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原告高某某、李某某與被告楊某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司新華道營銷服務(wù)部(以下簡稱人保財險新華道營銷服務(wù)部)機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告高某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省遷西縣。居民身份證號碼:×××。
原告李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族。居民身份證號碼:×××。
委托代理人魯繼豪,男,現(xiàn)住遷西縣。
被告楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省唐山市。居民身份證號碼:×××。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司新華道營銷服務(wù)部。
負責人張靜,該公司經(jīng)理。
住所地:唐山市路北區(qū)新華東道83號。
組織機構(gòu)代碼:57550363-7。
委托代理人楊潔,女,河北唯實律師事務(wù)所律師。

原告高某某、李某某與被告楊某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司新華道營銷服務(wù)部(以下簡稱人保財險新華道營銷服務(wù)部)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2012年11月15日立案受理。依法由審判員李維民適用簡易程序,于2012年11月22日公開開庭進行了審理。原告的委托代理人魯繼豪、被告楊某某、人保財險新華道營銷服務(wù)部的委托代理人楊潔到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高某某、李某某訴稱,2011年6月21日10時許,被告楊某某有證駕駛冀BXK858轎車由西向東行駛至邦寬線遷西縣灤陽鎮(zhèn)胡家店村村委會門前路段超車時,與前方同向原告高某某駕駛無牌號普通二輪摩托車載乘人李某某左轉(zhuǎn)彎時相撞,造成原告高某某、李某某受傷,雙方車輛損壞的道路交通事故。2011年7月20日,遷西縣公安交通警察大隊作出了遷公交認字(2011)第271號道路交通事故認定書,認定楊某某承擔事故的主要責任,高某某承擔事故的次要責任,李某某無事故責任。事故發(fā)生后,二原告被送至遷西縣人民醫(yī)院治療。高某某被診斷為:左側(cè)第1、3、4、5、6、7、10、11肋骨骨折,左側(cè)血氣胸,兩肺后部挫裂傷,面部、左上肢、左下肢多處皮膚擦傷,腹部軟組織挫傷,左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷(1級)。李某某被診斷為:雙側(cè)鎖骨骨折、右額骨骨折、左側(cè)第2肋骨骨折、右足第3趾近節(jié)趾骨基底骨折、雙側(cè)眶周、右額部及雙顴部軟組織挫擦傷、右側(cè)眶周、額部皮下血腫、胸腹部、右肩部、雙髖部軟組織挫傷、肝內(nèi)多發(fā)血管瘤、兩側(cè)胸腔積液。原告高某某住院治療138天,誤工311天。原告李某某住院治療63天,誤工311天。2012年4月25日,高某某所受損傷經(jīng)唐山華北法醫(yī)鑒定所評定為玖級傷殘,面部瘢痕治療費1000元。李某某被評定為拾級傷殘,左鎖骨取內(nèi)固定物費用6000元。二原告均系遷西縣灤陽富強鑄造廠職員,原告高某某月平均工資1950元,李某某月平均工資1500元。被告楊某某所有的冀BXK858轎車在被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和200000元不計免賠商業(yè)第三者責任險,事故發(fā)生在保險期間。因賠償事宜協(xié)商未果,故提起訴訟,要求被告賠償原告高某某醫(yī)療費29427.16元、面部瘢痕治療費1000元、護理費15672.66元(113.57元×138天)、誤工費20215元(65元×311天)、住院伙食補助費6600元(50元×132天)、交通費3000元、鑒定費800元、傷殘賠償金28480元、精神損害撫慰金10000元、痕檢費200元,合計115394.82元;賠償原告李某某醫(yī)療費43349.44元、左鎖骨取內(nèi)固定物費用6000元、護理費7154.91元(113.57元×63天)、誤工費15550元(50元×311天)、住院伙食補助費3150元(50元×63天)、交通費3000元、鑒定費800元、生活用品298元、傷殘賠償金14240元、精神損害撫慰金5000元,合計95702.35元。被告楊某某為原告墊付醫(yī)療費等費用25100元(醫(yī)療費24900元、痕檢費200元),扣除被告楊某某應(yīng)承擔的賠償款項后,同意返還給被告楊某某。
被告楊某某、人保財險新華道營銷服務(wù)部對原告主張的交通事故事實、事故責任認定、高某某的傷殘等級、面部瘢痕治療費及冀BXK858轎車在被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任險沒有異議,但認為,原告醫(yī)療費中超出醫(yī)保范圍的用藥、與交通傷無關(guān)的用藥不予賠償;原告要求的誤工時間過長,且二原告已達到退休年齡,亦未提交其與用工單位簽訂的勞動合同,對原告主張的誤工費不予賠償;原告高某某實際住院55天,其住院伙食補助費及護理費應(yīng)按55天計算。住院伙食補助費應(yīng)按20元計算,二原告的護理費應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)標準計算;原告高某某已經(jīng)超過60周歲,其傷殘賠償金應(yīng)按實際年齡扣減。原告李某某所受損傷并不嚴重,不應(yīng)構(gòu)成傷殘等級,對二原告主張的傷殘賠償金及精神損害撫慰金不予賠償;原告李某某主張的內(nèi)固定物取出費過高,不予賠償;交通費過高,請法庭酌定;鑒定費、痕檢費不屬于保險賠償范圍,不予賠償;原告李某某主張的生活用品費用,無法律依據(jù)不予賠償;被告楊某某為原告墊付醫(yī)療費等費用25100元,扣除被告楊某某應(yīng)承擔的事故損失后,原告應(yīng)予返還。
對當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認;被告承認原告的訴訟請求部分,沒有違反法律規(guī)定,本院予以支持。
對雙方爭議的醫(yī)療費、內(nèi)固定物取出費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、生活用品費用、精神損害撫慰金、鑒定費、痕檢費問題,本院查明,關(guān)于醫(yī)療費,在原告高某某開支的醫(yī)療費票據(jù)中,其中有1129.76元醫(yī)療費系傷殘鑒定后所開支,原告高某某未提供證據(jù)證明此筆醫(yī)療費用屬于合理開支,原告高某某其余醫(yī)療費28297.4元(29427.16元-1129.76元)、李某某43349.44元醫(yī)療費均有醫(yī)院住院收費收據(jù)和門診收費收據(jù)予以證實,被告保險公司并未提供證據(jù)證明原告開支的哪些醫(yī)療費屬于非醫(yī)保用藥和與交通傷無關(guān)的醫(yī)療費,對原告高某某、李某某提供的71646.84元(高某某28297.4元、李某某43349.44元)醫(yī)療費票據(jù),本院予以采納;原告李某某訴請的6000元內(nèi)固定物取出費,有唐山華北法醫(yī)鑒定所出具的臨床鑒定予以證實,被告抗辯理據(jù)不足,予以支持;二原告訴請的誤工費35765元(高某某20215元、李某某15550元),有醫(yī)院診斷證明、住院病歷、法醫(yī)鑒定及原告所在單位出具的誤工證明、工資表等證據(jù)證明原告持續(xù)誤工至傷殘鑒定前一日,高某某月工資1950元、李某某月工資1500元,被告抗辯理據(jù)不足,對二原告誤工費的請求予以支持;關(guān)于住院伙食補助費、護理費,原告高某某實際住院55天,李某某住院63天,二原告的住院伙食補助費應(yīng)為2360元[20元×(55+63)],護理費應(yīng)為13401.24元(41453元/365天×(55天+63天)];關(guān)于傷殘賠償金,原告高某某定殘時年滿62周歲,其傷殘賠償金應(yīng)為25632元(7120元X18年×20%);原告李某某所受損傷經(jīng)唐山華北法醫(yī)鑒定所評定為十級傷殘,被告抗辯理據(jù)不足,對原告李某某訴請的傷殘賠償金14240元予以支持;交通費,根據(jù)二原告住院治療及傷殘鑒定等實際情況,酌定4000元(高某某2000元、李某某2000元);原告李某某訴請的生活用品298元,無法律依據(jù),不予支持;此次事故造成原告高某某九級傷殘、原告李某某十級傷殘,根據(jù)損害后果、雙方的過錯對事故發(fā)生的影響程度及本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平等因素,酌定精神撫慰金12000元(高某某8000元、李某某4000)?!吨腥A人民共和國保險法》規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險公司承擔。二原告開支的痕檢費200元、法醫(yī)鑒定費1600元(高某某800元、李某某800元),屬于必要的、合理的費用,應(yīng)由被告保險公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)予以賠償。

本院認為,此次事故的發(fā)生被告楊某某應(yīng)承擔事故的主要責任,原告高某某應(yīng)承擔次要責任,具體責任比例以被告楊某某承擔70%的事故責任,原告高某某承擔30%的事故責任為宜。被告楊某某為其所有的冀BXK858轎車在被告人保財險新華道營銷服務(wù)部投保了機動車交通事故責任強制保險和200000元不計免賠商業(yè)第三者責任險,原告的事故損失首先應(yīng)由被告人保財險新華道營銷服務(wù)部在交強險責任限額內(nèi)予以賠償,其余屬于商業(yè)第三者責任險范圍的事故損失,由被告人保財險新華道營銷服務(wù)部依據(jù)被告楊某某承擔的事故責任比例在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)予以賠償,不足及超出保險賠償范圍的事故損失,由被告楊某某按其承擔的事故責任比例予以賠償。原告高某某、李某某屬于機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用賠償限額項下的損失為81006.84元(醫(yī)療費71646.84元+面部瘢痕治療費1000元+內(nèi)固定物取出費6000元+住院伙食補助費2360元),超過機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費用項下10000元的賠償限額,被告人保財險新華道營銷服務(wù)部應(yīng)賠償10000元;二原告屬于機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘賠償限額項下的損失為105038.24元[護理費13401.24元+誤工費35765元+交通費4000元+殘疾賠償金39872元(25632元+14240元)+精神損害撫慰金12000元],未超過機動車交通事故責任死亡傷殘項下110000元的賠償限額,被告人保財險新華道營銷服務(wù)部應(yīng)賠償二原告105038.24元;二原告屬于商業(yè)第三者責任險項下的損失50964.79元(72806.84元(81006.84元-10000元+痕檢費200元+傷殘鑒定費1600元)×70%],未超過200000元商業(yè)第三者責任險賠償限額,被告人保財險新華道營銷服務(wù)部應(yīng)賠償50964.79元;原告的事故損失未超過冀BXK858號機動車投保的機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任險范圍和限額,被告楊某某不承擔實際賠償責任。被告楊某某為原告高某某墊付的25100元醫(yī)療費等費用,原告高某某應(yīng)予返還。為維護當事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司新華道營銷服務(wù)部在冀BXK858機動車交通事故責任強制保險賠償限額內(nèi)賠償原告高某某、李某某事故損失115038.24元;在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償原告高某某、李某某事故損失50964.79元。合計166003.03元。限判決生效后十日內(nèi)給付。
二、原告高某某返還被告楊某某墊付的醫(yī)療費、痕檢費25100元。限判決生效后十日內(nèi)給付。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,應(yīng)當加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1500元,減半收取750元,被告楊某某承擔525元,原告高某某承擔225元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判員 李維民

書記員: 紀紅艷

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