原告譚某某。
法定代理人武振玲，系譚某某女兒。
原告王某某。
法定代理人王桂鳳，系王某某母親。
二原告委托代理人王鳳金，河北凱宣律師事務(wù)所律師。
被告豐寧滿族自治縣黃某中心衛(wèi)生院，地址豐寧滿族自治縣黃某鎮(zhèn)。
法定代表人韓雪坡，職務(wù)院長。
委托代理人彭明文，河北坤平律師事務(wù)所律師。

原告譚某某、王某某與被告豐寧滿族自治縣黃某中心衛(wèi)生院（以下簡稱黃某衛(wèi)生院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，2016年8月9日受理后，依法適用簡易程序于2016年8月30日、12月19日兩次公開開庭進(jìn)行了審理。原告譚某某的法定代理人武振玲、王某某的法定代理人王桂鳳及二原告委托代理人王鳳金，被告黃某衛(wèi)生院的法定代表人韓雪坡及委托代理人彭明文到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2016年6月15日20時許，原告親屬武振宇因背部疼痛等癥狀到被告處就診，被告醫(yī)生根據(jù)患者癥狀在未作相關(guān)檢查情況下，給予靜脈聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星和甲硝唑輸液治療，在病情未見好轉(zhuǎn)且有加重情形時被告告知患者應(yīng)到上級醫(yī)院治療，但未用救護(hù)車護(hù)送，直至2016年6月16日9時許，患者自行聯(lián)系親屬并由其親屬打車轉(zhuǎn)院，在轉(zhuǎn)院途中患者死亡。被害人武振宇死亡后經(jīng)承德市中心醫(yī)院進(jìn)行尸檢并出具尸檢病理學(xué)診斷報告，確認(rèn)武振宇系心源性病變導(dǎo)致死亡。為賠償事宜，雙方協(xié)商未果，為此引發(fā)本案訴訟。訴訟過程中，經(jīng)原告申請本院依法委托北京中衡司法鑒定所就被告的診療行為是否具有過錯以及與被害人的死亡是否具有因果關(guān)系進(jìn)行了司法鑒定。司法鑒定意見書對被告診療行為的評價：①在接診過程中，醫(yī)方?jīng)]有對被鑒定人進(jìn)行相關(guān)檢查，在缺乏任何檢查的情況下，給予輸液治療，用藥不規(guī)范，醫(yī)方的該醫(yī)療行為不符合診療常規(guī);②被鑒定人留觀輸液后病情加重，醫(yī)方只是催促被鑒定人盡快轉(zhuǎn)院，醫(yī)方未考慮到轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生危險，而沒有建議提供本院救護(hù)車轉(zhuǎn)院或聯(lián)系120急救專用車轉(zhuǎn)院，被鑒定人打車離開本院后在途中死亡，醫(yī)方存在過錯；③根據(jù)尸檢報告結(jié)果，被鑒定人符合心源性猝死。被鑒定人主要因背痛就診，醫(yī)方?jīng)]有進(jìn)行查體和相關(guān)檢查，使被鑒定人的心臟疾患沒有得到治療。根據(jù)醫(yī)方以上過錯，認(rèn)定醫(yī)方的過錯與被鑒定人損害后果之間具有次要因果關(guān)系。
另查明，被害人武振宇生前在北京城區(qū)居住，以打工為生，其女兒武一鳴于xxxx年xx月xx日出生，自武振宇與其妻離婚后，武一鳴由其母王桂鳳撫養(yǎng)，并改名為王某某，其戶口為北京市戶口。

本院認(rèn)為，被害人武振宇到被告處就診時，被告違反診療規(guī)范，在未做相關(guān)檢查的情況下，給予靜脈點(diǎn)滴藥物治療，使被害人實(shí)際所患的心臟疾病未能得到及時診治，在被害人病情加重時，未能合理安排轉(zhuǎn)院事宜，致使被害人在自行打車轉(zhuǎn)院途中死亡。被告在診療過程中存在醫(yī)療過錯，且與被害人的死亡后果之間具備因果關(guān)系，因此被告應(yīng)對原告主張的合法經(jīng)濟(jì)損失依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
在原告主張的各項經(jīng)濟(jì)損失中，關(guān)于死亡賠償金原告主張按北京市城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算。根據(jù)其提供的北京市朝陽區(qū)太陽宮派出所、太陽宮居委會出具的證明，能夠認(rèn)定被害人生前于北京城區(qū)居住，同時有黃某鎮(zhèn)東村出具的證明相印證。但原告所提供被害人生前收入方面的證據(jù)僅為證人方樹京出具的證明，沒有勞動合同、工資表、社保手續(xù)等相關(guān)證據(jù)佐證，對此不能認(rèn)定為有固定收入情形。原告據(jù)此按北京市城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張死亡賠償金，其證據(jù)不足。但鑒于被害人生前長期在北京城區(qū)居住，以打工為生，且無固定職業(yè)，據(jù)此應(yīng)按北京市農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn)。關(guān)于原告主張的精神損害撫慰金，雖然被告的醫(yī)療過錯與損害后果之間具有次要因果關(guān)系，但被害人生長疾病并去醫(yī)方治療其本身沒有過錯，而是被告的診療過錯致使患者所患嚴(yán)重疾病沒有得到及時有效救治而出現(xiàn)的損害后果，因此對于原告該項訴請依法應(yīng)予支持。本案中被告的診療過錯明顯，因此應(yīng)在次要責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)較高比例的賠償責(zé)任。原告主張的其他損失符合法律規(guī)定，依法應(yīng)予支持。
據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條、第五十八條一款1項、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十七條、第二十八條、第二十九條、第三十條，最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告豐寧滿族自治縣黃某衛(wèi)生院賠償原告譚某某、王某某主張的被害人死亡賠償金（20569.00元x20年）411380.00元，喪葬費(fèi)26205.00元，被撫養(yǎng)人譚某某生活費(fèi)（9023.00元x13年÷3人）39099.00元，被撫養(yǎng)人王某某生活費(fèi)（36642.00元x4年÷2人）73284.00元，鑒定費(fèi)12000.00元，計561968.00元的40%，即224787.00元。
二、被告豐寧滿族自治縣黃某中心衛(wèi)生院賠償原告譚某某、王某某主張的精神損害撫慰金30000.00元。
以上兩項合計254787.00元，限判決生效后十日內(nèi)給付
如果未按判決書指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10263.00元，由二原告承擔(dān)5263.00元，被告承擔(dān)5000.00元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省承德市中級人民法院。

審判長　李　海

書記員：孫云新