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原告郭某某與被告付某某、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司隆化支公司健康權(quán)糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

郭某某
梅景俊
孫立國(guó)(河北山莊律師事務(wù)所)
王釗(河北山莊律師事務(wù)所)
付某某
寧子銀(隆化縣湯頭溝鎮(zhèn)法律服務(wù)所)
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司隆化支公司
許曉暉

原告:郭某某,住遼寧省凌源市。
委托代理人:梅景俊,系原告妻兄,住承德縣。
委托代理人:孫立國(guó),河北山莊律師事務(wù)所律師。(第一次庭審后原告解除了對(duì)其的委托)
委托代理人王釗,河北山莊律師事務(wù)所律師。
被告:付某某,戶籍地隆化縣,現(xiàn)住隆化縣。
委托代理人:寧子銀,隆化縣湯頭溝鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司隆化支公司,住所地隆化縣。
法定代表人:車某某,經(jīng)理。
委托代理人許曉暉,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司隆化支公司法律顧問(wèn),住隆化縣。電話:138XXXXXXXX。
原告郭某某與被告付某某、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司隆化支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)健康權(quán)糾紛一案,本院于2012年10月16日受理后,原告于2012年11月6日申請(qǐng)對(duì)其傷殘等級(jí)進(jìn)行評(píng)定,隆化縣司法鑒定中心于2014年2月17日出具鑒定意見(jiàn)書。本院依法組成合議庭,于2014年3月5日、2014年7月4日、2015年2月7日三次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。第一次庭審時(shí)原告郭某某的委托代理人梅景俊、孫立國(guó),被告付某某的委托代理人寧子銀,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人許曉暉到庭參加了訴訟。第二次庭審時(shí)原告郭某某的委托代理人梅景俊、王釗,被告付某某的委托代理人寧子銀,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人許曉暉到庭參加了訴訟。第三次庭審時(shí)原告郭某某的委托代理人梅景俊、王釗,被告付某某的委托代理人寧子銀,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人許曉暉到庭參加了訴訟。此間2014年3月26日至2014年6月27日、2014年7月5日至2015年1月30日雙方當(dāng)事人申請(qǐng)庭外和解未果。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
二被告對(duì)此雖均無(wú)異議,但被告付某某認(rèn)為對(duì)伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)均應(yīng)按140日計(jì)算。被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張的住院天數(shù)有異議,認(rèn)為實(shí)際住院天數(shù)為140日,而非310日,掛床的天數(shù)不應(yīng)計(jì)算在住院天數(shù)之內(nèi),伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的天數(shù)均應(yīng)按140日計(jì)算。
證據(jù)三:承德縣醫(yī)院住院證明一份、門診票據(jù)四張,費(fèi)用明細(xì)表一份,擬證明原告的醫(yī)療費(fèi)為170997.77元。
被告付某某對(duì)此有異議,認(rèn)為原告應(yīng)提供原始票據(jù),且原告所在公司為其投保了意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn),其不能提供原始票據(jù),說(shuō)明醫(yī)療費(fèi)已被核銷,且在工傷與第三人侵權(quán)競(jìng)合的情況下,對(duì)醫(yī)療費(fèi)的賠償也只能二選一,不能重復(fù)賠償。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)該證據(jù)中的四張發(fā)票沒(méi)有異議;對(duì)明細(xì)表有異議,認(rèn)為不能作為主張醫(yī)療費(fèi)的依據(jù),應(yīng)提供原始發(fā)票,且醫(yī)療費(fèi)已由案外人承擔(dān),故該項(xiàng)損失不應(yīng)計(jì)算在賠償基數(shù)內(nèi);明細(xì)表能夠證明原告實(shí)際住院天數(shù)是140日,而非310日。
證據(jù)四:誤工證明一份、工資表三份,結(jié)合證據(jù)五,擬證明原告的誤工費(fèi)為116000元。
被告付某某對(duì)此雖無(wú)異議,但對(duì)原告主張的誤工費(fèi)數(shù)額有異議,認(rèn)為住院期間310日可按每日100元計(jì)算,出院后至評(píng)殘前一日應(yīng)按每日37元計(jì)算。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)此有異議,認(rèn)為應(yīng)有勞動(dòng)合同佐證,否則不能確定其真實(shí)性,且認(rèn)為法律雖然規(guī)定誤工費(fèi)可計(jì)算到評(píng)殘前一日,但不能因原告遲遲不評(píng)殘,而多計(jì)算誤工費(fèi),且原告從事的是臨時(shí)性工作,工程完工后,即無(wú)工作可言,故應(yīng)按建筑行業(yè)每日87元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算140日,誤工費(fèi)為12180元。
證據(jù)五:隆化縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見(jiàn)書、郭某某的戶籍證明各一份,擬證明原告的傷殘等級(jí)為兩個(gè)九級(jí)傷殘、一個(gè)十級(jí)傷殘,傷殘賠償金應(yīng)為45510元。
二被告對(duì)此雖均無(wú)異議,但認(rèn)為傷殘賠償金應(yīng)按2013年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
證據(jù)六:戶籍證明、凌源市四合當(dāng)鎮(zhèn)白廟子村村民委員會(huì)證明各兩份,擬證明原告的被扶養(yǎng)人情況。
二被告對(duì)此雖均無(wú)異議,但認(rèn)為原告父親有退休金,不屬被扶養(yǎng)人,對(duì)其生活費(fèi)不應(yīng)保護(hù);對(duì)其他二人的生活費(fèi)應(yīng)按2013年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
證據(jù)七:鑒定費(fèi)票據(jù)一張,擬證明原告支付鑒定費(fèi)800元。
二被告對(duì)此均無(wú)異議。
證據(jù)八:承德縣醫(yī)院的體溫單一份,擬證明原告住院310天,并無(wú)掛床現(xiàn)象。
二被告對(duì)該證據(jù)有異議,結(jié)合原告提供的病歷、費(fèi)用清單中記載的收取床位費(fèi)的天數(shù)為140日、收取診查費(fèi)的天數(shù)為168日,因此對(duì)原告的住院天數(shù)應(yīng)確定為140日,最長(zhǎng)不能超過(guò)168日。
原告對(duì)二被告的質(zhì)證意見(jiàn)有異議,認(rèn)為二被告審核證據(jù)不全面,原告的床位費(fèi)有四處記載,第一處記載了11日、第二處記載了140日、第三處記載了155日,第四處記載了2日;診查費(fèi)有三處記載,第一處是92日、第二處是48日、第三處是168日。
被告付某某為支持自己的抗辯主張,除當(dāng)庭陳述外,還向本院提供了如下證據(jù):
證據(jù)一:工傷認(rèn)定決定書、工傷職工鑒定確認(rèn)事項(xiàng)申請(qǐng)表各一份,擬證明原告已被認(rèn)定工傷,且對(duì)傷殘等級(jí)及勞動(dòng)能力亦進(jìn)行了評(píng)定。
原告對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為進(jìn)行工傷認(rèn)定是為與用人單位協(xié)商工傷待遇所做的準(zhǔn)備,與報(bào)銷保險(xiǎn)沒(méi)有關(guān)系,事實(shí)上并未報(bào)過(guò)保險(xiǎn)。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)此無(wú)異議,且認(rèn)為該證據(jù)與原告所述其醫(yī)療費(fèi)系他人承擔(dān)、票據(jù)被他人拿走,以及與被告付某某提供的證據(jù)二能夠相互印證,據(jù)此對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)保護(hù)。
證據(jù)二:證人代某某的證言,擬證明原告的醫(yī)療費(fèi)及保險(xiǎn)情況。
代某某證言內(nèi)容:郭某某出事時(shí),我在浙江大地交通工程有限公司做清包工,他是我雇的工人。公司負(fù)責(zé)交保險(xiǎn),我只負(fù)責(zé)把工人的名單報(bào)到公司,具體情況我不清楚。郭某某出事后,公司已申報(bào)了保險(xiǎn),但我不知道理賠沒(méi)理賠。他出事后,經(jīng)我手從公司支取了303000元,一共16筆,醫(yī)療費(fèi)一共17萬(wàn)多,專家手術(shù)費(fèi)一共28000元,承德附屬醫(yī)院去了一個(gè)專家又花費(fèi)3000元。所有花費(fèi)都有手續(xù),我妻子把手續(xù)都交給梅景俊了,梅景俊又給公司的法律顧問(wèn)孫立國(guó)了。郭某某出院后,我又給他20000元。2011年將近10月份的時(shí)候,原告才出的院,之前他一直都在醫(yī)院住著。
原告對(duì)證人所述醫(yī)療費(fèi)數(shù)額、出院時(shí)又給其20000元及無(wú)掛床現(xiàn)象等內(nèi)容沒(méi)有異議,對(duì)其他內(nèi)容不予認(rèn)可。
被告付某某對(duì)此無(wú)異議。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告住院的天數(shù)不應(yīng)以證人的陳述為準(zhǔn),而應(yīng)以原告提供的病歷、費(fèi)用清單中記載的收取床位費(fèi)及診查費(fèi)的天數(shù)140日為準(zhǔn),最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)168日。
證據(jù)三:保險(xiǎn)單一份、保險(xiǎn)條款兩份,擬證明被告付某某在被告保險(xiǎn)公司處為冀HM7011號(hào)起重機(jī)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及200000元限額的第三者責(zé)任險(xiǎn)。
原告及被告保險(xiǎn)公司對(duì)此均無(wú)異議。
被告保險(xiǎn)公司未向本院提供證據(jù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,本院認(rèn)為,二被告對(duì)原告提供證據(jù)三的異議成立,對(duì)此本院不予采信。對(duì)被告付某某提供的證據(jù)二中,原告認(rèn)可的部分予以采信,對(duì)其他部分因無(wú)其他證據(jù)予以佐證,原告亦不予認(rèn)可,故不予采信。原、被告提供的其他證據(jù)均具有客觀性、合法性,且均與本案事實(shí)相關(guān),對(duì)此均予采信。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。被告付某某的駕駛員在操作起重機(jī)過(guò)程中將原告致傷,構(gòu)成侵權(quán),對(duì)因此給原告造成的合理?yè)p失,被告付某某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告付某某所提供的證據(jù)不足以證明原告對(duì)自身的損害也有過(guò)錯(cuò),且起重機(jī)鋼絲繩突然斷裂,被吊裝灰斗脫落是原告無(wú)法預(yù)見(jiàn)的,據(jù)此亦不能認(rèn)定原告對(duì)自身?yè)p害的形成有過(guò)錯(cuò),故不應(yīng)減輕被告付某某的賠償責(zé)任。因被告付某某對(duì)涉訴起重機(jī)投保了200000元限額不計(jì)免賠的第三者責(zé)任險(xiǎn),除精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)以外的損失為人民幣202809元,對(duì)此應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償200000元,被告付某某應(yīng)賠償2809元。12500元的精神損害撫慰金、800元的鑒定費(fèi)應(yīng)由被告付某某賠償。被告付某某共應(yīng)賠償原告郭某某16109元。因本案不屬機(jī)動(dòng)車交通事故,故對(duì)有關(guān)交強(qiáng)險(xiǎn)的主張,均不予支持。
關(guān)于損失的確定:原告已被認(rèn)定為工傷,對(duì)傷殘及勞動(dòng)能力已作出評(píng)定,原告認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)已由其所在公司支付,且其不能提供有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)證明其有醫(yī)療費(fèi)損失,故對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi),本院不予支持。原告受傷之日至評(píng)殘前一日共1161日,根據(jù)建筑行業(yè)日平均工資標(biāo)準(zhǔn)87元,原告的誤工費(fèi)應(yīng)為101007元。原告提供的證據(jù)能夠證明其實(shí)際住院308日,且二被告對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)按每日60元、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按每日50元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每日20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無(wú)異議,因此原告的上述三項(xiàng)損失分別應(yīng)為18480元、15400元、6160元。對(duì)原告的交通費(fèi)酌定為3000元。根據(jù)原告提供的鑒定費(fèi)票據(jù)能夠確定鑒定費(fèi)為800元。本案法庭辯論終結(jié)前,上年度河北省農(nóng)村居民人均年純收入為9102元、城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出為13641元、農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出為6134元;原告47周歲,尚不滿60周歲,應(yīng)賠償20年,根據(jù)兩個(gè)九級(jí)、一個(gè)十級(jí)的傷殘賠償系數(shù)為25%,故原告的殘疾賠償金為45510元。無(wú)論原告父親有無(wú)退休金,均不應(yīng)免除原告對(duì)其的扶養(yǎng)義務(wù)。原告父親系城鎮(zhèn)居民,73周歲,距80歲尚有7年,原告母親系農(nóng)民,71周歲,距80周歲尚有9年,二人共有4個(gè)扶養(yǎng)人;原告次子15周歲,距18周歲尚有3年,有兩個(gè)扶養(yǎng)人,結(jié)合25%的賠償系數(shù),被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)共13252元。將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金后,殘疾賠償金為58762元。根據(jù)原告兩個(gè)九級(jí)、一個(gè)十級(jí)傷殘的實(shí)際情況,對(duì)原告的精神損害撫慰金應(yīng)酌定為12500元。綜上,原告的總損失為216109元。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第六條 ?、第十六條 ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條 ?、第十七條 ?、第十八條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?、第三十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條 ?一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?一款,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司隆化支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告郭某某人民幣200000元。
二、由被告付某某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告郭某某人民幣16109元。
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費(fèi)2595元,由被告付某某負(fù)擔(dān)1415元,由原告負(fù)擔(dān)1180元;先予執(zhí)行費(fèi)2495元由原告郭某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省承德市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。被告付某某的駕駛員在操作起重機(jī)過(guò)程中將原告致傷,構(gòu)成侵權(quán),對(duì)因此給原告造成的合理?yè)p失,被告付某某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告付某某所提供的證據(jù)不足以證明原告對(duì)自身的損害也有過(guò)錯(cuò),且起重機(jī)鋼絲繩突然斷裂,被吊裝灰斗脫落是原告無(wú)法預(yù)見(jiàn)的,據(jù)此亦不能認(rèn)定原告對(duì)自身?yè)p害的形成有過(guò)錯(cuò),故不應(yīng)減輕被告付某某的賠償責(zé)任。因被告付某某對(duì)涉訴起重機(jī)投保了200000元限額不計(jì)免賠的第三者責(zé)任險(xiǎn),除精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)以外的損失為人民幣202809元,對(duì)此應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償200000元,被告付某某應(yīng)賠償2809元。12500元的精神損害撫慰金、800元的鑒定費(fèi)應(yīng)由被告付某某賠償。被告付某某共應(yīng)賠償原告郭某某16109元。因本案不屬機(jī)動(dòng)車交通事故,故對(duì)有關(guān)交強(qiáng)險(xiǎn)的主張,均不予支持。
關(guān)于損失的確定:原告已被認(rèn)定為工傷,對(duì)傷殘及勞動(dòng)能力已作出評(píng)定,原告認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)已由其所在公司支付,且其不能提供有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)證明其有醫(yī)療費(fèi)損失,故對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi),本院不予支持。原告受傷之日至評(píng)殘前一日共1161日,根據(jù)建筑行業(yè)日平均工資標(biāo)準(zhǔn)87元,原告的誤工費(fèi)應(yīng)為101007元。原告提供的證據(jù)能夠證明其實(shí)際住院308日,且二被告對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)按每日60元、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按每日50元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每日20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無(wú)異議,因此原告的上述三項(xiàng)損失分別應(yīng)為18480元、15400元、6160元。對(duì)原告的交通費(fèi)酌定為3000元。根據(jù)原告提供的鑒定費(fèi)票據(jù)能夠確定鑒定費(fèi)為800元。本案法庭辯論終結(jié)前,上年度河北省農(nóng)村居民人均年純收入為9102元、城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出為13641元、農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出為6134元;原告47周歲,尚不滿60周歲,應(yīng)賠償20年,根據(jù)兩個(gè)九級(jí)、一個(gè)十級(jí)的傷殘賠償系數(shù)為25%,故原告的殘疾賠償金為45510元。無(wú)論原告父親有無(wú)退休金,均不應(yīng)免除原告對(duì)其的扶養(yǎng)義務(wù)。原告父親系城鎮(zhèn)居民,73周歲,距80歲尚有7年,原告母親系農(nóng)民,71周歲,距80周歲尚有9年,二人共有4個(gè)扶養(yǎng)人;原告次子15周歲,距18周歲尚有3年,有兩個(gè)扶養(yǎng)人,結(jié)合25%的賠償系數(shù),被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)共13252元。將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金后,殘疾賠償金為58762元。根據(jù)原告兩個(gè)九級(jí)、一個(gè)十級(jí)傷殘的實(shí)際情況,對(duì)原告的精神損害撫慰金應(yīng)酌定為12500元。綜上,原告的總損失為216109元。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第六條 ?、第十六條 ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條 ?、第十七條 ?、第十八條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?、第三十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條 ?一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?一款,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司隆化支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告郭某某人民幣200000元。
二、由被告付某某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告郭某某人民幣16109元。
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費(fèi)2595元,由被告付某某負(fù)擔(dān)1415元,由原告負(fù)擔(dān)1180元;先予執(zhí)行費(fèi)2495元由原告郭某某負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):錢寶蓮
審判員:郭英杰
審判員:王東民

書記員:閆鶴敏

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