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原告祁某某與被告連某某、趙某某、中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司機動車交通事故責任糾紛民事一審判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:祁某某,男。委托訴訟代理人:王金福,雞西市法律服務所法律工作者。被告:連某某,男。被告:趙某某,女。被告:中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司。法定代表人:董華剛。委托訴訟代理人:吳慶國,中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司經理。委托訴訟代理人:李雪。

原告祁某某與被告連某某、趙某某、中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年9月1日立案后,依法適用普通程序,于2017年10月26日、2017年11月5日公開開庭審理了本案,原告祁某某的委托訴訟代理人王金福、被告連某某、趙某某、中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司委托訴訟代理人李雪、吳慶國到庭參加訴訟。本案現已審理終結。原告祁某某向本院提出訴訟請求:1.判令三被告賠償原告醫(yī)療費27978.34元、住院伙食補助費3400元,合計31378.34元。2.原告其他損失待司法鑒定后再增加訴訟請求。3.訴訟費和鑒定費由三被告承擔。事實與理由:2016年11月11日上午6時30分左右,被告連某某駕駛黑GN34**北京現代牌出租車沿雞圖路由西向東行駛至雞圖紅旗加油站門前時,與原告駕駛的黑G206**號二輪摩托車相撞,造成原告左腿部脛骨、腓骨骨折,左肩關節(jié)脫位,經交警部門認定,連某某與祁某某對此次交通事故負同等責任。事發(fā)當日上午原告到雞西市人民醫(yī)院住院治療34天,花費醫(yī)療費27978.34元。黑GN34**北京現代牌出租車車主趙某某,在中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司購買了機動車強制責任保險和商業(yè)保險。原告出院后與被告多次協商索賠醫(yī)療費、傷殘賠償金及后續(xù)手術費未果,故訴至法院,請求法院依法支持原告的訴訟請求。被告連某某辯稱,我與原告相撞,祁某某受傷,兩車不同程度受損,恒山區(qū)交警大隊的道路交通事故認定書認定雙方對此次事故負同等責任。被告所駕駛的車輛在中國人壽財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任險、車輛自損險及責任免賠險等。事發(fā)后,我積極參與救治原告,送醫(yī)院救治并為其墊付醫(yī)療費和其他相關費用,為其墊付搶救費用684元,該費用未計算在住院費用清單內,該費用票據在我處保管。我支付了受損車輛黑GN34**北京現代車的修車費3640元,有修車費的修車清單一份予以證明,該票據也在我處保管。被告趙某某辯稱,我是肇事車輛的車主,我在該保險公司投保了全險,包括強險、商業(yè)險、車輛自損險、責任免賠險,現在車肇事了,一切賠償責任應由中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司承擔。被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司辯稱,趙某某作為黑GN34**號車的車主,投保了強險、商業(yè)險,且事故發(fā)生在保險期限內,我公司愿意對原告的合理損失進行賠償,原告的主張應該提供相應證據,我公司審核后予以確認,醫(yī)療費根據保險條款應按國家基本醫(yī)療保險標準核定后賠付,住院伙食補助費過高,訴訟費和鑒定費我們公司不承擔。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織當事人進行了質證,對當事人無異議的證據,本院予以確認并在卷佐證,對有爭議的證據和事實,本院認定如下:原告祁某某向本院提交了如下證據:證據一、由雞西市公安交通警察支隊恒山區(qū)交通警察大隊出具的恒公交認字【2016】第1111號道路交通事故認定書一份,證明祁某某與連某某在此事故中負同等責任。證據二、由雞西市人民醫(yī)院出具的祁某某住院病歷一份及住院費票據一份、門診票據二張,證明原告花費醫(yī)療費28143.34元。證據三、由恒山區(qū)崔福記排骨店出具的祁方鈺的誤工費證明一份,證明祁某某的孫子祁方鈺在祁某某住院期間對其進行護理,祁方鈺為該店廚師,工作期間每月工資為5000元,從2016年11月11日到2016年12月15日之間未支付工資。證據四、由中國人壽財產保險股份有限公司出具的機動車強制保險單(抄本)一份,證明肇事車輛的保險情況。證據五、恒山區(qū)崔福記排骨鍋業(yè)主祁永喜的證人證言,證明祁某某的孫子祁方鈺在該店任廚師,從祁某某受傷后在醫(yī)院護理其祖父,每月工資5000元。經庭審質證,被告連某某、趙某某對原告的證據一至四均無異議,被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司對證據一、證據四無異議,對證據二的真實性沒有異議,但是根據病歷中的入院記錄記載,原告有既往疾病,高血壓、糖尿病,根據原告用藥清單,原告有一些藥是治療上述疾病屬不合理用藥,應該剔除,根據國家醫(yī)療保險基本標準,乙類藥、拍片及材料費應該實報實銷,不應該按比例報銷,剔除了后在交強險范圍內賠付,超出范圍內的部分按責任比例承擔;對證據三的真實性和證明目的有異議,根據該公司去醫(yī)院調查表顯示,祁某某的護理人員為其兒子祁永福,無法證實祁某某住院期間由祁方鈺護理,祁方鈺是否產生了誤工費用,還需要工資條、工資流水、納稅證明等來證實。被告連某某、趙某某、中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司對證據五祁永喜的證人證言有異議,認為證人說的時間和肇事時間不符,是作偽證。本院對原告所舉證據一、二、四予以采信,因原告雖然提供了護理人員所在的用工單位的證人證言及收入證明,但是因為證人與原告系親屬關系且證言與書面證明有矛盾之處,故本院對原告舉證三、五不予采信。被告連某某向本院提交了如下證據:舉證一、祁某某在恒山區(qū)人民醫(yī)院、雞西市人民醫(yī)院、緊急醫(yī)療救援中心的醫(yī)療費票據三張,分別為204元、165元、315元,證明被告連某某共為原告墊付了醫(yī)療費684元。舉證二、宏升汽車銷售有限公司出具的修車明細一張,證明修黑GN34**號汽車花了3640元,由被告連某某支付。舉證三、黑龍江錦融成司法鑒定中心的司法鑒定意見書一份,證明原告、被告車輛測速情況。經庭審質證,原告祁某某、被告趙某某、中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司對被告連某某所舉的三項證據均無異議,故本院對被告連某某所舉證據一至三予以采信。被告趙某某未向本院提交證據。被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司向本院提交了如下證據:證據一、中國人壽財產保險股份有限公司機動車保險報案記錄(代抄單)一份,證明黑GN34**號車輛的被保險人系趙某某,在該公司投保了強險和商業(yè)險。證據二、中國人壽財產保險股份有限公司保險條款一份,證明根據19條規(guī)定,醫(yī)療費按照國家標準核定后確認。證據三、機動車輛保險人身傷亡首次調查表,證明該公司對傷者祁某某及護理人員祁永福的調查情況。經庭審質證,原告、被告連某某、趙某某對被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司所舉證據均無異議,故本院對被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司所舉證據均予采信。經審理查明:2016年11月11日上午6時30分左右,被告連某某駕駛黑GN34**號北京現代牌出租車沿雞圖路由西向東行駛至雞圖紅旗加油站門前時,與原告祁某某駕駛的黑G206**號二輪摩托車相撞,造成原告左腿部脛骨、腓骨骨折,左肩關節(jié)脫位,經交警部門認定,連某某、祁某某對此次交通事故負同等責任。事發(fā)當日上午原告到雞西市人民醫(yī)院住院治療34天,花費醫(yī)療費27978.34元,另外加上門診費票據,計28143.34元。被告連某某所駕車輛與被告趙某某系承包關系,該車在被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司投保了機動車事故責任強制保險和商業(yè)保險,被保險人為趙某某,交通事故發(fā)生在保險期內。庭審中,被告保險公司表示愿意在強險范圍內對原告損失予以賠償,被告連某某為原告墊付醫(yī)療費684元及花費修車費3640元,原告予以認可,庭審中,原告及三被告對此費用已經協商均同意庭外處理。在本院審理中,經本院委托雞東縣人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,鑒定意見為:祁某某護理期限為傷后90天,每天需護理人員1人;需要第二次手術取出左脛骨處內固定物,費用約需人民幣8000元;祁某某被診斷為左脛腓骨骨折,構成十級傷殘。祁某某在鑒定意見明確后,除原訴求醫(yī)療費28143.34元外,還有684元計28827.34元、住院伙食補助費3400元之外,增加了如下訴訟請求:營養(yǎng)費1700元、二次手術費8000元、鑒定費2110元、護理費15000元、傷殘賠償金51472元、交通費1570元、精神撫慰金2000元,合計114079.34元。庭審中,被告保險公司認為原告護理費、交通費標準過高,營養(yǎng)費需要有鑒定結論支持,傷殘賠償金應是按十三年計算,精神撫慰金不在保險公司賠償范圍內。對于醫(yī)療費中治療高血壓、糖尿病的用藥部分,經被告保險公司向上級部門請示,同意不予剔除。本院認為,原告祁某某駕駛兩輪摩托與被告連某某駕駛的車輛相撞,發(fā)生交通事故,導致原告受傷。交警部門認定祁某某與連某某對此次事故負同等責任。本案肇事車輛在被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司投保機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)保險,事故發(fā)生在保險期內。中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司應當在保險責任限額內承擔賠償責任。原告訴訟請求中醫(yī)療費28827.34元,有醫(yī)療機構出具的收款憑證,結合病歷及診斷證明,應認定為治療的必要合理支出,本院予以支持;連某某為原告墊付的醫(yī)療費684元及修車費用3640元,雙方經協商已達成一致意見庭外處理。護理費參照司法鑒定意見,原告護理期限為傷后90天,護理人員為1人,因原告不能提供證據證明護理人員近三年的平均收入狀況,本院參照2016年度黑龍江省就業(yè)人員平均工資,計算為4369.58元÷30天×90天=13108.74元,對原告超出部分的請求不予支持;住院伙食補助費,本院參照當地國家機關一般工作人員出差伙食費標準,原告住院34天,計算為:100元×34天=3400元;因原告申請鑒定項目中沒有是否需要增加營養(yǎng),故對原告此項請求本院不予支持;鑒定意見祁某某需要第二次手術取出左脛骨處內固定物,費用約需8000元,故原告要求二次手術費8000元本院予以支持;交通費的計算一般參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差車旅費標準支付,計算為34天×3元=102元,對原告超出部分的請求本院不予支持;傷殘賠償金,依據鑒定意見十級傷殘,按照2016年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準,計算為25736元×13年×10%=33456.8元,對原告超出部分的請求不予支持。精神撫慰金,本院根據原告受傷情況及雙方過錯程度,酌定精神撫慰金為2000元,對原告的請求予以支持。原告墊付的司法鑒定費中被確認的項目相對應鑒定費2110元。原告訴訟請求中醫(yī)療費28827.34元、住院伙食補助費3400元、二次手術費8000元,合計40227.34元的10000元、交通費102元、護理費13108.74元、殘疾賠償金33456.8元、精神撫慰金2000元,合計58667.54元,應由被告保險公司在強制責任保險限額內予以賠償;因該車投保了商業(yè)險,超出強險范圍的醫(yī)療費、住院伙食補助費、二次手術費計30227.34元、修車費(3540元-2000元)=1640元,合計31867.34元的50%即15933.67元,由被告保險公司在不超過商業(yè)險限額內予以賠償。依照《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司在本判決生效后十日內在強制責任保險限額內賠償原告祁某某醫(yī)療費10000元、護理費13108.74元、交通費102元、殘疾賠償金33456.8元、精神撫慰金2000元,合計58667.54元。二、被告中國人壽財產保險股份有限公司雞西中心支公司在本判決生效后十日內在商業(yè)險限額內賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、二次手術費計30227.34元、修車費1640元,合計31867.34元的50%計15933.67元。三、駁回原告其他訴訟請求。四、鑒定費2110元,由被告連某某負擔1055元,在本判決生效后十日內給付原告。原告祁某某負擔1055元。如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2568元,由原告負擔734元,由被告連某某負擔1834元,同上款一并給付原告。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上述狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級人民法院。

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