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原告王某某、徐某某訴被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司保險合同糾紛一案民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

王某某
徐某某
鄭大鵬(黑龍江百爍律師事務(wù)所)
新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司
謝桐平(黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所)

原告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住黑龍江省克東縣克東鎮(zhèn)雙山村3組,居民身份證號碼xxxx。
原告徐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住黑龍江省克東縣克東鎮(zhèn)雙山村3組,居民身份證號碼23023019710825076X。

原告
委托代理人鄭大鵬,黑龍江百爍律師事務(wù)所律師。
被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)文化路東1-2層。
負(fù)責(zé)人韓瑞軍,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人謝桐平,黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所律師。
原告王某某、徐某某與被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(下稱被告)人身保險合同糾紛一案,本院于2016年7月5日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告王某某、徐金平的共同委托代理人鄭大鵬,被告委托代理人謝桐平到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某、徐某某向本院提出訴訟請求:1.被告給付原告保險金60,000.00元;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實和理由:2015年4月,二原告之子王雨到黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司中超綠洲小區(qū)工地從事塔吊起重機(jī)操作工作。
2015年4月17日,該公司在被告處為王雨投保建筑工程意外傷害保險,保險期限至2015年10月30日止,保險金為每人60,000.00元。
2015年10月8日7時30分,王雨駕駛的塔吊在起吊過程中倒塌,致使王雨死亡。
事故發(fā)生后,二原告向被告申請理賠,被告于2016年2月5日以該事故屬于保險合同責(zé)任免除范圍為由拒絕理賠。
故請求法院判令被告支付二原告保險金60,000.00元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)。
被告辯稱,被保險人王雨違反建筑工程安全生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定,屬于責(zé)任事故。
依據(jù)新華人壽保險股份有限公司建筑工程團(tuán)體意外傷害保險條款第2.4條第5項的規(guī)定,被告不應(yīng)支付二原告保險金。
請法院駁回二原告的訴訟請求。
二原告為支持自己的訴訟請求,向法院提交了以下證據(jù):1.死亡證明書、介紹信2份,證明王雨因建筑事故意外死亡;2.身份關(guān)系證明,證明被保險人王雨與二原告系父母子女關(guān)系,王雨無配偶、無子女;3.新華保險理賠決定通知書2份,證明二原告向被告申請理賠,被告拒賠后,二原告向法院起訴;4.保險合同,證明黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司為王雨投保,保險金額為60,000.00元。
被告對二原告提交的證據(jù)真實性無異議,但證明不了二原告要證明的問題,二原告提交的2份介紹信證明王雨違反建筑工程安全生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定,屬生產(chǎn)事故死亡。
被告為支持自己的抗辯意見,向法院提交了以下證據(jù):1.建筑工程團(tuán)體保險投保單,證明被告已向投保人黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司就保險條款中的相關(guān)責(zé)任人的條款,進(jìn)行了明確的提示與說明;2.建筑工程團(tuán)體意外傷害保險條款,證明依據(jù)該保險條款第2.4條第5項的規(guī)定,被保險人違反建筑工程安全生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定,屬于保險合同責(zé)任免除事項,被告不應(yīng)賠償。
二原告對被告提交的證據(jù)1真實性有異議,投保單多處修改;對證據(jù)2有異議,保險條款沒有經(jīng)過投保人黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司簽章確認(rèn),且與二原告提交的保險條款不一致。
經(jīng)庭審質(zhì)證,對上述證據(jù)認(rèn)定如下:對二原告提交的證據(jù)1-4,符合證據(jù)的客觀性、關(guān)聯(lián)性、合法性,能證明本案事實,予以采信。
對被告提交的證據(jù)1,投保單多處修改,二原告提出異議,不予采信;對證據(jù)2,保險條款沒有經(jīng)過投保人黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司簽章確認(rèn),且與原告提供的保險條款不一致,不予采信。
根據(jù)上述有效證據(jù)和當(dāng)事人的陳述,本院確認(rèn)以下事實:二原告系夫妻關(guān)系,王雨系二原告的婚生子。
2015年4月,原告之子王雨到黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司中超綠洲小區(qū)工地從事塔吊起重機(jī)操作工作。
2015年4月17日,該公司在被告處投保建筑工程團(tuán)體意外傷害保險,保險期間為2015年4月17日至2015年10月30日,被保險人數(shù)20人,王雨為被保險人之一,保險金額為每人60,000.00元。
保險合同約定,被保險人在施工現(xiàn)場從事建筑施工相關(guān)的工作遭受意外傷害,自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的,被告按被保險人的保險金額給付意外傷害身故保險金。
2015年10月8日7時30分,王雨駕駛的塔吊在起吊過程中倒塌,致使王雨死亡。
克山縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局認(rèn)定王雨屬生產(chǎn)事故意外死亡。
事故發(fā)生后,二原告向被告申請理賠。
被告于2016年2月5日作出理賠決定通知書,以被保險人王雨違反建筑工程安全生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定,該事故屬保險合同約定的責(zé)任免除事項為由拒絕理賠。
本院認(rèn)為:2015年4月17日,黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司在新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司投保建筑工程團(tuán)體意外傷害保險,王雨為被保險人之一。
在保險期間內(nèi),王雨因駕駛的塔吊在起吊過程中倒塌,意外死亡,被告應(yīng)按被保險人的保險金額給付意外傷害身故保險金。
被保險人死亡,保險單未指定受益人,保險金作為被保險人的遺產(chǎn)。
本案二原告為王雨法定繼承人,作為本案主體適格。
被告應(yīng)依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付二原告保險金的義務(wù)。
被告主張王雨違反建筑工程安全生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定,屬于保險合同責(zé)任免除事項,但無證據(jù)證實,對其主張不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國繼承法》第十條 ?、《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第四十二條 ?第一款 ?第(一)項 ?的規(guī)定,判決如下:
被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告王某某、徐某某保險金60,000.00元。
被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,300.00元,由被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

本院認(rèn)為:2015年4月17日,黑龍江中超房地產(chǎn)開發(fā)有限公司克山分公司在新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司投保建筑工程團(tuán)體意外傷害保險,王雨為被保險人之一。
在保險期間內(nèi),王雨因駕駛的塔吊在起吊過程中倒塌,意外死亡,被告應(yīng)按被保險人的保險金額給付意外傷害身故保險金。
被保險人死亡,保險單未指定受益人,保險金作為被保險人的遺產(chǎn)。
本案二原告為王雨法定繼承人,作為本案主體適格。
被告應(yīng)依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付二原告保險金的義務(wù)。
被告主張王雨違反建筑工程安全生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定,屬于保險合同責(zé)任免除事項,但無證據(jù)證實,對其主張不予支持。

綜上,依照《中華人民共和國繼承法》第十條 ?、《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第四十二條 ?第一款 ?第(一)項 ?的規(guī)定,判決如下:
被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告王某某、徐某某保險金60,000.00元。
被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,300.00元,由被告新華人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔(dān)。

審判長:李穎
審判員:徐桂蓮
審判員:孫永剛

書記員:賀夢祎

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