王某某
喬艷莎（河北正碩律師事務(wù)所）
富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司
李運(yùn)海（河北英陸律師事務(wù)所）
李某某

原告王某某。
委托代理人喬艷莎，河北正碩律師事務(wù)所律師。
被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司。
負(fù)責(zé)人趙某某。
委托代理人李運(yùn)海，河北英陸律師事務(wù)所律師。
委托代理人李某某。
原告王某某與被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司（以下簡(jiǎn)稱富某人壽）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告王某某的委托代理人喬艷莎、被告富某人壽的委托代理人李運(yùn)海、李凡飛到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2014年11月，我在富某人壽處投保了生命附加福上福提前給付重大疾病保險(xiǎn)（B款），于2014年11月8日繳納了首期保費(fèi)。
富某人壽在收取保險(xiǎn)費(fèi)后向原告簽發(fā)了保單，保單載明保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間為2014年11月9日。
2014年12月2日我因身體不適到北京協(xié)和醫(yī)院就診，經(jīng)診斷確診為肺腺癌，2014年12月2日至2014年12月15日在該院住院進(jìn)行了手術(shù)及治療。
出院后，我向富某人壽申請(qǐng)理賠，富某人壽卻推脫一直未能理賠，但富某人壽又通知我2015年11月繳納了第二期保費(fèi)。
富某人壽未按保險(xiǎn)合同約定賠付我重大疾病保險(xiǎn)金，訴至法院，判令富某人壽賠付我重大疾病保險(xiǎn)金100000元并由其承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告富某人壽辯稱:王某某并未向我公司提交理賠材料，且依照雙方簽訂的保險(xiǎn)合同約定，在合同生效之日起一年內(nèi)，被保險(xiǎn)人患有重大疾病，我公司承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任只是給付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，而王某某被確定患癌是在合同生效之日起不到一個(gè)月，因此我公司不應(yīng)賠付保險(xiǎn)金。
本院認(rèn)為:2014年11月8日，王某某在富某人壽投保了生命福上福終身壽險(xiǎn)（B款）、生命附加福上福提前給付重大疾病保險(xiǎn)（B款）、生命附加意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)、生命附加意外住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種并簽訂了保險(xiǎn)合同，其中生命附加福上福提前給付重大疾病保險(xiǎn)（B款）的基本保險(xiǎn)金額為100000元，保險(xiǎn)費(fèi)為3090元，繳費(fèi)期滿日為2024年11月8日，交費(fèi)10年，合同期滿日為終身，合同生效日期為2014年11月9日。
庭審中富某人壽對(duì)以上事實(shí)和內(nèi)容予以認(rèn)可，本院予以確認(rèn)。
王某某被確診的時(shí)間為2014年12月2日，在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
王某某主張富某人壽應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定賠付保險(xiǎn)金100000元，其提交的診斷證明書、門診收據(jù)、疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類ICD-10及保險(xiǎn)合同所載明的重大疾病的排除范圍，能夠佐證證實(shí)其患病的事實(shí)及其所患的疾病為重大疾病。
根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同第17頁第二款第一項(xiàng)明確約定合同生效之日起一年內(nèi)首次發(fā)生確診達(dá)到重大疾病標(biāo)準(zhǔn)，富某人壽按照實(shí)際繳納的保險(xiǎn)費(fèi)給付重大疾病保險(xiǎn)金，該項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)理解為富某人壽應(yīng)當(dāng)按照王某某繳納的實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)賠付保險(xiǎn)金，王某某實(shí)際繳納項(xiàng)下保險(xiǎn)費(fèi)3090元，對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金為100000元。
富某人壽雖辯稱患病一年之內(nèi)只能退還保費(fèi)，但應(yīng)當(dāng)盡到足夠的說明及解釋說明義務(wù)，相反，如果只退還保費(fèi)，富某人壽應(yīng)當(dāng)作出若在合同生效一年內(nèi)患病，則退還保費(fèi)，并不賠付保險(xiǎn)金的解釋說明。
但本案中，依據(jù)富某人壽提交的電子投保申請(qǐng)確認(rèn)書、人身保險(xiǎn)投保提示書、保單回執(zhí)、業(yè)務(wù)員詢問筆錄、回訪錄音未能顯示出若一年內(nèi)患病，僅退還保費(fèi)，不賠付保險(xiǎn)金的任何內(nèi)容，富某人壽應(yīng)當(dāng)盡到充分的、全面的解釋說明義務(wù)才能支持其主張。
相反以上證據(jù)能證實(shí)王某某向富某人壽理賠的事實(shí)主張。
雙方簽訂的保險(xiǎn)合同第17頁第二款第一項(xiàng)約定合同生效之日起一年內(nèi)首次發(fā)生確診達(dá)到重大疾病標(biāo)準(zhǔn)，富某人壽按照實(shí)際繳納的保險(xiǎn)費(fèi)給付重大疾病保險(xiǎn)金與“若一年內(nèi)患病，則退還保費(fèi)，并不賠付保險(xiǎn)金”屬于兩個(gè)不同的概念。
另，富某人壽亦收取了王某某的第二年的保費(fèi)7695元，富某人壽也未能提交王某某在簽訂保險(xiǎn)合同之前故意或者重大過失未履行自己患病的告知義務(wù)，故富某人壽應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定的項(xiàng)下險(xiǎn)種所載明的保險(xiǎn)金賠付給王某某。
綜上，本院對(duì)富某人壽的抗辯意見不予采納。
依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十六條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)一次性給付原告王某某保險(xiǎn)金100000元。
如果被告未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2300元，減半收取計(jì)1150元，由被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省張某某市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為:2014年11月8日，王某某在富某人壽投保了生命福上福終身壽險(xiǎn)（B款）、生命附加福上福提前給付重大疾病保險(xiǎn)（B款）、生命附加意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)、生命附加意外住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種并簽訂了保險(xiǎn)合同，其中生命附加福上福提前給付重大疾病保險(xiǎn)（B款）的基本保險(xiǎn)金額為100000元，保險(xiǎn)費(fèi)為3090元，繳費(fèi)期滿日為2024年11月8日，交費(fèi)10年，合同期滿日為終身，合同生效日期為2014年11月9日。
庭審中富某人壽對(duì)以上事實(shí)和內(nèi)容予以認(rèn)可，本院予以確認(rèn)。
王某某被確診的時(shí)間為2014年12月2日，在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
王某某主張富某人壽應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定賠付保險(xiǎn)金100000元，其提交的診斷證明書、門診收據(jù)、疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類ICD-10及保險(xiǎn)合同所載明的重大疾病的排除范圍，能夠佐證證實(shí)其患病的事實(shí)及其所患的疾病為重大疾病。
根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同第17頁第二款第一項(xiàng)明確約定合同生效之日起一年內(nèi)首次發(fā)生確診達(dá)到重大疾病標(biāo)準(zhǔn)，富某人壽按照實(shí)際繳納的保險(xiǎn)費(fèi)給付重大疾病保險(xiǎn)金，該項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)理解為富某人壽應(yīng)當(dāng)按照王某某繳納的實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)賠付保險(xiǎn)金，王某某實(shí)際繳納項(xiàng)下保險(xiǎn)費(fèi)3090元，對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金為100000元。
富某人壽雖辯稱患病一年之內(nèi)只能退還保費(fèi)，但應(yīng)當(dāng)盡到足夠的說明及解釋說明義務(wù)，相反，如果只退還保費(fèi)，富某人壽應(yīng)當(dāng)作出若在合同生效一年內(nèi)患病，則退還保費(fèi)，并不賠付保險(xiǎn)金的解釋說明。
但本案中，依據(jù)富某人壽提交的電子投保申請(qǐng)確認(rèn)書、人身保險(xiǎn)投保提示書、保單回執(zhí)、業(yè)務(wù)員詢問筆錄、回訪錄音未能顯示出若一年內(nèi)患病，僅退還保費(fèi)，不賠付保險(xiǎn)金的任何內(nèi)容，富某人壽應(yīng)當(dāng)盡到充分的、全面的解釋說明義務(wù)才能支持其主張。
相反以上證據(jù)能證實(shí)王某某向富某人壽理賠的事實(shí)主張。
雙方簽訂的保險(xiǎn)合同第17頁第二款第一項(xiàng)約定合同生效之日起一年內(nèi)首次發(fā)生確診達(dá)到重大疾病標(biāo)準(zhǔn)，富某人壽按照實(shí)際繳納的保險(xiǎn)費(fèi)給付重大疾病保險(xiǎn)金與“若一年內(nèi)患病，則退還保費(fèi)，并不賠付保險(xiǎn)金”屬于兩個(gè)不同的概念。
另，富某人壽亦收取了王某某的第二年的保費(fèi)7695元，富某人壽也未能提交王某某在簽訂保險(xiǎn)合同之前故意或者重大過失未履行自己患病的告知義務(wù)，故富某人壽應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定的項(xiàng)下險(xiǎn)種所載明的保險(xiǎn)金賠付給王某某。
綜上，本院對(duì)富某人壽的抗辯意見不予采納。

依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十六條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)一次性給付原告王某某保險(xiǎn)金100000元。
如果被告未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2300元，減半收取計(jì)1150元，由被告富某生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：李桂濱

書記員：白麗