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原告王某某與被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,待業(yè)。
委托代理人徐艷志,河北陳建仲律師事務(wù)所律師。一般代理。
被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司。
代表人何中曉,經(jīng)理。
委托代理人馬景磊,該公司法律顧問(wèn)。特別授權(quán)。

原告王某某與被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司(簡(jiǎn)稱天平汽保公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某及委托代理人徐艷志、被告天平汽保公司的委托代理人馬景磊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱,2013年1月30日12時(shí)許,原告王某某駕駛冀B×××××號(hào)小型轎車與張桂東無(wú)號(hào)牌二輪摩托車馱帶妻子耿淑平在玉田縣鴉大公路和平村路段發(fā)生交通事故,致耿淑平受傷,車輛損壞。此事故經(jīng)玉田縣公安交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,原告負(fù)主要責(zé)任,張桂東負(fù)次要責(zé)任。事發(fā)后耿淑平在玉田縣醫(yī)院住院治療38天出院。耿淑平損失為:醫(yī)療費(fèi)16067.25元,伙食補(bǔ)助費(fèi)760元,護(hù)理費(fèi)6596元,誤工損失5168元,合計(jì)28591.25元。原告王某某所有的冀B×××××號(hào)小型轎車在被告處投保了第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2012年2月22日至2013年2月21日。被告應(yīng)在強(qiáng)制險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償損失21764元。在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償損失4779.075元,合計(jì)26543.075元。2013年3月18日經(jīng)玉田縣道路交通事故民事?lián)p害賠償人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,原告賠償耿淑平經(jīng)濟(jì)損失25207元。當(dāng)原告持理賠手續(xù),到被告處要求賠償時(shí),被告予以拒賠。據(jù)此原告起訴,要求被告賠償損失。
為支持其主張,原告向本院提供了如下證據(jù):
1、玉田縣公安交通警察大隊(duì)作出的事故認(rèn)定書(shū)1份,證實(shí)發(fā)生交通事故及責(zé)任分成情況。
2、事故對(duì)方耿淑平及張桂東的工資證明2份、工資表4份、身份證復(fù)印件2份,證實(shí)耿淑平損失的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
3、耿淑平的住院病歷、出院證、醫(yī)療單據(jù)、治療及用藥清單一部,門(mén)診處方4份,證實(shí)耿淑平開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)16067.25元。其出院醫(yī)囑:需繼續(xù)頸托保護(hù)一個(gè)月。證明耿淑平出院后仍需誤工、護(hù)理一個(gè)月。
4、調(diào)解協(xié)議、賠款憑證各一份,證實(shí)原告賠償耿淑平各項(xiàng)損失25207元。
5、原告王某某的機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證(復(fù)印件)各1份,保單復(fù)印件2份,證實(shí)原告具合法駕駛資格及投保情況。
被告天平汽保公司辯稱,首先,原告與第三者耿淑平達(dá)成的賠償協(xié)議,被告有權(quán)予以核定。按照雙方所簽的賠償協(xié)議,原告王某某所賠耿淑平的醫(yī)療費(fèi)除強(qiáng)制險(xiǎn)責(zé)任外的部分,沒(méi)有按比例分成,故不予認(rèn)可。其二,耿淑平的醫(yī)療單據(jù)為復(fù)印件,被告應(yīng)予免賠。其三,在原告的賠款憑證上,收款人系張桂東簽字,沒(méi)體現(xiàn)耿淑平授權(quán)張桂東代收賠償款。其四,訴訟費(fèi)被告不予負(fù)擔(dān)。
被告的質(zhì)證意見(jiàn)是,對(duì)耿淑平和張桂東的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可。因其未提供工作單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、勞務(wù)合同,工資表上沒(méi)有支領(lǐng)人的手印。耿淑平出院醫(yī)囑中的繼續(xù)頸托一個(gè)月不等于繼續(xù)誤工、護(hù)理一個(gè)月。耿淑平提供的醫(yī)療單據(jù)為復(fù)印件,不予認(rèn)可。耿淑平的用藥清單應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥。對(duì)其他證據(jù)無(wú)異議。
原、被告爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為,此次事故給耿淑平造成的合理?yè)p失。
經(jīng)審理查明,原告王某某是冀B×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車的所有人,其作為被保險(xiǎn)人,為該車在被告天平汽保公司投保了第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)和20萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)并不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間為2012年2月22日至2013年2月21日。2013年1月30日12時(shí)許,原告駕駛冀B×××××號(hào)小型轎車與張桂東駕駛無(wú)號(hào)牌二輪摩托車馱帶妻子耿淑平在玉田縣鴉大公路和平村路段發(fā)生交通事故,致耿淑平受傷。此事故經(jīng)玉田縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告王某某負(fù)主要責(zé)任,張桂東負(fù)次要責(zé)任。
關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn):因此次事故給耿淑平造成損失的情況。原告提供的證據(jù)3,耿淑平的住院病歷、醫(yī)療單據(jù)等材料,客觀、真實(shí),本院予以采信,據(jù)此認(rèn)定耿淑平開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)16067.25元,其出院醫(yī)囑需繼續(xù)頸托一個(gè)月,應(yīng)認(rèn)定為誤工期限。原告亦主張?jiān)撈谙逓樽o(hù)理期限,理?yè)?jù)不足,不予采信。原告證據(jù)2,提供的耿淑平及護(hù)理人員張桂東的誤工證明、工資表,證實(shí)耿淑平月工資2280元,護(hù)理人員張桂東月工資2910元,本院予以采信,故其誤工費(fèi)為5168元(2280元÷30天×(38天+30天)】,護(hù)理費(fèi)為3686元(2910元÷30天×38天)。被告之主張理?yè)?jù)不足,本院不予采信。耿淑平住院治療38天,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)為760元。耿淑平的上述損失,系原告投保車輛給第三者造成的損失,因原告事故車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償18854元,超出交強(qiáng)限額部分6827.25元,按事故責(zé)任三、七比例分成,原告應(yīng)賠償耿淑平4779.08元,綜上耿淑平共計(jì)應(yīng)得賠償款23633.08元。本案中,經(jīng)玉田縣道路交通事故民事?lián)p害賠償人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,原告王某某已賠償耿淑平25207元,對(duì)超出部分1573.92(25207-23633.08)元,應(yīng)由原告自己負(fù)擔(dān)。

本院認(rèn)為,原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同,不違反法律規(guī)定,為有效合同。原告王某某作為投保人,其投保的機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故,造成三者經(jīng)濟(jì)損失,被告應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。該損失原告已賠償給第三者(耿淑平)25207元,故應(yīng)由被告賠償給原告。對(duì)超出被告應(yīng)賠償?shù)牟糠?573.92元,應(yīng)由原告自己負(fù)擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過(guò)責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任?!??!薄ⅰ吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?!?、第二十三條第一款“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)?!薄ⅰ吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款“當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)”、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果?!敝?guī)定,判決如下:

被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司給付原告王某某保險(xiǎn)金23633.08元。于本判決生效之日起五日內(nèi)付清。
如果未按本判決確定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)430元,由被告天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司負(fù)擔(dān)403元,原告王某某負(fù)擔(dān)27元。此款已由原告預(yù)交,執(zhí)行時(shí)由被告給付原告403元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費(fèi),上訴于河北省唐某市中級(jí)人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判長(zhǎng) 張樹(shù)國(guó)
代理審判員 葉洪波
代理審判員 叢達(dá)

書(shū)記員: 田偉巍

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