bào)案即離開現(xiàn)場,因現(xiàn)場變動(dòng)、證據(jù)滅失,致使公安交通管理部門無法查證交通事故事實(shí)、無法確認(rèn)交通事故責(zé)任,因此南萬和與高志國應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任。保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘項(xiàng)下賠償高志國損失81266.2元、醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下賠償高志國損失10000元、財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)下賠償高志國損失2000元,共計(jì)93266.2元。剩余20060.1元由高志國自己承擔(dān)10030元,南萬和承擔(dān)10030元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款(一)項(xiàng),《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條第二款、第十五條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第九十條規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償高志國各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣93266.2元,于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性付清。
二、南萬和賠償高志國各項(xiàng)損失人民幣10030元,于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性付清。
三、駁回高志國的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2586元,鑒定費(fèi)3500元,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司負(fù)擔(dān)。以上費(fèi)用高志國均已先行支付,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司一并給付高志國。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省大同市中級人民法院。
審 判 長 田世林 人民陪審員 李 蘇 人民陪審員 郝志國
書記員:李瑞連
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