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原告高某某訴被告尹某某、都某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司健康權(quán)糾紛一案民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:高某某。
委托訴訟代理人:夏冬云,湖北三顧律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:鄧秋寶,湖北三顧律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告:尹某某。
委托訴訟代理人:馬經(jīng)明,湖北百龍律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:鄭曉麗,湖北百龍律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告:都某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司。
負(fù)責(zé)人:鄧元華,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王云,系都某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司理賠部員工。

原告高某某訴被告尹某某、都某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司健康權(quán)糾紛一案,本院于2018年8月21日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。本案審理過(guò)程中,因都某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司系本案實(shí)際承保機(jī)構(gòu),經(jīng)原告高某某同意,本院依法將都某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司變更為都某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱襄陽(yáng)都某財(cái)保公司)作為被告參加訴訟。原告高某某及其委托訴訟代理人夏冬云,被告尹某某的委托訴訟代理人馬經(jīng)明和鄭曉麗、被告襄陽(yáng)都某財(cái)保公司的委托訴訟代理人王云到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高某某向本院提出訴請(qǐng):判令二被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)184717.17元。事實(shí)與理由:2017年10月28日09時(shí)20分,尹某某駕駛鄂FHxx**小型面包車行至二廣高速湖北襄荊段荊襄向1622KM+700M處時(shí),車輛爆胎側(cè)翻后撞上高速公路應(yīng)急車道護(hù)欄,造成該車乘車人高某某等人受傷的道路交通事故。襄陽(yáng)匯馳司法鑒定所評(píng)定高某某傷殘等級(jí)為十級(jí)。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,尹某某承擔(dān)此起道路交通事故的全部責(zé)任,高某某等人無(wú)責(zé)任。據(jù)查,肇事車輛在襄陽(yáng)都某財(cái)保公司投保的商業(yè)險(xiǎn)中包括駕駛意外傷害保險(xiǎn),襄陽(yáng)都某財(cái)保公司應(yīng)在限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告尹某某辯稱:1、事故屬實(shí),答辯人無(wú)償好意承載原告,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,由雙方分擔(dān)損失;2、原告在乘車過(guò)程中未系安全帶,對(duì)其損害的發(fā)生及擴(kuò)大有過(guò)錯(cuò),應(yīng)減輕答辯人的賠償責(zé)任;3、原告系農(nóng)村戶口,主張按建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)沒(méi)有事實(shí)根據(jù),誤工時(shí)間最長(zhǎng)應(yīng)自事故發(fā)生之日2017年10月28日計(jì)算至定殘日前一天2018年3月2日共計(jì)125天,而不是原告主張的180天;4、傷殘賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,精神撫慰金過(guò)高且無(wú)法律依據(jù);5、后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后另行主張,鑒定費(fèi)系原告單方委托,不予賠償,醫(yī)療費(fèi)671元應(yīng)提交證據(jù)證明所治療的病情,交通費(fèi)應(yīng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合,護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照本地護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高;6、應(yīng)由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告襄陽(yáng)都某財(cái)保公司辯稱:1、被告尹某某在我公司投保了駕乘意外險(xiǎn),不屬于交通事故責(zé)任糾紛,應(yīng)駁回原告對(duì)我公司的訴訟請(qǐng)求;2、依照保險(xiǎn)合同的約定,乘客意外醫(yī)療限額為10000元,意外傷害保險(xiǎn)限額為100000元,按照原告的傷殘等級(jí)據(jù)實(shí)計(jì)算應(yīng)為10000元,現(xiàn)原告主張的標(biāo)準(zhǔn)不屬于意外傷害標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際傷殘級(jí)別要重新核定,另原告主張的其他費(fèi)用與我公司無(wú)關(guān),請(qǐng)求法院依法駁回;3、因尹某某未向我公司報(bào)案,導(dǎo)致無(wú)法核實(shí)事故原因,故我公司不承擔(dān)此次事故賠償責(zé)任;4、我公司不承擔(dān)原告的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi),原告的部分訴請(qǐng)請(qǐng)求法院予以核減。
各方當(dāng)事人針對(duì)各自的訴辯意見(jiàn)向本院提交了證據(jù),本院組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,對(duì)各方均無(wú)異議的A1原告身份證復(fù)印件、被告尹某某駕駛證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、交通事故認(rèn)定書(shū)復(fù)印件,本院予以確認(rèn)并附卷佐證,對(duì)各方有爭(zhēng)議的證據(jù),本院作如下認(rèn)證:對(duì)于原告提交的證據(jù)A1中的電子保單、被告襄陽(yáng)都某財(cái)保公司提交的C1電子保單和C2駕乘意外傷害保險(xiǎn)條款,系被告尹某某與被告襄陽(yáng)都某財(cái)保公司簽訂,與本案原告起訴的健康權(quán)糾紛非基于同一法律關(guān)系,故上述證據(jù)與本案不具有關(guān)聯(lián)性,本院對(duì)其不予采信;原告提交的A2湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診病歷、襄陽(yáng)市中心醫(yī)院住院病案、診斷證明書(shū)、出院證明、出院記錄、襄陽(yáng)市中心醫(yī)院收費(fèi)票據(jù),二被告對(duì)其真實(shí)性無(wú)異議,且入院診斷中“痔瘡術(shù)后”的表述實(shí)為其4年前因痔瘡曾行手術(shù)治療的意思表示,而非在該次住院過(guò)程中發(fā)生,因此,被告尹某某要求對(duì)醫(yī)療費(fèi)予以扣減的抗辯本院不予支持,對(duì)證據(jù)A2的內(nèi)容本院予以采信;A3中的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),程序合法,鑒定機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員均具有相應(yīng)資質(zhì),二被告雖對(duì)其有異議,但既未申請(qǐng)重新鑒定,亦未提交證據(jù)予以反駁或推翻,故其異議不能成立,本院對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)的內(nèi)容予以采信;A3中的鑒定費(fèi)發(fā)票、建筑施工特種作業(yè)操作資格證、戶口本、姚庵村村民委員會(huì)關(guān)于原告戶籍的證明、A4被扶養(yǎng)人戶口本復(fù)印件以及姚庵村村民委員會(huì)關(guān)于被扶養(yǎng)人情況的證明,來(lái)源合法,二被告對(duì)其真實(shí)性無(wú)異議,本院對(duì)其內(nèi)容均予采信;A5交通費(fèi)發(fā)票無(wú)法證明與本案的關(guān)聯(lián)性,且發(fā)票中存在多張連號(hào)現(xiàn)象,明顯不合常理,考慮到交通費(fèi)系原告為處理本次事故必然發(fā)生的合理費(fèi)用,本院依法酌定;被告高某某提交B1醫(yī)療費(fèi)發(fā)票4張擬證明其在事故發(fā)生后原告住院期間墊付醫(yī)療費(fèi)的情況,但原告訴請(qǐng)中并不包括住院期間的醫(yī)療費(fèi),因此,該證據(jù)與本案無(wú)關(guān),本院不予采信。
根據(jù)本院采信的證據(jù)以及庭審中各方當(dāng)事人的陳述,本院對(duì)本案事實(shí)確認(rèn)如下:
2017年10月28日09時(shí)20分,尹某某駕駛鄂FHxx**小型面包車行至二廣高速公路湖北襄荊段荊襄向1622KM+700M處時(shí),車輛爆胎側(cè)翻后撞上高速公路應(yīng)急車道護(hù)欄,造成該車乘車人高某某等人受傷、車輛及道路交通設(shè)施受損的道路交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,尹某某駕車在高速公路上行駛時(shí),車輛左后輪爆胎后采取措施不當(dāng),從而引發(fā)事故,其行為直接導(dǎo)致此次事故發(fā)生,故尹某某承擔(dān)此次道路交通事故的全部責(zé)任,高某某等人無(wú)責(zé)任。
事故發(fā)生后,高某某在荊門(mén)市第二人民醫(yī)院“CT示頸6椎體骨折、滑脫”,并到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院住院治療,入院診斷為“頸椎骨折并脫位(C6)、痔瘡術(shù)后”,住院25天后于2017年11月22日出院,出院診斷為“1.C6頸椎滑脫、頸部軟組織挫傷;2.胸6椎體疑似骨折;3.痔瘡術(shù)后”,出院醫(yī)囑包括“1.休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,活動(dòng)時(shí)佩戴頸胸圍支具保護(hù)1.5個(gè)月;2.定期復(fù)查,如患者自感頸部不適嚴(yán)重,內(nèi)固定出現(xiàn)松動(dòng),可考慮行進(jìn)一步治療;3.出院1月后門(mén)診復(fù)查,不適隨診”,醫(yī)療護(hù)理建議為“出院后病休90天,30天后到門(mén)診復(fù)查”。高某某出院后,分別于2017年12月19日、2018年2月27日、2018年3月30日在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院發(fā)生衛(wèi)材費(fèi)、放射費(fèi)、治療費(fèi)共計(jì)671元,2018年3月30日的診斷證明書(shū)中記載“診斷:頸椎骨折并脫位”,“處理及建議:出院后全休叁月,陪護(hù)壹人,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”,該證明書(shū)經(jīng)醫(yī)師簽名以及醫(yī)院蓋章。2018年3月2日,襄陽(yáng)匯馳司法鑒定所出具司法鑒定意見(jiàn),高某某傷殘等級(jí)為十級(jí),建議給予后期醫(yī)療費(fèi)15000元或據(jù)實(shí)賠付,自受傷之日起給予誤工時(shí)間180日,護(hù)理時(shí)間90日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間90日。
另查明,高某某具有建筑施工特種作業(yè)操作資格證,現(xiàn)系襄陽(yáng)市襄城區(qū)尹集鄉(xiāng)姚庵村二組居民;其父高克用(現(xiàn)75周歲)、其母尹光林(現(xiàn)63周歲),由高某某姐弟二人共同贍養(yǎng);其長(zhǎng)女高瑞雪(現(xiàn)13周歲)、次女高瑞琦(現(xiàn)6周歲),由高某某與其妻彭永華夫妻二人共同撫養(yǎng)。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。被告尹某某駕駛自有車輛搭乘他人,無(wú)論有償還是無(wú)償,因車輛實(shí)際處于其控制之下,尹某某對(duì)車上所載乘客均應(yīng)負(fù)有安全保障義務(wù)。另,雖然爆胎系意外,但車輛系尹某某自己駕駛和管理,對(duì)車輛負(fù)有保養(yǎng)維修的附隨義務(wù),在駕車上高速公路之前應(yīng)做好相應(yīng)的技術(shù)準(zhǔn)備,即對(duì)車輛的制動(dòng)系統(tǒng)和行駛系統(tǒng)(轉(zhuǎn)向、輪胎氣壓等)做仔細(xì)檢查,隨時(shí)注意掌握車載對(duì)輪胎所產(chǎn)生的影響;車輛發(fā)生爆胎后,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施,避免發(fā)生擴(kuò)大損失。因此,尹某某在搭載原告高某某的過(guò)程中,未能盡到安全保障義務(wù),車輛左后輪爆胎后亦未采取適當(dāng)措施,導(dǎo)致原告受傷,在本次交通事故中承擔(dān)全部責(zé)任,依法應(yīng)當(dāng)對(duì)原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。尹某某辯稱原告因沒(méi)有系安全帶而對(duì)其損害發(fā)生存在一定過(guò)失,但未能提交相應(yīng)證據(jù)予以證明,本院不予支持。原告關(guān)于襄陽(yáng)都某財(cái)保公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的主張,因與本案健康權(quán)糾紛非基于同一法律事實(shí)和法律關(guān)系,本院依法不予處理。
關(guān)于原告的經(jīng)濟(jì)損失。1、醫(yī)療費(fèi)以及后續(xù)治療費(fèi),原告主張的2017年12月19日、2018年2月27日的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)471元有相應(yīng)票據(jù)或診斷證明書(shū)予以證明,亦與原告出院醫(yī)囑中關(guān)于定期復(fù)查的內(nèi)容相互印證,本院予以支持;后續(xù)治療費(fèi)15000元,結(jié)合原告實(shí)際病情,后期需繼續(xù)給予支持對(duì)癥的藥物治療及其他康復(fù)治療、定期門(mén)診復(fù)查(含拍片)、擇期取出內(nèi)固定鋼板等,故鑒定意見(jiàn)中關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)15000元的意見(jiàn)本院予以支持,二被告雖有異議,但未能提交證據(jù)予以反駁或推翻,對(duì)其異議本院不予支持;原告主張的2018年3月30日的治療費(fèi)200元,發(fā)生于2018年3月2日定殘以后,包含在后續(xù)治療費(fèi)之中,屬于重復(fù)主張,本院不予支持。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張按照50元天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,符合本地實(shí)際情況,本院予以支持,其共計(jì)住院25天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)確認(rèn)為1250元(50元天×25天)。3、護(hù)理費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi),鑒定意見(jiàn)中護(hù)理時(shí)間90天、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間90天,與原告病情以及醫(yī)院醫(yī)囑相符,參照上年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算,護(hù)理費(fèi)確認(rèn)為8682.90元(35214元年÷365天年×90天),原告按照30元天的標(biāo)準(zhǔn)主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)較為合理,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確認(rèn)為2700元(30元天×90天)。4、誤工費(fèi),原告雖具有建筑施工特種作業(yè)操作資格證,但在本案審理過(guò)程中沒(méi)有提交證據(jù)證明其實(shí)際工作情況或者工資收入水平,不能證明其在事故發(fā)生時(shí)是否從事建筑行業(yè),故其主張按照建筑業(yè)在崗職工人均年平均工資計(jì)算誤工費(fèi)本院不予支持,鑒于原告仍系農(nóng)村戶口,應(yīng)參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工人均年平均工資34150元年計(jì)算;關(guān)于誤工時(shí)間,原告于2018年3月2日定殘,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第二款的規(guī)定,原告因傷致殘持續(xù)誤工,誤工時(shí)間計(jì)算至定殘日前一天,鑒定意見(jiàn)中誤工時(shí)間180天超出法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),本院不予支持,其誤工時(shí)間應(yīng)為自事故發(fā)生之日即2017年10月28日起計(jì)算至定殘日前一天即2018年3月1日止共計(jì)124天,故誤工費(fèi)應(yīng)確定為11601.64元(34150元年÷365天年×124天)。5、殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi),原告主張按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但未能提交證據(jù)證明其在城鎮(zhèn)居住生活或者收入來(lái)源于城鎮(zhèn),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,本院依法不予支持,鑒于其均系農(nóng)村戶口,本院按照上年度農(nóng)村居民人均可支配收入13812元年計(jì)算殘疾賠償金,按照上年度農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)性支出11633元年計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi),即高某某殘疾賠償金27624元(13812元年×20年×10%),高克用(現(xiàn)75周歲)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2908.25元(11633元年×5年×10%÷2人),尹光林(現(xiàn)63周歲)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9888.05元(11633元年×17年×10%÷2人),高瑞雪(現(xiàn)13周歲)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2908.25元(11633元年×5年×10%÷2人),高瑞琦(現(xiàn)6周歲)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)6979.8元(11633元年×12年×10%÷2人)。6、鑒定費(fèi)2200元,屬于原告為處理本次事故、確定損失程度所支付的必要合理費(fèi)用,且有相應(yīng)票據(jù)予以證明,本院予以支持。7、交通費(fèi),系原告住院期間必然產(chǎn)生的費(fèi)用,結(jié)合原告住院時(shí)間、異地發(fā)生交通事故和訴訟的實(shí)際情況,本院依法酌定為600元。8、精神損害撫慰金,原告因本次交通事故構(gòu)成十級(jí)傷殘,且在本次事故中無(wú)責(zé)任,結(jié)合原告實(shí)際病情,根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋〉》第十條的規(guī)定,本院依法確定精神損害撫慰金為3000元,原告主張20000元沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。因此,原告經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)95813.89元,應(yīng)由被告尹某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告尹某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告高某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失95813.89元;
二、駁回原告高某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1424元,減半收取712元,由原告高某某負(fù)擔(dān)343元,被告尹某某負(fù)擔(dān)369元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門(mén)市中級(jí)人民法院。

審判員 周軍

書(shū)記員: 王敏

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