原告:毛煜
法定代理人:胡雋珍
委托代理人:李立剛,通城縣麥市鎮(zhèn)法律服務所法律工作者。
被告:黎某
委托代理人:黎凱
被告:中國人民財產保險股份有限公司通城支公司(以下簡稱通城財險公司),
負責人:吳剛,經理。
委托代理人:李燕,湖北秋澤律師事務所律師。
原告毛煜與被告黎某、通城財險公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員褚毅君獨任審判,公開開庭進行了審理,原告毛煜的法定代理人胡雋珍和委托代理人李立剛、被告黎某的委托代理人黎凱、被告通城財險公司的委托代理人李燕到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,被告黎某向本院提交證據(jù)1—5與本案有關聯(lián)性,合法性,本院予以采信。
被告通城財險公司辯稱,我公司對原告的外傷部分已賠付41217.54元,商業(yè)險賠付了101158.66元,合計賠付142376.2元,我公司僅在剩余限額內對交通事故引發(fā)的精神障礙按事故參與度的比例賠付。商業(yè)第三責任險應扣除20%的免賠率。原告請求項目應依法核定。不承擔本案的訴訟費用。
被告通城財險公司在舉證期限內,未向本院提交證據(jù)。
根據(jù)原告毛煜的起訴、被告黎某、通城財險公司的答辯、舉證、質證,庭審調查、本院可以確認以下事實:
2013年12月21日13時40分許,原告毛煜駕駛二輪摩托車沿通城縣南大公路自東向西行駛至通城縣大坪鄉(xiāng)水閣塘路段時,與被告黎某駕駛鄂L52176號中型自卸貨車對向相撞,致摩托車損毀,原告受傷被立即送往通城縣人民醫(yī)院搶救,醫(yī)藥費3027.36元,經通城縣人民醫(yī)院搶救10天后轉廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院手術治療,醫(yī)藥費40602.90元。2014年1月,原告住院治療期間,出現(xiàn)精神異常,1月6日,通城縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書(簡易程序),認定被告黎某負事故的全部責任,原告毛煜不負事故的責任。2014年10月7日,原告被強制送往湖北科技學院附屬第二醫(yī)院精神病科住院治療,咸寧精神病醫(yī)院費用18765.35元。被告黎某共支付醫(yī)療費用16140元,另支付原告其他費用45000元,合計支付61140.31元。2015年8月20日,原告經湖北科技學院附屬第二醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定,鑒定原告為精神分裂癥與車禍外傷相關。2015年9月25日,通城縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所(2015)臨鑒字第196號司法鑒定意見書,鑒定原告毛煜左脛骨骨折構成十級傷殘,治療誤工休息日為365天,二處內固定取出術,預做后續(xù)費用11500元整。2015年12月16日,咸寧中心醫(yī)院法醫(yī)鑒定所通城法醫(yī)司法分所(2015)臨鑒字第16號法醫(yī)學意見書鑒定,被鑒定人毛煜在2013年12月21日交通事故中受傷致急性顱腦損傷,遺留器質性妄想性(精神分裂癥樣)障礙,其傷殘程度構成六級傷殘,誤工期至定殘前一日,護理期住院期間按照實際住院天數(shù)計算,出院后按臨床治療情況而定或由司法機關依照最高人民法院相關規(guī)定進行判定,營養(yǎng)期90日。后期治療費用以醫(yī)院實際發(fā)生費用計算或根據(jù)目前治療費評估,其年限根據(jù)臨床情況而定。2016年5月17日,咸寧中心醫(yī)院法醫(yī)鑒定所通城法醫(yī)司法分所(2015)臨鑒字第35號法醫(yī)學意見書鑒定。被鑒定人毛煜在2013年12月21日交通事故中受傷致急性顱腦損傷,遺留器質性妄想性(精神分裂癥樣)障礙,其傷殘程度一處構成六級傷殘,一處評定十級傷殘,綜合賠償系數(shù)52%。
2013年4月25日,被告黎某將鄂L52176號中型自卸貨車在被告通城財險公司處投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,保險期從2013年4月25日零時起至2014年4月24日二十四時止,交強險保險金額為:死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產損失賠償限額2000元。商業(yè)第三者責任險保險金額為300000元,計免賠率。
原告毛煜為城鎮(zhèn)居民非農戶口,發(fā)生事故前,從2011年8月至2013年12月止,原告毛煜在通城縣飲食服務公司蘭桂坊務工,月工資3800元。依照《2016年湖北省道路交通事故損害賠償標準》規(guī)定,湖北省在崗職工平均工資為47320元/年。參照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條之規(guī)定,原告毛煜因交通事故發(fā)生造成傷殘后各項損失為:醫(yī)療費66697.61元、后續(xù)治療費11500元、護理費32417.64元(187天×31138元/年÷365天/年)、誤工費46542.14元(359天×47320元/年÷365天/年)、住院伙食補助費19000元(380天×50元/天)、殘疾賠償金281330.40元(27051元/年×20年×52%)、鑒定費2750元、住宿費5003元、財產損失4000元、交通費16000元、營養(yǎng)費1350元(90天×15元/天)、精神損害撫慰金20000元,共計506590.79元。
本院認為,本起交通事故的發(fā)生,已經職能部門通城縣公安局交警大隊進行了責任認定,該責任認定被告黎某負事故全部責任,原告毛煜不負事故責任并無不當,本院予以采信,被告黎某駕駛的事故車輛鄂L52176號車輛在被告通城財險公司投保了交強險和第三者責任險,交通事故發(fā)生在保險期內,被告通城財險公司應在保險限額范圍內先承擔賠償責任,扣除被告通城財險公司在交強險內已賠付41217.54元給原告毛煜,還應由被告通城財險公司在交強險中繼續(xù)獲賠償80782.46元給原告毛煜。由于被告黎某負事故的全部責任,依據(jù)第三者責任險條款的約定,在按第三者責任險賠償時應實行20%的不計免賠率(即60000元)??鄢桓嫱ǔ秦旊U公司已賠償101158.66元給原告毛煜,還應由被告通城財險公司在商業(yè)險賠償138841.34元給原告毛煜。被告通城財險公司在保險范圍內賠償219623.8元給原告毛煜。余款286966.99元,被告黎某負交通事故全部責任,應由被告黎某賠償286966.99元給原告毛煜。原告毛煜因此次交通事故造成精神分裂癥,原告雖提供精神分裂癥與該次事故相關,本院對原告毛煜后期的醫(yī)藥費等費用無法作出判斷,待原告毛煜實際產生后可另行主張權利。為了維護正常的交通秩序,保護受害人的合法權益,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告通城財險公司在保險范圍內賠償219623.8元給原告毛煜。由被告黎某賠償286966.99元給原告毛煜。
上述款項在本判決書發(fā)生法律效力后七日內履行完畢。
二、駁回原告毛煜的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案收取案件受理費3000元,由被告黎某承擔。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預交上訴案件受理費3000元。湖北省咸寧市中級人民法院訴訟費專戶名稱:湖北省咸寧市中級人民法院,開戶行:中國農業(yè)銀行咸寧溫泉金穗支行,帳號:17680601040004550。上訴人在上訴期滿后七日內仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
本判決生效后,當事人必須履行,一方拒絕履行的,對方當事人可以在規(guī)定履行期間的最后1日起計算,2年內向本院書面申請執(zhí)行,否則按自動放棄執(zhí)行申請權處理。
審判員 褚毅君
書記員:李林春
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