原告:甘某某,男,xxxx年xx月xx日出生,土家族,住四川省宜賓市翠屏區(qū)。
法定代理人:甘某1(甘某某父親),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省宜賓市翠屏區(qū)。
委托訴訟代理人:李志勇,長寧縣龍頭法律服務(wù)所法律工作者。
被告:湯某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省長寧縣。
被告:永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司,營業(yè)場所宜賓市翠屏區(qū)沿江路金江大廈B幢七樓。
代表人:李練輝,該中心支公司總經(jīng)理。
委托代理人:XXX,男,該中心支公司員工。
原告甘某某與被告湯某某、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月27日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告甘某某的法定代理人甘某1及其委托訴訟代理人李志勇、被告湯某某、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司的委托訴訟代理人XXX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告甘某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求依法判決由被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)40719.85元(被告湯某某已墊付)、誤工費(fèi)22000元(110天×200元天)、護(hù)理費(fèi)15200元(76天×200元天)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)2280元(76天×30元天)、營養(yǎng)費(fèi)6080元(76天×80元天)、傷殘補(bǔ)助金61454元(30727元年×20年×0.1)、精神損害撫慰金5000元、續(xù)醫(yī)費(fèi)11600元被告已墊付7700元、鑒定費(fèi)1800元、房租損失6333.08元、交通費(fèi)2000元,合計(jì)126047.08元;2.本案訴訟費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年6月19日18時(shí)02分,被告湯某某駕駛所有權(quán)屬自己的投保在被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司的川Q×號(hào)小型客車從長寧縣產(chǎn)業(yè)大道方向經(jīng)淯江西路往中壩街方向行駛,當(dāng)車行駛至長寧縣長寧鎮(zhèn)中壩街錦苑小區(qū)處時(shí),該車在左轉(zhuǎn)彎駛?cè)脲\苑小區(qū)通道過程中,與在通道內(nèi)的行人原告甘某某接觸后,將原告甘某某卷入車底底部,造成原告甘某某受傷的道路交通事故,事故發(fā)生后原告經(jīng)送往長寧縣人民醫(yī)院、長寧縣中醫(yī)醫(yī)院、宜賓市第一人民醫(yī)院住院治療77天基本痊愈出院。2018年10月9日四川金沙司法鑒定所川金司鑒所【2018】臨鑒字第577號(hào)司法鑒定意見書鑒定原告的傷殘為十級(jí)傷殘,尚需續(xù)醫(yī)費(fèi)11600.00元的鑒定結(jié)論。后雙方對(duì)賠償事宜不能協(xié)商一致,故原告提起訴訟。
被告湯某某辯稱,本案的事實(shí)是清楚的,原告作為未成年人,發(fā)生此次事故,其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的責(zé)任,墊付的醫(yī)療費(fèi)請(qǐng)求在本案中一并處理。
被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司辯稱,1.保險(xiǎn)公司依據(jù)與本案被告湯某某簽訂的保險(xiǎn)合同承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。川Q×號(hào)車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)三者險(xiǎn)責(zé)任限額100萬。對(duì)于超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償部分的損失保險(xiǎn)公司依照雙方簽訂的保險(xiǎn)合同約定確定。2.傷者甘某某的醫(yī)療費(fèi)用按照保險(xiǎn)合同約定,對(duì)于超出社?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于傷者醫(yī)療費(fèi)用,按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核定。3.原告的部分訴訟請(qǐng)求不合理,請(qǐng)求法院按照相關(guān)法律規(guī)定予以認(rèn)定。(1)殘疾賠償金,認(rèn)可原告的10級(jí)傷殘,對(duì)于原告按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金無異議;(2)誤工費(fèi),原告系未成年人,不予認(rèn)可;(3)護(hù)理費(fèi),認(rèn)可76天,每天認(rèn)可100元;(4)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金無異議;(5)營養(yǎng)費(fèi),不予認(rèn)可;(6)續(xù)醫(yī)費(fèi),因原告已取出內(nèi)固定,實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為7700元,以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),僅認(rèn)可7700元,鑒定報(bào)告只對(duì)未發(fā)生的費(fèi)用做了一個(gè)參考評(píng)估,評(píng)估就必然會(huì)產(chǎn)生誤差,請(qǐng)求法庭采信實(shí)際發(fā)生費(fèi)用;(7)鑒定費(fèi)、房租損失屬于間接損失,與本案侵權(quán)無任何關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)可。4.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)因交通事故產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年6月19日下午,湯某某駕駛川Q×號(hào)小型普通客車從長寧縣產(chǎn)業(yè)大道方向經(jīng)淯江西路往中壩街方向行駛,當(dāng)日18時(shí)02分許,當(dāng)該車行駛至長寧鎮(zhèn)中壩街錦苑小區(qū)處時(shí),該車在左轉(zhuǎn)彎駛?cè)脲\苑小區(qū)通道過程中,與在通道內(nèi)的行人甘某某接觸后,將甘某某卷入該車底部,造成甘某某受傷的道路交通事故。2018年7月1日,長寧縣公安局交通管理大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)為湯某某駕駛機(jī)動(dòng)車在轉(zhuǎn)彎過程中對(duì)前方路面情況觀察不夠,未確保安全駕駛是此次事故形成的原因,故由湯某某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,甘某某(法定監(jiān)護(hù)人:甘某1)在此次事故中無責(zé)任。原告受傷當(dāng)日被送往長寧縣人民醫(yī)院住院診治,該院對(duì)原告的傷情診斷為:車禍傷,左鎖骨中段粉碎性骨折,左肘關(guān)節(jié)脫位伴撕脫骨折,左下肺創(chuàng)傷性濕肺,全身多處軟組織挫傷,輕型腦傷。次日該院向宜賓市第一人民醫(yī)院出具雙向轉(zhuǎn)診單,載明甘某某因病情治療需要轉(zhuǎn)入宜賓市第一人民醫(yī)院進(jìn)一步診治。被告湯某某支付長寧縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)3847.60元。2018年6月20日,原告甘某某被轉(zhuǎn)入宜賓市第一人民醫(yī)院住院診治,該院對(duì)原告的傷情診斷為:1.左側(cè)鎖骨骨折;2.全身多處軟組織挫擦傷;3.全身多處軟組織挫擦傷;4.左手第三掌骨線性骨折;5.左側(cè)肘關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位術(shù)后;6.雙眼結(jié)膜下出血。原告住院20天,于2018年7月10日出院,出院醫(yī)囑:1.左上肢繼續(xù)石膏托固定一周;2.左肘關(guān)節(jié)處繼續(xù)用敷料包扎,保持釘?shù)揽谇鍧?、干燥?.注意休息、營養(yǎng)及功能鍛煉,避免再次損傷;4.每月定期門診復(fù)查左鎖骨及左肘關(guān)節(jié)X片,了解骨質(zhì)生長情況;5.定期門診隨訪;6.不適隨診。該院治療原告產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)25507.20元已由被告湯某某支付。2018年7月17日,原告甘某某因左上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限到長寧縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療,該院對(duì)原告的病情診斷為:左側(cè)肱骨骨折術(shù)后(后遺癥期),住院45天,于2108年8月31日好轉(zhuǎn)出院,出院醫(yī)囑:1.建議繼續(xù)住院治療;2.針灸科門診隨診。該院治療原告產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)4052元已由被告湯某某支付。2018年10月8日,原告因取除內(nèi)固定物到宜賓市第一人民醫(yī)院住院治療,該院對(duì)原告進(jìn)行了左鎖骨及肱骨外髁骨折術(shù)后內(nèi)固定物取除術(shù),經(jīng)治療10天病情好轉(zhuǎn)于2018年10月18日出院。出院醫(yī)囑:1.院外注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)加強(qiáng)患肢功能鍛煉,1月內(nèi)避免患肢完全負(fù)重;2.術(shù)后每半年來院復(fù)查一次;3.如有不適,立即就診。此次治療被告湯某某預(yù)交了醫(yī)療費(fèi)7700元,實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)6340.93元,余下的預(yù)交費(fèi)用醫(yī)院退給了原告。此外,2018年7月26日至2018年9月28日,原告進(jìn)行門診治療,產(chǎn)生門診費(fèi)用942.12元由被告湯某某支付。2018年9月28日,原告母親岳君委托四川金沙司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及后續(xù)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行鑒定,2018年10月9日,該所作出鑒定意見:1.被鑒定人甘某某左肘部的損傷評(píng)定為十(拾)級(jí)傷殘;2.被鑒定人甘某某后期醫(yī)療費(fèi)約需人民幣壹萬壹仟陸佰圓。后期醫(yī)療費(fèi)包括鎖骨鋼板內(nèi)固定取出費(fèi)用約需人民幣7000元,肘關(guān)節(jié)鋼針內(nèi)固定取出費(fèi)用約需人民幣3000元,后期還需復(fù)查X片4次,每次約需人民幣400元。原告支付鑒定費(fèi)1800元(傷殘等級(jí)1000元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)800元)。另被告湯某某支付原告2018年10月30日門診費(fèi)用20元,其他費(fèi)用19元。
另查明,川Q×號(hào)車的所有人為被告湯某某,該車的車輛識(shí)別代號(hào)為:LV×,被告湯某某就該車在被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為2017年11月8日14時(shí)至2018年11月8日14時(shí),第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為1000000元,并投保了不計(jì)免賠率險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年11月9日0時(shí)至2018年11月8日24時(shí)。
原告甘某某的父親甘某1于2017年7月起在長寧縣長寧鎮(zhèn)淯江西路二段經(jīng)營長寧縣阿甘鐵板燒夜宵店,原告甘某某于2017年2月1日在宜賓市長寧縣桔香幼兒園就讀。
以上事實(shí),有原、被告的陳述及經(jīng)庭審質(zhì)證的以下證據(jù)予以證實(shí):
1.甘某1戶戶籍簿、甘某某出生醫(yī)學(xué)證明;
2.道路交通事故認(rèn)定書;
3.長寧縣人民醫(yī)院住院病歷、雙向轉(zhuǎn)診單、出院病情證明書、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù);
4.宜賓市第一人民醫(yī)院住院病歷、出院證、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù);
5.長寧縣中醫(yī)醫(yī)院住院病歷、出院證、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算票據(jù)、門診費(fèi)票據(jù);
6.四川金沙司法鑒定所鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票;
7.門市租賃協(xié)議、房產(chǎn)證、個(gè)體工商戶營業(yè)執(zhí)照、餐飲服務(wù)備案證;
8.宜賓市長寧縣桔香幼兒園證明、學(xué)生險(xiǎn)投保單;
9.川Q×號(hào)車行駛證、湯某某駕駛證;
10.機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)單(正本);
11.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單(正本)。
本院認(rèn)為,對(duì)于長寧縣公安局交通管理大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書,被告湯某某持有異議,認(rèn)為原告甘某某的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)此次事故承擔(dān)責(zé)任,但其未提供證據(jù)反駁該事故認(rèn)定書,故對(duì)被告湯某某的辯解意見,本院不予支持,本次事故應(yīng)由被告湯某某承擔(dān)全部責(zé)任。鑒于被告湯某某駕駛的川Q×號(hào)車在被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故原告甘某某的合理損失應(yīng)先由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,不足部分如在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi),亦由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司負(fù)責(zé)賠付。對(duì)于四川金沙司法鑒定所作出的鑒定意見,被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司認(rèn)為原告已取出內(nèi)固定,實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用為7700元,因此續(xù)醫(yī)費(fèi)認(rèn)可7700元。四川金沙司法鑒定所鑒定的后期醫(yī)療費(fèi)包括鎖骨鋼板內(nèi)固定取出費(fèi)用7000元左右,肘關(guān)節(jié)鋼針內(nèi)固定取出費(fèi)用3000元左右,后期復(fù)查X片1600元左右。原告甘某某在進(jìn)行鑒定后,已到宜賓市第一人民醫(yī)院住院治療取出了左鎖骨及肱骨外髁骨折術(shù)后內(nèi)固定,實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)6340.93元。本院認(rèn)為法庭辯論終結(jié)前實(shí)際治療發(fā)生的數(shù)額應(yīng)當(dāng)計(jì)入醫(yī)療費(fèi)總額中,續(xù)醫(yī)費(fèi)僅指法庭辯論終結(jié)后會(huì)產(chǎn)生的治療費(fèi),根據(jù)宜賓市第一人民醫(yī)院“術(shù)后每半年來院復(fù)查一次”的出院醫(yī)囑,以及結(jié)合被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司的意見,對(duì)于原告的后續(xù)醫(yī)療費(fèi),本院支持1359.07元(7700元-6340.93元)。由于本院未采信四川金沙司法鑒定所關(guān)于原告后續(xù)醫(yī)療費(fèi)的鑒定意見,故對(duì)于該項(xiàng)鑒定產(chǎn)生的鑒定費(fèi)800元,本院不予支持。被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司提出超出社保基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任,于法無據(jù),本院不予支持。被告湯某某在本案中墊付的費(fèi)用,為減少訴累,可在本案中一并解決。
原告甘某某雖系農(nóng)村戶籍,但其法定代理人甘某1在城鎮(zhèn)經(jīng)營夜宵店,主要收入來源于城鎮(zhèn),且被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司對(duì)原告殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民計(jì)算無異議,故原告甘某某的殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民予以計(jì)算。原告請(qǐng)求的殘疾賠償金61454元、精神損害撫慰金5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2280元合理,本院予以支持。原告請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)200元天過高,原告受傷后由其法定代理人甘某1護(hù)理,甘某1從事餐飲行業(yè),故原告請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按餐飲行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算約100元天,原告的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為7600元。原告甘某某系未成年人,請(qǐng)求誤工費(fèi)無依據(jù),本院不予支持。原告請(qǐng)求的營養(yǎng)費(fèi)無治療機(jī)構(gòu)的意見,本院不予支持,請(qǐng)求的房租費(fèi)于法無據(jù),本院亦不予支持。原告請(qǐng)求的交通費(fèi)2000元過高,結(jié)合原告的傷情及就醫(yī)的情況,本院酌情支持500元。原告請(qǐng)求的鑒定費(fèi)本院支持1000元。被告湯某某墊付的原告四次住院醫(yī)療費(fèi)及2018年7月26日至2018年9月28日期間產(chǎn)生的門診費(fèi)用共計(jì)40689.85元(3847.60+25507.20+4052+6340.93+942.12),本院予以確認(rèn)。被告湯某某支付原告2018年10月30日門診費(fèi)用20元及其他費(fèi)用19元,無相應(yīng)處方簽佐證,本院無法審查其合理性,故對(duì)此本院不予支持。此外,被告湯某某已墊付原告后續(xù)醫(yī)療費(fèi)1359.07元。綜上所述,原告合理的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)44328.92元,由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付10000元,余下34328.92元,由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付。原告合理的殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)75554元,由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠付。被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司總計(jì)賠償119882.92元,其中77834元支付給原告甘某某,42048.92元支付給被告湯某某。
綜上所述,原告甘某某合理的訴訟請(qǐng)求本院予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十二條、二十五條、第四十八條、《中華人民共和國道路安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決如下:
一、在本判決生效后十日內(nèi)由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司賠償原告甘某某77834元;
二、在本判決生效后十日內(nèi)由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司支付被告湯某某42048.92元;
三、駁回原告甘某某的其它訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2820元,減半收取計(jì)1410元,由原告甘某某負(fù)擔(dān)70元,被告湯某某負(fù)擔(dān)1340元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級(jí)人民法院。
審判員 陳霞
書記員: 段思利
成為第一個(gè)評(píng)論者