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原告綏德縣運通汽車運輸有限公司、蔚東平與被告中國人民財產(chǎn)保險公司綏德支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告綏德縣運通汽車運輸有限公司法定代表人郝宏波委托訴訟代理人楊衛(wèi)國原告蔚東平被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏德支公司負責(zé)人張峰委托訴訟代理人常宏

原告綏德縣運通汽車運輸有限公司(以下簡稱運通公司)、蔚東平與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏德支公司(以下簡稱人民財保綏德支公司)保險糾紛一案,本院于2017年8月25日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告蔚東平、原告運通公司委托訴訟代理人楊衛(wèi)國及被告人民財保綏德支公司委托訴訟代理人常宏到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告在車上人員險種限額20萬元內(nèi)賠償原告蔚東平各項經(jīng)濟損失醫(yī)療費126641.98元、住院伙食補助4880元、誤工費53352元、護理費10299元、傷殘賠償金119448元、后續(xù)治療費15000元、被撫養(yǎng)人蔚德桂生活費8996元,被撫養(yǎng)人郝翠珍生活費10195元、被撫養(yǎng)人蔚雨欣生活費12202元、精神損害撫慰金5000元,交通費1092元、鑒定費2400元,合計369505.98元;2、訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2016年12月14日1時許,武薛旺駕駛陜EB08**號車輛沿340省道由東向西行至孝義市招攜村段左轉(zhuǎn)掉頭時,與同向行至該處蔚東平駕駛的原告運通公司的陜KC66**號車輛相撞,致使武薛旺、蔚東平受傷及雙方車輛受損。后經(jīng)認(rèn)定,武薛旺、蔚東平承擔(dān)事故同等責(zé)任。原告蔚東平受傷在孝義市第一醫(yī)院、榆林市第一醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院住院治療,開支醫(yī)療費126641.98元。2017年10月26日,原告蔚東平經(jīng)陜西榆林正大法醫(yī)司法鑒定所鑒定,蔚東平右下肢骨折屬九級傷殘。多發(fā)肋骨骨折,屬十級傷殘。后續(xù)治療費用需1.5萬元。原告運通公司的陜KC66**號車輛在被告公司投保車上人員險被告應(yīng)在該投保險種保險限額范圍內(nèi)賠付原告損失。被告人民財保綏德支公司辯稱:原告的賠償應(yīng)當(dāng)先由第三者車輛在交強險和商業(yè)險賠償后,由被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任;原告主張的各項賠償數(shù)額較高,醫(yī)療費應(yīng)扣減10%的醫(yī)療保險部分;傷殘等級過高;各項賠償應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)業(yè)人口標(biāo)準(zhǔn)計算;誤工費計算期限過長,伙食費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以30元計算,精神損害撫慰金、鑒定費、訴訟費屬于間接費用,被告不予賠償;被撫養(yǎng)人有數(shù)人的賠償總額不超上一年度人均消費支出。當(dāng)事人圍繞訴訟請求提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:受害人蔚東平醫(yī)療費用支出客觀、真實合理,本院對該證據(jù)證明的事實及其證明力予以認(rèn)定。蔚東平提供的關(guān)于被撫養(yǎng)人身份的證據(jù)可以證明其未成年子女蔚雨欣以及其年滿60周歲的父母屬于法定被撫養(yǎng)人,本院對該證據(jù)證明的事實及其證明力予以認(rèn)定。蔚東平雖為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,但在城市居住一年以上且有固定收入,其殘疾賠償金以及被扶養(yǎng)人蔚雨欣生活費賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn)計算,被撫養(yǎng)人蔚德桂、郝翠珍應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民賠償標(biāo)準(zhǔn)計算,對該部分證據(jù)證明的事實及其證明力予以認(rèn)定;蔚東平傷殘等級依法經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)鑒定人員鑒定,可以證明蔚東平傷殘程度,本院對該證據(jù)證明的事實及其證明力予以認(rèn)定;蔚東平因傷殘持續(xù)誤工,誤工費的計算應(yīng)當(dāng)依照法律規(guī)定從受傷之日起計算至定殘日前一天;原告后續(xù)治療費用的鑒定意見,待治療實際發(fā)生后予以確認(rèn),該部分證據(jù)本院不予確認(rèn);運通公司提供了蔚東平出具的收款條據(jù),可以證明運通公司已向受害人蔚東平支付賠償款40萬元的事實,本院對該證據(jù)證明的事實及其證明力予以確認(rèn)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:陜KC66**號重型半掛牽引車輛系實際車主劉壯壯采用分期付款方式購買,登記在綏德縣運通汽車運輸有限公司名下。2016年11月8日,原告運通公司為其車牌號為陜KC66**號車輛與被告人民財保綏德支公司簽訂保險合同,被保險人為綏德縣運通汽車運輸有限公司;保險期間自2016年11月9日零時至2017年11月8日24時;投保車上人員責(zé)任險(司機)(不計免賠)等類別保險;保險類別中的車上人員責(zé)任險(司機)的保險金額為20萬元。2016年12月14日1時許,武薛旺駕駛陜EB08**號車輛沿340省道由東向西行至孝義市招攜村段左轉(zhuǎn)掉頭時,與同向行至該處蔚東平駕駛的原告運通公司的陜KC66**號車輛相撞,致使武薛旺、蔚東平受傷及雙方車輛受損。后經(jīng)認(rèn)定,武薛旺、蔚東平承擔(dān)事故同等責(zé)任。2016年12月15日至2016年12月15日受害人蔚東平在孝義市第一醫(yī)院住院1天,開支醫(yī)療費2087.81元;2016年12月15日至2016年12月27日在榆林市第一醫(yī)院住院12天,開支醫(yī)療費13415.68元;2016年12月28日至2017年1月3日在西安市紅會醫(yī)院住院治療6天,2017年1月3日至2017年1月17日在西安市紅會醫(yī)院住院治療14天,開支醫(yī)療費103224.16元(包含病歷復(fù)印費69元);2017年9月19日至2017年10月18日在榆林市第一醫(yī)院住院12天,開支醫(yī)療費7914.33元;醫(yī)療費共計126641.98元,住院共計61天。蔚東平因治療行為開支交通費1092元。2017年10月26日,蔚東平經(jīng)陜西榆林正大法醫(yī)司法鑒定所鑒定,右下肢骨折屬九級傷殘。多發(fā)肋骨骨折,屬十級傷殘。后續(xù)治療費用需1.5萬元。事故發(fā)生后,原告運通公司已經(jīng)先行支付蔚東平40萬元賠償款。另查明,蔚東平父親蔚德桂(1951年9月15日出生)與母親郝翠珍(1953年2月26日出生)生育子女3人。蔚東平、高霞夫婦生育子女1人蔚雨欣(2004年12月10日出生)。2016年陜西省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為28440元,城鎮(zhèn)居民年人均消費支出19369元,農(nóng)村居民年人均生活消費支出8568元,2016年陜西省在崗職工年平均工資61626元。上述事實,有當(dāng)事人提供的道路交通事故認(rèn)定書、機動車輛保險單、駕駛證、行駛證、診斷證明、住院病歷、醫(yī)療費票據(jù)、身份信息證明材料、被扶養(yǎng)人關(guān)系證明、司法鑒定意見書、鑒定費收據(jù)、交通費票據(jù)、賠償款領(lǐng)款條等證據(jù)佐證。本院認(rèn)為,原告運通公司與被告人民財保綏德支公司之間的保險合同是雙方當(dāng)事人的真實意思表示,合法有效。原告運通公司所有的陜KC66**號車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,故被告應(yīng)當(dāng)在車上人員險(司機)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十九條的規(guī)定“保險事故發(fā)生后,被保險人或者受益人起訴保險人,保險人以被保險人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)責(zé)任的,人民法院不予支持”,故對被告關(guān)于原告的賠償應(yīng)當(dāng)先由第三者車輛在交強險和商業(yè)險賠償后,由被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任的辯稱本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十條第一款的規(guī)定,“因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利?!北桓嬲J(rèn)為存在其他責(zé)任人,可以在向原告實際賠償之后,向第三人依法追償,不得因此拒絕向原告賠償保險金。本案中,原告蔚東平作為交通事故的受害人,對被保險人運通公司與被告簽訂的機動車商業(yè)保險合同不具有保險利益,既不是被保險人也不是合同受益人,對涉案保險金不具有訴權(quán)。受害人蔚東平雖為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,但在城市居住一年以上且有固定收入,根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,其殘疾賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算。蔚東平的傷殘程度分別達到九級、十級,根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》多等級傷殘的綜合計算方法,本院確定傷殘賠償附加指數(shù)為1%,傷殘賠償系數(shù)以21%計算。蔚東平被扶養(yǎng)人有蔚德桂、郝翠珍、蔚雨欣三人,其中蔚德桂、郝翠珍生活費應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算,蔚雨欣生活費應(yīng)當(dāng)以城鎮(zhèn)居民消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算,該三個被扶養(yǎng)人的年賠償總額累計未超上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額,依法應(yīng)予分別賠償。蔚東平在此次事故中造成傷殘,傷殘程度分別達到九級、十級,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定給受害人造成嚴(yán)重后果,故蔚東平要求被告賠償精神損害撫慰金的請求應(yīng)酌情認(rèn)定。蔚東平請求賠償后續(xù)治療費用可待實際發(fā)生后另行主張權(quán)利。蔚東平住院伙食補助費按照國家機關(guān)工作人員出差補助費標(biāo)準(zhǔn)80元計賠。被告關(guān)于應(yīng)扣除受害人治療糖尿病、脂肪肝等支出的意見,未提供受害人有治療糖尿病、脂肪肝等支出的證據(jù),本院不予支持。被告關(guān)于應(yīng)扣減10%的醫(yī)療保險部分,與法無據(jù),本院不予支持。被告認(rèn)為鑒定傷殘等級過高,未提供相應(yīng)證據(jù),不予支持。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定,“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)?!痹诒景钢校p方當(dāng)事人因保險標(biāo)的的損失程度發(fā)生了爭議,為確定保險標(biāo)的損失程度而支付的鑒定費、復(fù)印費應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。蔚東平訴請的各項損失本院確定合理賠償項目及其賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1、醫(yī)療費126641.98元(包含病歷復(fù)印費69元);2、誤工費53404元(事發(fā)之日2016年12月14日至定殘前一天2017年10月25日,計316天,169元×316天);3、住院伙食補助費4880元(61天×80元);4、護理費10309元(61天×169元);5、殘疾賠償金119448元(28440元×20年×21%);6、被撫養(yǎng)人蔚德桂生活費8996元(8568×15÷3×21%),被撫養(yǎng)人郝翠珍生活費10195元(8568×17÷3×21%)、被撫養(yǎng)人蔚雨欣生活費12202元(19369×6÷2×21%),合計31393元;7、精神損害撫慰金5000元,10、鑒定費2400元;11、交通費1092元;共計354567.98元。該賠償數(shù)額已超過車上人員險保險責(zé)任賠償限額20萬元,故被告應(yīng)當(dāng)賠償原告運通公司20萬元。不足部分由原告另行依法主張權(quán)利。綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條第一款,《中華人民共和國保險法》第二十三條第一款、第六十四條,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第十九條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏德支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告綏德縣運通汽車運輸有限公司保險金20萬元。二、駁回原告蔚東平的訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2150元,由被告負擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于榆林市中級人民法院。

審判員  李晟

書記員:賀璐

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