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原告趙某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司保險(xiǎn)糾紛一案民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:趙某某,男。委托訴訟代理人:劉沖,運(yùn)城市鹽湖區(qū)姚孟街道法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司。委托訴訟代理人:李派冰,女,系該公司員工。

原告趙某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2018年1月30日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告趙某某委托訴訟代理人劉沖、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司委托訴訟代理人李派冰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告趙某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、依法判令被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)??份有限公司運(yùn)城中心支公司賠償原告趙某某墊付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)124000元;2、本案訴訟費(fèi)由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年5月26日19時(shí)10分許,原告趙某某駕駛無(wú)牌(現(xiàn)上牌后車(chē)牌號(hào)為:晉M4××)鈴木小轎車(chē)在英言鄉(xiāng)食品站院內(nèi)倒車(chē)時(shí),因觀(guān)察不夠,與車(chē)后的行人張麗娟相碰撞,導(dǎo)致張麗娟受傷,車(chē)輛受損。后經(jīng)垣曲縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告趙某某負(fù)本次事故的全部責(zé)任。張麗娟受傷后被送往垣曲縣人民醫(yī)院住院治療,共住院51天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)28000余元。張麗娟住院期間一直由其親屬照顧護(hù)理。張麗娟的傷情后經(jīng)山西運(yùn)泰司法鑒定中心鑒定,骨盆骨折損傷為9級(jí)傷殘,肋骨骨折傷為10級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)需8000-10000元,誤工???為180日,護(hù)理期為90日,營(yíng)養(yǎng)期為90日。后經(jīng)中間人說(shuō)合,原告趙某某與張麗娟達(dá)成協(xié)議書(shū),由原告趙某某賠償張麗娟124000元,且已履行完畢。原告趙某某駕駛的車(chē)輛在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司處投有機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。張麗娟的損失本應(yīng)由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司承擔(dān),但原告趙某某多次與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司協(xié)商,均未達(dá)成一致意見(jiàn),為了盡快安撫受害人,原告趙某某賠償了張麗娟的損失。原告趙某某作為被保險(xiǎn)人,根據(jù)原、被告保險(xiǎn)合同的約定,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司應(yīng)賠償原告趙某某墊付的張麗娟的損失124000元。被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心???公司辯稱(chēng):對(duì)事故發(fā)生的真實(shí)性有異議,事故發(fā)生時(shí)間為2017年5月26日19時(shí)44分,保單期間為2017年5月26日到2018年5月25日,0時(shí)起保,該時(shí)間差具有一定的巧合性,且根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的照片及張麗娟的傷情,該起事故的真實(shí)性有問(wèn)題,保險(xiǎn)公司將采取行政手段進(jìn)行后續(xù)立案,對(duì)非因本次事故導(dǎo)致的損失,保險(xiǎn)公司均不負(fù)責(zé)賠償。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的原告趙某某提供的垣曲縣人民醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)2張、張麗娟身份證復(fù)印件一份、協(xié)議書(shū)一份、收條一份、強(qiáng)制保險(xiǎn)單一份、商業(yè)保險(xiǎn)單一份、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證一份、原告趙某某駕駛證一份,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)雙方有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1、道路交通事故認(rèn)定書(shū),被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司雖對(duì)該認(rèn)定書(shū)真實(shí)性有異議,但未提供相反證據(jù)予以證實(shí),故本院對(duì)該證據(jù)予以認(rèn)可;2、垣曲縣人民醫(yī)院診斷證明書(shū)兩份、出院證兩份、病歷資料兩份,本院認(rèn)為該組證據(jù)能夠證明案外人張麗娟的住院情況,故對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)可;3、山西運(yùn)泰司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份、鑒定費(fèi)發(fā)票一份,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司對(duì)該鑒定結(jié)論雖有異議,但未提出重新鑒定的申請(qǐng),故本院對(duì)該組證據(jù)予以認(rèn)可。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年5月26日19時(shí)10分,原告趙某某駕駛無(wú)牌鈴木奧拓小轎車(chē)在垣曲縣英言鄉(xiāng)食品站院內(nèi)倒車(chē)時(shí),因觀(guān)察不夠,與車(chē)后剛從廁所出來(lái)的行人張麗娟相碰撞,致張麗娟受傷,形成交通事故。2017年6月5日,垣曲縣公安局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告趙某某在此事故中負(fù)全部責(zé)任,張麗娟無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,案外人張麗娟被送往垣曲縣人民醫(yī)院住院治療,共計(jì)住院51天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)28854.33元。案外人張麗娟委托山西運(yùn)泰司法鑒定中心對(duì)張麗娟的傷殘等級(jí)、內(nèi)固定取除術(shù)和“三期”進(jìn)行司法鑒定。2017年11月2日,山西運(yùn)泰司法鑒定中心作出編號(hào)為運(yùn)泰司法鑒定中心[2017]臨鑒字第22號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為張麗娟的骨盆骨折損傷鑒定為九級(jí)傷殘,多發(fā)肋骨骨折損傷鑒定為十級(jí)傷殘,內(nèi)固定取除費(fèi)用約需捌仟元至一萬(wàn)元,誤工期180日,護(hù)理為90日,營(yíng)養(yǎng)期為90日,張麗娟支付鑒定費(fèi)6000元。同時(shí)查明:2017年12月22日,原告趙某某與案外人張麗娟達(dá)成協(xié)議,原告趙某某賠償張麗娟醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰費(fèi)、小孩奶粉錢(qián)等共計(jì)124000元。同日,張麗娟向原告趙某某出具收條一張,該收條載明:“今收到趙某某交通事故賠償款共計(jì)壹拾貳萬(wàn)肆仟元整”。另查明:事故車(chē)輛在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額為500000元的機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年5月26日至2018年5月25日。本院認(rèn)為:保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案中,原、被告雙方在自愿平等基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同,合同成立后,原告趙某某已經(jīng)按約定交付保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)期內(nèi)被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司應(yīng)按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。審理中原告趙某某提供交警部門(mén)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)對(duì)交通事故發(fā)生的真實(shí)性予以證實(shí),被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司雖對(duì)本案交通事故是否真實(shí)發(fā)生有異議,但未提供反駁證據(jù)予以證實(shí),故本院對(duì)被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司該辯解意見(jiàn)不予采信。原告趙某某計(jì)算的張麗娟的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,應(yīng)按照50元/天計(jì)算;精神撫慰金本院酌定為6000元。張麗娟的合理?yè)p失本院依法核定為:醫(yī)療費(fèi)28854.33元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5100元(100元/天×51天=5100元)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元(50元/天×90天=4500元)、內(nèi)固定取除費(fèi)9000元、護(hù)理費(fèi)4500元(50元/天×90天=4500元)、誤工費(fèi)9000元(50元/天×180天=9000元)、殘疾賠償金42344.4元(10082元/年×20年×21%=42344.4元)、精神撫慰金6000元、鑒定費(fèi)6000元,共計(jì)115298.73元。原告趙某某要求被告中??平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司支付124000元,超過(guò)本院核定的張麗娟的損失部分,本院不予支持。原告趙某某駕駛的事故車(chē)輛在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為500000的商業(yè)三者險(xiǎn),故應(yīng)由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額范圍內(nèi)向原告趙某某支付10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償費(fèi)用限額范圍內(nèi)向原告趙某某支付67844.4元,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)支付37454.33元,共計(jì)115298.73元。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)支付原告趙某某10000元,在傷殘賠償限額范圍內(nèi)支付原告趙某某67844.4元,在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)支付原告趙某某37454.33元,共計(jì)115298.73元;二、駁回原告趙某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2780元,減半收取1390元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在本判決送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省運(yùn)城市中級(jí)人民法院。

審判員  暢清泉

書(shū)記員:劉洪

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