王某某
高清(湖北博智律師事務(wù)所)
張某某
廖圣林(湖北三管筆律師事務(wù)所)
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司
王田民(湖北昭陽(yáng)律師事務(wù)所)
李澤(湖北昭陽(yáng)律師事務(wù)所)
原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住荊州市沙市區(qū)文化坊62號(hào)。
委托代理人:高清,湖北博智律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住荊州市荊州區(qū)彌市鎮(zhèn)工農(nóng)村二組。
委托代理人:廖圣林,湖北三管筆律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司,住所地:荊州市荊州區(qū)黃金堂西側(cè)。
負(fù)責(zé)人:孔凡波,該公司經(jīng)理。
委托代理人:王田民,湖北昭陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
委托代理人:李澤,湖北昭陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告張某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司(以下簡(jiǎn)稱中財(cái)保荊州公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法向被告送達(dá)了民事訴狀副本、應(yīng)訴通知書、舉證通知書、開庭傳票等法律文書。
2016年7月4日,本院依法由審判員吳慶生適用簡(jiǎn)易程序公開開庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。
原告王某某的委托代理人高清、被告張某某及其委托代理人廖圣林、被告中財(cái)保荊州公司的委托代理人李澤到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱:2015年6月23日20時(shí)27分許,被告張某某駕駛鄂DBF526輕型普通貨車沿荊江大堤由西向東行駛至“荊州號(hào)水上餐廳”門前路段時(shí),與在該路段由北向南橫過道路行走的原告相撞,導(dǎo)致原告受傷。
經(jīng)交警認(rèn)定,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任,被告張某某承擔(dān)事故主要責(zé)任。
原告被送往荊州市第一人民醫(yī)院治療,共計(jì)住院治療99天,醫(yī)院診斷為腰1、3椎體骨折;要3椎弓根部及左側(cè)椎板、腰5左側(cè)橫突骨折;右側(cè)恥骨體、左側(cè)恥骨下肢、骶骨多發(fā)骨折;面部裂傷、舌裂傷、右下2側(cè)切牙挫傷;右腎包膜區(qū)腓骨近端骨折;左側(cè)基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室旁腔隙性腦梗塞;全身多處軟組織挫傷。
出院醫(yī)囑:休息三月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意預(yù)防臥床相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后一年半左右視骨折愈合情況擇期取出內(nèi)固定。
原告出院后,經(jīng)荊州楚信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告?zhèn)麣埑潭葹橐惶幇思?jí)、三處十級(jí),賠償指數(shù)36%,需后期醫(yī)療費(fèi)27600元。
故請(qǐng)求法院判令各被告共同賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)229356.70元;2、3、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告張某某辯稱:事故發(fā)生屬實(shí),責(zé)任劃分無異議。
我為原告墊付醫(yī)療費(fèi)123000元,要求原告予以返還。
被告中財(cái)保荊州公司辯稱:一、我公司承擔(dān)事故次要責(zé)任的保險(xiǎn)責(zé)任;二、被答辯人主張醫(yī)療費(fèi)136720.18元不能成立,我公司已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
三、司法鑒定意見書認(rèn)定后期治療費(fèi)27600元過高,誤工損失日、護(hù)理時(shí)間不符合法律規(guī)定。
被答辯人雖經(jīng)荊州楚信法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書楚信鑒(2015)臨鑒字960號(hào)認(rèn)定后期治療費(fèi)27600元,但確認(rèn)金額過高,請(qǐng)法院裁定20000元為宜。
根據(jù)《關(guān)于法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定若干問題的指導(dǎo)意見》第4.3條:因傷情變化超過誤工損失日評(píng)定時(shí)間規(guī)定的(如骨折不愈合),誤工休息時(shí)間可評(píng)為“至定殘前一日”;第5.3條:“護(hù)理時(shí)間一般為住院時(shí)間或“誤工休息時(shí)間”的1/3;有嚴(yán)重功能障礙、損傷延遲愈合等的傷者,護(hù)理時(shí)間可為“誤工休息時(shí)間”的1/2或更長(zhǎng),但不能超過誤工休息時(shí)間。
”之規(guī)定,誤工損失日從受傷之日計(jì)算120天,護(hù)理時(shí)間從受傷之日計(jì)算90天。
四、被答辯人主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9900元不能成立。
被答辯人主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/天錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)為50元/天,即99天×50元/天=4950元。
五、被答辯人主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4950元不能成立。
被答辯人主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)50元/天過高,根據(jù)司法慣例,一般營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按15元/天計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為15元/天×99天=1485元。
六、被答辯人主張誤工費(fèi)18249.30元證據(jù)不足。
被答辯人雖提交荊州市陽(yáng)光信息的證明,但未提交與荊州市陽(yáng)光信息勞動(dòng)合同書和工資納稅證明,因此被答辯人主張誤工費(fèi)18249.30元證據(jù)不足。
七、被答辯人主張的精神撫慰金8000元過高。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條 ?:“受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
”和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條 ?:“精神損害撫慰金包括以下方式:(一)致人殘疾的,為殘疾賠償金;”之規(guī)定,請(qǐng)法院依法裁量被答辯人精神撫慰金為6000元。
八、答辯人依法不承擔(dān)訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)2950元。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》責(zé)任免除第十條下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付:(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。
《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》責(zé)任免除第七條:下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(二)精神損害賠償;(七)仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。
因此,答辯人依法不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)2950元。
綜上所述,被答辯人的訴求有與事實(shí)及法律不符之處,答辯人已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
司法鑒定意見書認(rèn)定后期治療費(fèi)27600元過高,誤工損失日、護(hù)理時(shí)間不符合法律規(guī)定。
本院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán)。
被告張某某駕駛機(jī)動(dòng)車在行駛過程中致原告損傷,本次事故交管部門已作出事故認(rèn)定書,雙方當(dāng)事人對(duì)交管部門作出的事故認(rèn)定書中事故發(fā)生經(jīng)過及主次責(zé)任劃分均無異議,本院對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任劃分予以確認(rèn)。
結(jié)合雙方在本次事故發(fā)生的原因,綜合考慮,被告張某某應(yīng)承擔(dān)事故70%的責(zé)任,原告承擔(dān)事故30%責(zé)任。
因被告張某某為事故車輛在被告中財(cái)保荊州支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和20萬元限額的不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),故被告中財(cái)保荊州公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)部分,由被告中財(cái)保荊州公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按事故責(zé)任比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,不足部分由被告張某某賠償。
被告中財(cái)保荊州公司抗辯醫(yī)療費(fèi)只應(yīng)承擔(dān)醫(yī)保用藥部分的保險(xiǎn)責(zé)任,本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條 ?[[6f7263f234cf4b6ebf98bb3647ec10ff:19Article1Paragraph|第一項(xiàng) ?“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款]]訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無效:(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)義務(wù)或加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的”規(guī)定,因責(zé)任保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人無法控制第三者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療行為,該條款在責(zé)任保險(xiǎn)中屬無效條款,故本院對(duì)被告中財(cái)保荊州公司的抗辯理由不予采納。
關(guān)于原告王某某的各項(xiàng)損失,本院認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi):136720.18元;
2、后期醫(yī)療費(fèi):被告抗辯認(rèn)為原告的后期醫(yī)療鑒定結(jié)論過高,但因其未提交證據(jù)予以反駁,故本院對(duì)原告的后期醫(yī)療結(jié)論予以采納,其金額為27600元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):4950元(50元/天×99天);
4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):原告向本院主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4950元,被告認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按15元/天予以計(jì)算,考慮原告的傷情,本院給予1800元;
5、殘疾賠償金:194767元(27051元/年×20年×36%);
6、誤工費(fèi):雖然原告向本院提交的證據(jù)證明誤工損失標(biāo)準(zhǔn)有瑕疵,但其所主張的標(biāo)準(zhǔn)低于居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院認(rèn)為其主張符合實(shí)際情況,本院予以采納。
同時(shí),原告的誤工期只應(yīng)計(jì)算至定殘前一日,其金額為:10500元(2500元/月÷30天×126天);
7、護(hù)理費(fèi):被告中財(cái)保荊州公司對(duì)原告的護(hù)理鑒定結(jié)論有異議,但其未對(duì)該結(jié)論申請(qǐng)重新鑒定,故本院對(duì)原告的護(hù)理鑒定結(jié)論予以采納,原告的護(hù)理費(fèi)為:14588元[(27051元/年÷365×99天)+(27051元/年÷365×90天×0.8)];
8、精神損害撫慰金:8000元;
9、鑒定費(fèi)2950元。
上述各項(xiàng)合計(jì):401875.18元。
上列損失,被告中財(cái)保荊州公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下承擔(dān)10000元的賠償責(zé)任(已支付);在傷殘賠償金項(xiàng)下承擔(dān)110000元。
超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的281875.18元,由被告中財(cái)保荊州沙市支公司按70%承擔(dān),即195248元(不含鑒定費(fèi)2850)。
被告張某某賠償原告鑒定費(fèi)2950元的70%,即2065元。
被告張某某在事故發(fā)生后已為原告墊付的費(fèi)用123000元,原告在獲得賠償后應(yīng)予返還。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某各項(xiàng)損失費(fèi)用共計(jì)315248元(扣減已支付10000元,實(shí)際支付305248);
二、被告張某某賠償原告王某某2065元;沖減被告張某某已為原告王某某墊付費(fèi)用123000元之后,原告王某某獲得本判決第一判項(xiàng)款額后立即返還被告張某某120935元。
四、駁回原告王某某其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)4501元,本院減半收取2251元,由被告張某某承擔(dān)。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本。
上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
收款人:湖北省荊州市中級(jí)人民法院,賬號(hào):17260401040005030,開戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行荊州市長(zhǎng)江大學(xué)支行。
上訴人在上訴期滿后7日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
本院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán)。
被告張某某駕駛機(jī)動(dòng)車在行駛過程中致原告損傷,本次事故交管部門已作出事故認(rèn)定書,雙方當(dāng)事人對(duì)交管部門作出的事故認(rèn)定書中事故發(fā)生經(jīng)過及主次責(zé)任劃分均無異議,本院對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任劃分予以確認(rèn)。
結(jié)合雙方在本次事故發(fā)生的原因,綜合考慮,被告張某某應(yīng)承擔(dān)事故70%的責(zé)任,原告承擔(dān)事故30%責(zé)任。
因被告張某某為事故車輛在被告中財(cái)保荊州支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和20萬元限額的不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),故被告中財(cái)保荊州公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)部分,由被告中財(cái)保荊州公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按事故責(zé)任比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,不足部分由被告張某某賠償。
被告中財(cái)保荊州公司抗辯醫(yī)療費(fèi)只應(yīng)承擔(dān)醫(yī)保用藥部分的保險(xiǎn)責(zé)任,本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條 ?[[6f7263f234cf4b6ebf98bb3647ec10ff:19Article1Paragraph|第一項(xiàng) ?“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款]]訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無效:(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)義務(wù)或加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的”規(guī)定,因責(zé)任保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人無法控制第三者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療行為,該條款在責(zé)任保險(xiǎn)中屬無效條款,故本院對(duì)被告中財(cái)保荊州公司的抗辯理由不予采納。
關(guān)于原告王某某的各項(xiàng)損失,本院認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi):136720.18元;
2、后期醫(yī)療費(fèi):被告抗辯認(rèn)為原告的后期醫(yī)療鑒定結(jié)論過高,但因其未提交證據(jù)予以反駁,故本院對(duì)原告的后期醫(yī)療結(jié)論予以采納,其金額為27600元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):4950元(50元/天×99天);
4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):原告向本院主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4950元,被告認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按15元/天予以計(jì)算,考慮原告的傷情,本院給予1800元;
5、殘疾賠償金:194767元(27051元/年×20年×36%);
6、誤工費(fèi):雖然原告向本院提交的證據(jù)證明誤工損失標(biāo)準(zhǔn)有瑕疵,但其所主張的標(biāo)準(zhǔn)低于居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院認(rèn)為其主張符合實(shí)際情況,本院予以采納。
同時(shí),原告的誤工期只應(yīng)計(jì)算至定殘前一日,其金額為:10500元(2500元/月÷30天×126天);
7、護(hù)理費(fèi):被告中財(cái)保荊州公司對(duì)原告的護(hù)理鑒定結(jié)論有異議,但其未對(duì)該結(jié)論申請(qǐng)重新鑒定,故本院對(duì)原告的護(hù)理鑒定結(jié)論予以采納,原告的護(hù)理費(fèi)為:14588元[(27051元/年÷365×99天)+(27051元/年÷365×90天×0.8)];
8、精神損害撫慰金:8000元;
9、鑒定費(fèi)2950元。
上述各項(xiàng)合計(jì):401875.18元。
上列損失,被告中財(cái)保荊州公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下承擔(dān)10000元的賠償責(zé)任(已支付);在傷殘賠償金項(xiàng)下承擔(dān)110000元。
超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的281875.18元,由被告中財(cái)保荊州沙市支公司按70%承擔(dān),即195248元(不含鑒定費(fèi)2850)。
被告張某某賠償原告鑒定費(fèi)2950元的70%,即2065元。
被告張某某在事故發(fā)生后已為原告墊付的費(fèi)用123000元,原告在獲得賠償后應(yīng)予返還。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某各項(xiàng)損失費(fèi)用共計(jì)315248元(扣減已支付10000元,實(shí)際支付305248);
二、被告張某某賠償原告王某某2065元;沖減被告張某某已為原告王某某墊付費(fèi)用123000元之后,原告王某某獲得本判決第一判項(xiàng)款額后立即返還被告張某某120935元。
四、駁回原告王某某其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)4501元,本院減半收取2251元,由被告張某某承擔(dān)。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
審判長(zhǎng):吳慶生
書記員:楊振香
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