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原告趙浩然與被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

趙浩然
太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司
于麗焜(黑龍江金馬律師事務(wù)所)

原告趙浩然,男,2001年7月23日出生,漢族,住齊齊哈爾市。
法定代理人趙宇,男,1970年7月13日出生,漢族,系趙浩然父親。
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司。
負(fù)責(zé)人丁慧萍,總經(jīng)理。
委托代理人于麗焜,黑龍江金馬律師事務(wù)所律師。
原告趙浩然與被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(下稱太平保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
原告趙浩然的法定代理人趙宇、被告太平保險(xiǎn)公司的委托代理人于麗焜到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
趙浩然向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令被告太平保險(xiǎn)公司給付趙浩然醫(yī)療費(fèi)6,633.24元、住院補(bǔ)貼270.00元、傷殘費(fèi)10,000.00元,總計(jì)16,903.24元;訴訟費(fèi)用由太平保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
事實(shí)和理由:2015年9月1日,趙浩然在太平保險(xiǎn)公司投保學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)卡,保險(xiǎn)期間自2015年9月1日至2016年8月31日。
保險(xiǎn)卡注明:學(xué)生意外傷害殘疾費(fèi)10,000.00元、意外傷害醫(yī)療10,000.00元、住院補(bǔ)貼30.00元/日。
2016年3月8日12時(shí)30分,趙浩然在齊齊哈爾市第二十八中學(xué)操場(chǎng)行走,被在校學(xué)生張晨從后面撲倒受傷骨折。
當(dāng)即入住齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院住院治療9天,經(jīng)診斷為右脛骨骨折。
花費(fèi)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)6,633.24元。
太平保險(xiǎn)公司辯稱,承認(rèn)趙浩然在該公司投保及保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)的事實(shí)。
但趙浩然受傷有直接侵權(quán)人,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任。
趙浩然所受為財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)適用填平原則,侵權(quán)人賠償后,所受損失已經(jīng)填平,保險(xiǎn)公司不應(yīng)再承擔(dān)責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了庭審質(zhì)證。
對(duì)于當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)原、被告以上陳述及有效證據(jù),確認(rèn)以下事實(shí):趙浩然系齊齊哈爾市第二十八中學(xué)學(xué)生,與趙宇系父子關(guān)系。
2015年9月1日,趙浩然在學(xué)校與其他同學(xué)一起向太平保險(xiǎn)公司投保學(xué)生意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2015年9月1日至2016年8月31日。
太平保險(xiǎn)公司向投保人發(fā)放保險(xiǎn)卡,保險(xiǎn)卡注明:學(xué)生意外傷害殘疾費(fèi)10,000.00元、意外傷害醫(yī)療10,000.00元、住院補(bǔ)貼30.00元/日。
2016年3月8日中午,趙浩然在齊齊哈爾市第二十八中學(xué)校園內(nèi),被同學(xué)張晨從后面撲倒受傷。
入住齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院住院治療9天,經(jīng)診斷為右脛骨骨折,花費(fèi)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)5,271.53元。
趙浩然所受傷害經(jīng)黑龍江農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院司法鑒定所鑒定為傷殘十級(jí)。
本院認(rèn)為,趙浩然向太平保險(xiǎn)公司投保學(xué)生意外傷害保險(xiǎn),太平保險(xiǎn)公司為其簽發(fā)保險(xiǎn)卡,雙方之間的保險(xiǎn)合同成立。
雙方均應(yīng)按照誠(chéng)實(shí)信用原則及合同約定履行相應(yīng)義務(wù)。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,太平保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行給付相應(yīng)保險(xiǎn)賠償金的義務(wù)。
太平保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款中關(guān)于傷殘程度賠付比例的約定,免除應(yīng)承擔(dān)的義務(wù),排除被保險(xiǎn)人享有的權(quán)益,屬格式化條款。
對(duì)太平人壽公司的辯解不予支持。
趙浩然在醫(yī)院外購(gòu)買(mǎi)藥品,沒(méi)有醫(yī)囑,不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決發(fā)生法律效力起十日內(nèi)給付原告趙浩然意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金5,271.53元,總計(jì)15,271.53元;
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)223.00元、鑒定費(fèi)1,200.00元,由被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,趙浩然向太平保險(xiǎn)公司投保學(xué)生意外傷害保險(xiǎn),太平保險(xiǎn)公司為其簽發(fā)保險(xiǎn)卡,雙方之間的保險(xiǎn)合同成立。
雙方均應(yīng)按照誠(chéng)實(shí)信用原則及合同約定履行相應(yīng)義務(wù)。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,太平保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行給付相應(yīng)保險(xiǎn)賠償金的義務(wù)。
太平保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款中關(guān)于傷殘程度賠付比例的約定,免除應(yīng)承擔(dān)的義務(wù),排除被保險(xiǎn)人享有的權(quán)益,屬格式化條款。
對(duì)太平人壽公司的辯解不予支持。
趙浩然在醫(yī)院外購(gòu)買(mǎi)藥品,沒(méi)有醫(yī)囑,不予支持。

依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決發(fā)生法律效力起十日內(nèi)給付原告趙浩然意外傷殘保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金5,271.53元,總計(jì)15,271.53元;
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)223.00元、鑒定費(fèi)1,200.00元,由被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。

審判長(zhǎng):張鑄

書(shū)記員:姚雪飛

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