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原告陳某付與被告錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告陳某付,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住四川省江安縣。
委托代理人黃六生,四川景上律師事務(wù)所律師。
被告錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司,住所地四川省宜賓市翠屏區(qū)。
負(fù)責(zé)人王濤,總經(jīng)理。
委托代理人林俊,公司員工,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住四川省江安縣。

原告陳某付與被告錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司(以下簡(jiǎn)稱錦泰財(cái)保宜賓支公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員李小波適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳某付及其委托代理人黃六生,被告委托代理人林俊到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2014年5月10日,原告陳某付作為投保人在被告錦泰財(cái)保宜賓支公司處投保了一份保險(xiǎn),原告提交的保險(xiǎn)憑證上載明保險(xiǎn)責(zé)任為:“1、非機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn);2、非機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)附加車上人員責(zé)任保險(xiǎn)”。保險(xiǎn)期限為1年,生效日期為“投保之日起次日24小時(shí)后零時(shí)生效”,保險(xiǎn)責(zé)任限額/保險(xiǎn)金額為:“1、非機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)累計(jì)賠償限額10萬(wàn)元;每次事故賠償限額5萬(wàn)元,其中醫(yī)療費(fèi)用每次賠償限額0.5萬(wàn)元、財(cái)產(chǎn)損失每次賠償限額0.5萬(wàn)元。2、附加駕駛員意外身故、殘疾賠償限額2萬(wàn)元;意外醫(yī)療賠償限額2000元?!?br/>另查明,2015年8月6日,史光勇駕駛WJ川1226x號(hào)小型普通客車行駛至竹都大道長(zhǎng)江大橋路口時(shí),與原告陳某付的川QE01680號(hào)電動(dòng)車發(fā)生碰撞,致兩車部分受損、陳某付受傷的交通事故。該交通事故責(zé)任糾紛起訴到本院后,本院依當(dāng)事人申請(qǐng)委托了四川鑫正司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。四川鑫正司法鑒定所于2016年4月5日作出川鑫正鑒〔2016〕臨鑒字第130號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:“陳某付本次交通事故傷殘至顱腦外傷致神經(jīng)功能障礙,日?;顒?dòng)能力輕度受限,評(píng)定為十級(jí)傷殘。”
原告當(dāng)庭自述自己請(qǐng)求20000元保險(xiǎn)金只是殘疾賠償金不包含醫(yī)療費(fèi),且在投保時(shí)原告在閱讀了保險(xiǎn)條款就簽名確認(rèn)投保,保險(xiǎn)公司也沒(méi)有明確告知原告,發(fā)生事故后所請(qǐng)求的賠償金額只能是扣除其他保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠付部分后剩余金額。原告提供的電動(dòng)自行車投保憑證及保險(xiǎn)條款上并沒(méi)有載明交通事故肇事車輛投保的保險(xiǎn)公司賠付之后,投保人不能再向投保保險(xiǎn)公司主張賠付的內(nèi)容。
上述事實(shí)有原告提供的身份證復(fù)印件、非機(jī)動(dòng)車行駛證復(fù)印件、被告工商注冊(cè)信息、電動(dòng)自行車投保憑證、鑒定意見(jiàn)書(shū)、民事判決書(shū),以及各方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述在卷佐證,足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,本案系意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛。原告購(gòu)買的保險(xiǎn)包含非機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)附加車上人員責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任限額約定“附加駕駛員意外身故、殘疾賠償限額2萬(wàn)元;意外醫(yī)療賠償限額2000元。”原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同真實(shí)、合法、有效,且本次保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”的規(guī)定,原告按照約定向被告交付保險(xiǎn)費(fèi)后,被告應(yīng)當(dāng)按照約定履行承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的義務(wù)。被告辯稱原告主張的賠償金應(yīng)為扣除中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司已經(jīng)賠付部分后剩余的醫(yī)療費(fèi)損失353.99元。根據(jù)庭審查明的事實(shí),原告主張的20000元賠償金僅是原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同上約定的殘疾賠償金,該請(qǐng)求金額不包含醫(yī)療費(fèi),且被告未提供證據(jù)證明已針對(duì)其他保險(xiǎn)公司賠付之后,投保人不能再向投保的保險(xiǎn)公司主張賠付這一情況向原告作出明確約定,故被告只賠付醫(yī)療費(fèi)353.99元的理由不成立,本院不予采納。原告因發(fā)生交通事故被鑒定為十級(jí)傷殘,根據(jù)原告提供的電動(dòng)自行車投保憑證證明,非機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)附加車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額為附加駕駛員意外殘疾賠償20000元,因此,原告請(qǐng)求賠付保險(xiǎn)金20000元于理有據(jù),本院予以支持。綜上,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條之規(guī)定,判決如下:

被告被告錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告陳某付保險(xiǎn)金20000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)150元,由被告錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司負(fù)擔(dān)。此款原告陳某付已預(yù)交,被告錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在給付上述款項(xiàng)時(shí)一并給付原告陳某付。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級(jí)人民法院

審判員  李小波

書(shū)記員:熊彩霞

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