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原告閆某某訴被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司五臺縣支公司保險合同糾紛一案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告閆某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,五臺縣人,農(nóng)民,住本村。
委托代理人羅新平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,五臺縣人,農(nóng)民,住本村。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司五臺縣支公司。地址:五臺縣城。
法定代表人牛海林,任公司經(jīng)理。
委托代理人白玙新,該公司職工。

原告閆某某訴被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司五臺縣支公司(以下簡稱“五臺人壽財產(chǎn)保險公司”)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理,原告閆某某的委托代理人羅新平,被告五臺人壽財產(chǎn)保險公司的委托代理人白玙新到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年10月28日8時30分左右,原告閆某某駕駛屬自己的所有的晉HXXXXX小型普通客車并牽引著晉H2C669小客車(張俊峰駕駛)行至泰安路和臺中路交界處時,遇王建珍步行過馬路,雙方在交會過程中發(fā)生碰撞,造成王建珍受傷的交通事故。五臺縣交警隊認定王建珍負事故主要責任,閆某某負事故次要責任。事發(fā)后,王建珍被先后送往五臺縣人民醫(yī)院、忻州市人民醫(yī)院住院治療,診斷為:脾破裂、腹腔積液,住院9天,共支出醫(yī)療費21306.30元,住院門診2023.01,合計23329.31元。住院期間及出院后,由其母親史文英護理,后經(jīng)五臺縣交警隊委托山西省五臺司法鑒定中心對其傷殘等級等進行鑒定,意見為王建珍構(gòu)成交通事故十級傷殘,受傷后誤工90-120日,護理30-60日,營養(yǎng)60-90日。且雙方通過五臺交警隊達成調(diào)解,原告一次性賠償王建珍包括醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金等80000元了結(jié)。另原告還主張另外支出支出鑒定費2200元(附有正規(guī)票據(jù)),交通費1200元(并提供相關(guān)票據(jù)、收據(jù)1000元)。
關(guān)于受害人王建珍及家庭成員情況:王建珍于xxxx年xx月xx日出生,原告提供五臺縣臺城鎮(zhèn)遠大電器的證明材料載明:我公司職員王建珍,于2011年9月在我公司任職,平均月工資加底薪2000元以上,另遠大電器財務(wù)部門的工資明細載明:2015年7至9月王建珍的工資分別為1548元、1656元、1632元。五臺縣居民辦事處西米市社區(qū)居民委員會的證明材料載明:王補恩之女王建珍于2007年冬季隨父母入住錦繡苑小區(qū)6號樓3單元。王建珍2015年10月28日發(fā)生交通事故,由其母親史文英護理。此外,原告還提供王建珍及其母親的戶口本復(fù)印件及王補恩的房產(chǎn)證復(fù)印件予以佐證。
關(guān)于事故車輛投保情況:原告方提供的有關(guān)保險證據(jù)顯示:晉HXXXXX小型普通客車在被告五臺人壽財產(chǎn)保險公司投保交強險一份和50000元的商業(yè)第三者責任險,該事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。另查明該肇事車輛行駛證、駕駛證及其它證件均合法有效。
審理中,原告方要求賠償醫(yī)療費共23330.81,結(jié)合鑒定意見及證明材料,殘疾賠償金按城鎮(zhèn)人口標準24069×20×10%=48138元,精神損失費5000元,誤工費按四個月計算4×2000=8000元,護理費60天×83.47=5008.20元,營養(yǎng)費90×20=1800元,交通費1000元,住院伙食補助費9×30=270元,按事故責任比例計算共計85615元。原告提供的證據(jù)有:五臺縣司法鑒定中心出具的司法鑒定書一份,王建珍的身份證復(fù)印件、戶口薄證明一份,王建珍忻州地區(qū)醫(yī)院住院病歷,,住院費用清單,王建珍住址證明一份,王建珍務(wù)工收入證明一份,工資證明一份,交通費票據(jù),住院發(fā)票、住院證、診斷治療建議書、出院證,交通事故經(jīng)濟賠償憑證,王建珍父親的房產(chǎn)證復(fù)印件一份,交通事故認定書,事故賠償調(diào)解書,閆某某的身份證、行車證、駕駛證復(fù)印件一份,交強險。商業(yè)三者險保單一份。
庭審中,被告五臺人壽財產(chǎn)保險公司辯稱,請求法院依法核實原告的駕駛證、行駛證是否合法有效,并核實事故車輛的車架號,以確定是否是我公司承保的車輛,本次交通事故發(fā)生后,原告并未向我公司報險,我公司無法核實該事故的真實性,傷者是被兩車中的牽引繩碰撞致傷,應(yīng)當由兩輛車輛共同承擔次要責任,即傷者的損失應(yīng)當由兩輛車輛平均分攤,根據(jù)交通事故調(diào)解協(xié)議,本次交通事故中,傷者共獲得賠償80000元,而原告訴請金額超出了80000元,屬于額外的獲利,不應(yīng)支持,訴訟費、鑒定費不承擔。

本院認為,原告閆某某駕駛屬自己的所有的晉HXXXXX小型普通客車并牽引晉H2C669小客車(張俊峰駕駛)行至泰安路和臺中路交界處時,遇王建珍步行過馬路,雙方在交會過程中發(fā)生碰撞,造成王建珍受傷的交通事故。五臺縣交警隊認定王建珍負事故主要責任,閆某某負事故次要責任。該認定應(yīng)作為定案依據(jù)。關(guān)于原告方的請求賠償項目與數(shù)額,原告方提出殘疾賠償金按城鎮(zhèn)人口標準計算,因受害人王建珍在縣城居住,且在遠大電器工作,結(jié)合原告提供的五臺縣臺城鎮(zhèn)遠大電器的證明材料、遠大電器財務(wù)部門的工資明細、五臺縣居民辦事處西米市社區(qū)居民委員會的證明材料載明、王建珍及其母親的戶口本復(fù)印件及王補恩的房產(chǎn)證復(fù)印件等證據(jù)材料,參照最高法院的有關(guān)批復(fù),原告主張按照城鎮(zhèn)人口標準賠償,應(yīng)予支持,因此,殘疾賠償金應(yīng)核定為24069×20×10%=48138元,精神撫慰金5000元,應(yīng)予支持,醫(yī)療費23329.31元,應(yīng)予認定,結(jié)合鑒定意見及工資證明誤工費按誤工費按四個月計算4×1612元(三個月平均工資)=6448元,護理費60天×30467÷365=5008.20元,營養(yǎng)費90×20=1800元,交通費酌情核定800元,住院伙食補助費9×30=270元,上述費用應(yīng)由被告五臺人壽財產(chǎn)保險公司在交強險范圍10000元醫(yī)療費內(nèi)賠償醫(yī)療費7930元、營養(yǎng)費1800元、住院伙食補助費270元,合計10000元,在傷殘項下優(yōu)先賠償精神撫慰金5000元,殘疾賠償金48138元,誤工費6448元,護理費5008.20元,交通費酌情核定800元,合計65349.20元。其余醫(yī)療費15399.31元按照事故責任比例分擔在商業(yè)第三者險限額內(nèi)賠償即15399.31×30%=4619.79元。關(guān)于訴訟費及鑒定費的負擔,因事故發(fā)生后,被告怠于先行向受害方賠償,且被告承擔該費用符合保險法的有關(guān)規(guī)定。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、第六十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、最高人民法院《關(guān)于機動車交通事故強制責任保險賠償限額中物質(zhì)損害和精神損害賠償次序問題的批復(fù)》及最高人民法院《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復(fù)函》之有關(guān)規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司五臺縣支公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告閆某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費10000元。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司五臺縣支公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告閆某某精神撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費合計65349.20元。
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司五臺縣支公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告閆某某在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告閆某某醫(yī)療費4619.79元。
判決生效后10日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第253條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1940元,鑒定費2200元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司五臺縣支公司負擔負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于忻州市中級人民法院。

審判長  高喜和 審判員  李少政 審判員  郝艷君

書記員:周康

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