原告湯某某。
委托代理人耿春華,特別授權(quán)。
被告鄭某某。
被告王某蘋。
被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。
代表人胡鍇,該公司經(jīng)理。
委托代理人王楊,一般代理。
原告湯某某訴被告鄭某某、王某蘋、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡稱英大泰和財(cái)保湖北分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本案于2016年2月23日受理后,依法由審判員金陳獨(dú)任審判,于2016年3月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告湯某某委托代理人耿春華,被告鄭某某、王某蘋,被告英大泰和財(cái)保湖北分公司委托代理人王楊到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年10月11日,原告駕駛其本人所有的兩輪摩托車由東向西行駛,于當(dāng)日15時(shí)50分許,當(dāng)行至219省道沙洋縣明弘玻璃廠門前路段十字路口上219省道時(shí),遇被告鄭某某駕駛的鄂FXXXXX號(hào)重型倉柵式貨車沿219省道由南向北行駛至此相撞,造成原告受傷,摩托車受損的交通事故。2015年10月20日,沙洋縣公安局交警大隊(duì)作出(2015)第210號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:湯某某、鄭某某承擔(dān)同等責(zé)任。原告受傷后被送至沙洋縣人民醫(yī)院住院21天,花費(fèi)住院費(fèi)及門診費(fèi)共計(jì)28609.70元。2015年12月31日,沙洋某法醫(yī)司法鑒定所作出鄂沙騰信法醫(yī)(2015)臨鑒字第242號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見為:湯某某傷殘等級(jí)為十級(jí),傷殘賠償指數(shù)為10%,后期治療費(fèi)為8000元,誤工時(shí)間為150日,護(hù)理時(shí)間為60日。為此,原告支付鑒定費(fèi)2900元。處理交通事故事宜花去交通費(fèi)300元。被告鄭某某、王某蘋先行墊付20000元。為此,原告訴至法院,請求判決:被告英大泰和財(cái)保湖北分公司在其為鄂FXXXXX號(hào)車承保的交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠30萬元商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)與被告鄭某某、王某蘋共同賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、后期治療費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、車損、精神損害撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失103938.64元。
另查明,原告住院期間由王建紅護(hù)理。原告生活、居住、工作位于城鎮(zhèn)的沙洋縣沙洋鎮(zhèn)某社區(qū)。被告鄭某某與被告王某蘋系夫妻關(guān)系。鄂FXXXXX號(hào)重型倉柵式貨車登記車主系王某蘋,司機(jī)系鄭某某,該車以王某蘋為被保險(xiǎn)人在英大泰和財(cái)保湖北分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為2015年2月26日0時(shí)間起至2016年2月25日24時(shí)止。
本院認(rèn)為:被告鄭某某違反了《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定,造成了湯某某受傷的交通事故,交警部分所作的責(zé)任認(rèn)定,符合法律規(guī)定,本院予以采納,鄭某某、湯某某承擔(dān)同等責(zé)任。被告鄭某某與被告王某蘋系夫妻關(guān)系,鄂FXXXXX號(hào)重型倉柵式貨車系雙方共同所有,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告鄭某某駕駛的鄂FXXXXX號(hào)重型倉柵式貨車在被告英大泰和財(cái)保湖北分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,被告英大泰和財(cái)保湖北分公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi),對原告直接承擔(dān)賠償責(zé)任。被告鄭某某、王某蘋先行墊付的20000元,原告就該部分的訴請,三被告無異議,原告在獲得保險(xiǎn)賠償后應(yīng)予以相應(yīng)返還。
原告訴請殘疾賠償金49704元、后期治理費(fèi)8000元、司法鑒定費(fèi)2900元、三被告無異議,且符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
原告主張醫(yī)療費(fèi)28609.70元,三被告認(rèn)為應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥。保險(xiǎn)合同對非醫(yī)保用藥部分醫(yī)療費(fèi)用的約定對合同之外的第三人沒有約束力,雙方均無法預(yù)料亦無法控制第三人的用藥范圍,如將該風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給被保險(xiǎn)的第三人,對第三人而言有失公平,與責(zé)任保險(xiǎn)的本質(zhì)亦不相符,況且保險(xiǎn)公司也未提供證據(jù)否定受害人用藥的必要性合理性,且保險(xiǎn)合同中關(guān)于按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)的規(guī)定系格式條款和責(zé)任免除條款,依據(jù)保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力,保險(xiǎn)公司也未提交證據(jù)證明保險(xiǎn)合同中存在該項(xiàng)約定并予以了明確說明,故該免責(zé)條款不發(fā)生效力。原告醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為28609.70元。
原告訴請誤工費(fèi)16124.79元,三被告有異議,認(rèn)為誤工天數(shù)應(yīng)計(jì)算至定殘前一日,按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘前一日。原告誤工時(shí)間計(jì)算至定殘前一日為80天。其標(biāo)準(zhǔn)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告湯某某誤工費(fèi)為80天×28729元/年÷365天/年=6296.77元。
原告訴請護(hù)理費(fèi)7830元,三被告認(rèn)為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)前述認(rèn)定的有效證據(jù)和審理查明的事實(shí),原告受傷入院需要護(hù)理時(shí)間為60日,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理護(hù)理費(fèi)為60天×28729元/年÷365天/年=4722.58元。
原告訴請住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元,三被告認(rèn)為住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按本地標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為20元每天計(jì)算。根據(jù)本地標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為21天×20元/天=420元。
原告訴請交通費(fèi)500元,三被告認(rèn)為由法院酌定,考慮原告為處理交通事故事宜花費(fèi),結(jié)合本地實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況,本院酌定交通費(fèi)為300元。
原告訴請車損500元,三被告有異議。原告起訴地?zé)o英大泰和保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu),交通事故發(fā)生后,英大泰和財(cái)保湖北分公司委托當(dāng)時(shí)新華新保險(xiǎn)公司定損,摩托車車損費(fèi)為500元,本院予以支持。
原告訴請精神損害撫慰金4000元,三被告認(rèn)為精神損害撫慰金過高,以3000元為宜。因精神損害的賠償應(yīng)根據(jù)受害人的受害程度,侵權(quán)人的過錯(cuò)責(zé)任、侵害手段、行為方式及承受能力和受訴法院所在地生活水平等因素綜合考慮,此事故造成原告湯某某十級(jí)傷殘,確給原告精神上帶來一定痛苦,原告主張精神損害撫慰金的訴請合理合法,但結(jié)合本案實(shí)情和本地區(qū)實(shí)際生活水平,故該訴請,本院酌定3000元予以支持。
綜上,原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失104453.05元,[醫(yī)療費(fèi)28609.70元、誤工費(fèi)6296.77元、護(hù)理費(fèi)4722.58元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、殘疾賠償金49704元、后期治理費(fèi)8000元、司法鑒定費(fèi)2900元、交通費(fèi)300元、車損費(fèi)500元、精神損害撫慰金3000元]。依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項(xiàng)、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
原告湯某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失104453.05元(含被告王某蘋、鄭某某先行墊付的20000元),由被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在為鄂FXXXXX號(hào)重型倉柵式貨車承保的交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告74523.35元[醫(yī)療費(fèi)用賠償限額下10000元、死亡傷殘賠償限額賠償項(xiàng)下64023.35元、財(cái)產(chǎn)損失限額項(xiàng)下500元],剩余29929.70元,由被告鄭某某、王某蘋賠償50%,即14964.85元;
上述第一項(xiàng)應(yīng)由被告鄭某某、王某蘋的賠償款14964.85元,由被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司在為鄂FXXXXX號(hào)重型倉柵式貨車承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告湯某某14964.85元;
三、駁回原告湯某某其他訴訟請求。
以上第一、二項(xiàng)判決應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1189元,由原告湯某某負(fù)擔(dān)189元,由被告鄭某某、王某蘋負(fù)擔(dān)1000元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級(jí)人民法院。
審判員 金 陳
書記員:楊克勤
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