毛某某
劉海宇（黑龍江蘇甲仁律師事務(wù)所）
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司
徐偉超（黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所）

原告:毛某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，個(gè)體，住黑龍江省龍江縣。
委托代理人:劉海宇，黑龍江蘇甲仁律師事務(wù)所律師。
被告:新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司，住所地黑龍江省哈爾濱市。
法定代表人:孟巖，該公司
負(fù)責(zé)人。
委托代理人:徐偉超，黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所律師。
原告毛某某訴被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司（新華人壽黑龍江分公司）保險(xiǎn)糾紛一案，本院于2017年3月8日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告毛某某、被告新華人壽黑龍江分公司委托代理人徐偉超到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告毛某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令被告支付重大疾病保險(xiǎn)金100,000.00元；2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:原告在被告處購(gòu)買健康無(wú)憂C款重大疾病保險(xiǎn)（保單號(hào)887354254160），保險(xiǎn)合同成立日期為2016年6月6日，生效日期為2016年6月7日。
原告按照被告要求足額繳納保費(fèi)，按被告保險(xiǎn)單顯示，保險(xiǎn)期間為2016年6月7日零時(shí)至被保險(xiǎn)人（原告）終身，基本保險(xiǎn)金額100,000.00元。
在保險(xiǎn)合同生效180天之后，原告被診斷患有腦膜瘤，于2017年1月3日入院進(jìn)行手術(shù)治療，依照保險(xiǎn)合同，被告應(yīng)按基本保險(xiǎn)金額100,000.00元向原告支付保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病保險(xiǎn)金，但在原告向被告兌保時(shí)，被告以原告故意不如實(shí)告知為由拒賠且解除保險(xiǎn)合同不退保險(xiǎn)費(fèi)，可在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)被告的工作人員沒(méi)有向原告詢問(wèn)任何情況，只是急忙催促原告簽字繳納保費(fèi)，根據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定:投保人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)的如實(shí)告知義務(wù)應(yīng)當(dāng)屬于詢問(wèn)告知，而被告的工作人員在原告投保時(shí)未就相關(guān)文件的相關(guān)內(nèi)容向原告作解釋、說(shuō)明，未盡到告知義務(wù)，并且保險(xiǎn)合同中的投保告知內(nèi)容均由被告工作人員機(jī)打填寫，原告根本不知情，根本不存在故意或重大過(guò)失不履行告知義務(wù)，因此被告依法應(yīng)對(duì)原告進(jìn)行全部理賠，現(xiàn)被告不按合同約定誠(chéng)信地履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，故原告訴至法院，要求被告支付重大疾病保險(xiǎn)金100,000.00元，并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告新華人壽黑龍江分公司辯稱，本案原告主張2017年1月自己被診斷罹患腦膜瘤，并進(jìn)行了手術(shù)，但被告通過(guò)調(diào)取原告過(guò)往病例發(fā)現(xiàn)，2006年原告因左副乳乳腺腫塊、2011年又因冠心病先后在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院進(jìn)行過(guò)住院治療，此兩種疾病分別在投保材料的《健康告知確認(rèn)書》第5項(xiàng)、第23項(xiàng)的告知項(xiàng)中，但原告均未告知，故被告根據(jù)《健康無(wú)憂C款重大疾病保險(xiǎn)條款》5.1條之規(guī)定“投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
”對(duì)原告拒賠；另外，本案原告理賠具體發(fā)生的治療金額并未提供相應(yīng)發(fā)票，就直接要求被告予以100,000.00元人民幣的頂格理賠，于法無(wú)據(jù)。
眾所周知，不得因保險(xiǎn)而盈利是保險(xiǎn)法的基本原則，否則保險(xiǎn)機(jī)制會(huì)成為刺激投保人、被保險(xiǎn)人、受益人鋌而走險(xiǎn)，所以理賠額的最高上限只有在被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)的直接損失額達(dá)到或超過(guò)最高上限時(shí)才能進(jìn)行頂格理賠，如果實(shí)際損失額小于保險(xiǎn)金上限，那么原告即使可以獲得理賠，其所得保險(xiǎn)金只能以其實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用為限，本案原告并未提供理賠的數(shù)額依據(jù)，遭到拒賠，也是符合規(guī)定的。
本院認(rèn)為，原告在被告新華人壽黑龍江分公司投保健康無(wú)憂C款重大疾病保險(xiǎn)一份，保險(xiǎn)合同成立并生效，原告在保險(xiǎn)合同簽訂后180日后被確診為罹患腦膜瘤住院治療13天，并實(shí)施了開顱、腫瘤切除術(shù)，符合保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍，故被告應(yīng)按照合同約定支付原告保險(xiǎn)理賠金。
被告辯稱原告在投保時(shí)故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，原告稱在投保時(shí)被告公司的業(yè)務(wù)員并未進(jìn)行身份健康狀況調(diào)查，且由業(yè)務(wù)員在健康告知確認(rèn)書對(duì)原告身份健康情況自行進(jìn)行了填寫后在確定欄中填寫了原告的名字，被告在限定期限內(nèi)對(duì)該簽名并未提交書面的鑒定申請(qǐng)，現(xiàn)被告不能證實(shí)雙方在簽訂合同時(shí)曾就原告的健康狀況進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，且被告亦不能確認(rèn)原告患有的腦膜瘤與投保前患有的左副乳乳腺腫塊、冠心病具有直接因果關(guān)系，故本院對(duì)被告關(guān)于原告在投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù)的抗辯意見(jiàn)不予認(rèn)定，被告作為保險(xiǎn)人不得解除合同，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)按合同約定給付保險(xiǎn)金。
綜上所述，原告的請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院予以支持。
為維護(hù)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十六條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起3日內(nèi)給付原告毛某某重大疾病保險(xiǎn)金100,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,300.00元，減半收取計(jì)1,150.00元，由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原告在被告新華人壽黑龍江分公司投保健康無(wú)憂C款重大疾病保險(xiǎn)一份，保險(xiǎn)合同成立并生效，原告在保險(xiǎn)合同簽訂后180日后被確診為罹患腦膜瘤住院治療13天，并實(shí)施了開顱、腫瘤切除術(shù)，符合保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍，故被告應(yīng)按照合同約定支付原告保險(xiǎn)理賠金。
被告辯稱原告在投保時(shí)故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，原告稱在投保時(shí)被告公司的業(yè)務(wù)員并未進(jìn)行身份健康狀況調(diào)查，且由業(yè)務(wù)員在健康告知確認(rèn)書對(duì)原告身份健康情況自行進(jìn)行了填寫后在確定欄中填寫了原告的名字，被告在限定期限內(nèi)對(duì)該簽名并未提交書面的鑒定申請(qǐng)，現(xiàn)被告不能證實(shí)雙方在簽訂合同時(shí)曾就原告的健康狀況進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，且被告亦不能確認(rèn)原告患有的腦膜瘤與投保前患有的左副乳乳腺腫塊、冠心病具有直接因果關(guān)系，故本院對(duì)被告關(guān)于原告在投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù)的抗辯意見(jiàn)不予認(rèn)定，被告作為保險(xiǎn)人不得解除合同，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)按合同約定給付保險(xiǎn)金。
綜上所述，原告的請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院予以支持。

為維護(hù)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十六條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效之日起3日內(nèi)給付原告毛某某重大疾病保險(xiǎn)金100,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,300.00元，減半收取計(jì)1,150.00元，由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：高云

書記員：薛菲