沈某某
鐘云慶
張紅芝（湖北喜祥致運(yùn)律師事務(wù)所）
荊門市第一人民醫(yī)院
胡同升（湖北京中金律師事務(wù)所）

原告:沈某某。
法定代理人:沈合春。
法定代理人:劉玉云。
委托訴訟代理人:鐘云慶，系原告沈某某祖母。
特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人:張紅芝，湖北喜祥致運(yùn)律師事務(wù)所律師。
一般代理。
被告:荊門市第一人民醫(yī)院。
委托訴訟代理人:胡同升，湖北京中金律師事務(wù)所律師。
一般代理。
原告沈某某與被告荊門市第一人民醫(yī)院（以下簡稱荊門一醫(yī)）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2015年3月10日立案后，沈某某申請對荊門一醫(yī)的診療行為是否存在過錯、過錯參與度及其傷殘等級進(jìn)行鑒定。
經(jīng)雙方選擇后本院委托至湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心，該中心于2016年6月13日向本院發(fā)出《不予受理函》，認(rèn)為沈某某直腸陰道瘺尚未治療終結(jié)，需繼續(xù)行修補(bǔ)術(shù)，目前不能行傷殘程度鑒定，故不予受理此案。
后本院又經(jīng)雙方選擇后委托至湖北省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，該會于2016年12月23日作出鑒定意見書。
根據(jù)案件審理期限制度的規(guī)定，該鑒定期間不計(jì)入審理期限。
本院依法適用簡易程序，公開開庭審理了本案。
原告沈某某的委托訴訟代理人鐘云慶、張紅芝、被告荊門一醫(yī)的委托訴訟代理人胡同升到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
沈某某向本院提出訴訟請求:1、要求荊門一醫(yī)賠償殘疾賠償金24萬元、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)10萬元、精神撫慰金10萬元，2、由荊門一醫(yī)承擔(dān)訴訟費(fèi)。
庭審中，其將訴訟請求的金額變更為174302元。
事實(shí)和理由:2001年5月1日，其到荊門一醫(yī)就診，入院診斷為先天性肛門閉鎖并直腸陰道瘺。
當(dāng)天在全麻下行會陰部肛門成形術(shù)，7天后出院，但醫(yī)生未告知護(hù)理方法。
次日發(fā)現(xiàn)手術(shù)結(jié)扎線脫出，29天后發(fā)現(xiàn)手術(shù)失敗。
2002年3月20日，其到荊門一醫(yī)二次就診，醫(yī)生要求用高錳酸鉀洗泡，后致傷口潰爛，經(jīng)找醫(yī)院解決無果。
現(xiàn)要求市一醫(yī)賠償以上各項(xiàng)損失。
荊門一醫(yī)辯稱，雙方醫(yī)患關(guān)系成立。
沈某某曾于2003年8月27日向東寶區(qū)人民法院提起訴訟，后經(jīng)調(diào)解結(jié)案，荊門一醫(yī)已支付后期治療費(fèi)8000元。
2006年8月31日，沈某某再次訴至東寶區(qū)人民法院，法院判決荊門一醫(yī)賠償給沈某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后期治療費(fèi)、交通費(fèi)64184.12元，扣減荊門一醫(yī)已支付的11000元（3000元醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)、8000元后期治療費(fèi)），實(shí)際支付53184.12元、精神撫慰金10000元。
雙方均不服，提起上訴。
荊門市中級人民法院審理后裁定撤銷原判、駁回沈某某的訴請。
其向湖北省高級人民法院申請?jiān)賹彛?012年8月6日，該院判決撤銷荊門市中級人民法院的裁定，維持東寶區(qū)人民法院的判決，荊門一醫(yī)已履行了該判決確定的義務(wù)。
現(xiàn)沈某某再次以同一事實(shí)提起訴訟，違背了民事訴訟”一事不得再理”的原則，其訴訟請求不能成立。
一、其傷殘無證據(jù)證實(shí)。
二、其所提訴訟請求屬重復(fù)起訴。
三、其訴訟已過訴訟時效。
請法院駁回沈某某的訴訟請求。
本院認(rèn)為，沈某某作為患者到荊門一醫(yī)治療疾病，荊門一醫(yī)應(yīng)為其提供規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。
如因過錯造成沈某某的損害，則應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。
湖北省醫(yī)學(xué)會的鑒定意見已確認(rèn)荊門一醫(yī)在對沈某某的診療過程中存在過錯，故荊門一醫(yī)應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。
關(guān)于沈某某在本次訴訟中所提要求荊門一醫(yī)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后期治療費(fèi)、交通費(fèi)和精神撫慰金的訴訟請求，因本院已生效的（2009）東民一初字第32號民事判決，已對上述費(fèi)用進(jìn)行了判決，荊門一醫(yī)亦實(shí)際履行，其再次提出違背了”一事不再理”的法律原則，故對其上述訴訟請求不予支持。
其所提誤工費(fèi)，于法無據(jù)，亦不予支持。
關(guān)于沈某某所提殘疾賠償金的訴請，該請求其在前二次訴訟中并未提出，且鑒定結(jié)論在第三次訴訟中方才作出，故不存在超過訴訟時效的問題。
考慮到其在鐘祥市豐樂鎮(zhèn)生活、就學(xué)，在計(jì)算該項(xiàng)費(fèi)用時，按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入對待；傷殘等級九級，其賠償指數(shù)為20%；結(jié)合湖北省醫(yī)學(xué)會鑒定意見中荊門一醫(yī)承擔(dān)次要責(zé)任的結(jié)論，本院認(rèn)為該院以賠償30%為宜。
關(guān)于交通費(fèi)，考慮到本案的實(shí)際情況，本院酌定為1000元。
經(jīng)審核，沈某某的經(jīng)濟(jì)損失有:1、殘疾賠償金:32461.20元（27051元/年×20年×20%×30%），2、交通費(fèi):300元（1000元×30%），3、鑒定費(fèi):840元（2800元×30%），合計(jì):33601.20元。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?、《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十七條、第二十二條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告荊門市第一人民醫(yī)院賠償原告沈某某經(jīng)濟(jì)損失33601.20元。
二、駁回原告沈某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)2700元，減半收取，由原告負(fù)擔(dān)1890元，被告負(fù)擔(dān)810元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
上訴人應(yīng)當(dāng)在提交上訴狀時預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
款匯至荊門市中級人民法院，開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊門?；壑?，戶名:湖北省荊門市中級人民法院，賬號17570401040008989-1。
上訴人在上訴期屆滿后仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動撤回上訴處理。
判決書生效后，當(dāng)事人如自覺履行的，標(biāo)的款項(xiàng)匯至荊門市東寶區(qū)人民法院，戶名:荊門市東寶區(qū)人民法院，賬號:xxxx66，開戶行:中國建設(shè)銀行股份有限公司荊門金蝦支行。

本院認(rèn)為，沈某某作為患者到荊門一醫(yī)治療疾病，荊門一醫(yī)應(yīng)為其提供規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。
如因過錯造成沈某某的損害，則應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。
湖北省醫(yī)學(xué)會的鑒定意見已確認(rèn)荊門一醫(yī)在對沈某某的診療過程中存在過錯，故荊門一醫(yī)應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。
關(guān)于沈某某在本次訴訟中所提要求荊門一醫(yī)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后期治療費(fèi)、交通費(fèi)和精神撫慰金的訴訟請求，因本院已生效的（2009）東民一初字第32號民事判決，已對上述費(fèi)用進(jìn)行了判決，荊門一醫(yī)亦實(shí)際履行，其再次提出違背了”一事不再理”的法律原則，故對其上述訴訟請求不予支持。
其所提誤工費(fèi)，于法無據(jù)，亦不予支持。
關(guān)于沈某某所提殘疾賠償金的訴請，該請求其在前二次訴訟中并未提出，且鑒定結(jié)論在第三次訴訟中方才作出，故不存在超過訴訟時效的問題。
考慮到其在鐘祥市豐樂鎮(zhèn)生活、就學(xué)，在計(jì)算該項(xiàng)費(fèi)用時，按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入對待；傷殘等級九級，其賠償指數(shù)為20%；結(jié)合湖北省醫(yī)學(xué)會鑒定意見中荊門一醫(yī)承擔(dān)次要責(zé)任的結(jié)論，本院認(rèn)為該院以賠償30%為宜。
關(guān)于交通費(fèi)，考慮到本案的實(shí)際情況，本院酌定為1000元。
經(jīng)審核，沈某某的經(jīng)濟(jì)損失有:1、殘疾賠償金:32461.20元（27051元/年×20年×20%×30%），2、交通費(fèi):300元（1000元×30%），3、鑒定費(fèi):840元（2800元×30%），合計(jì):33601.20元。

綜上，依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?、《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十七條、第二十二條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告荊門市第一人民醫(yī)院賠償原告沈某某經(jīng)濟(jì)損失33601.20元。
二、駁回原告沈某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)2700元，減半收取，由原告負(fù)擔(dān)1890元，被告負(fù)擔(dān)810元。

審判長：歐本雄

書記員：周萌萌