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原告李道春與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市碾子山支公司保險(xiǎn)糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:李道春,男,1967年7月9日出生,漢族,個(gè)體,住黑龍江省龍江縣。委托訴訟代理人:郭世乾,男,1971年12月10日出生,漢族,龍江縣景星鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者,住黑龍江省龍江縣。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市碾子山支公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)。負(fù)責(zé)人:張志峰,職務(wù):經(jīng)理。委托訴訟代理人:田雷,黑龍江卓唯律師事務(wù)所律師。

原告李道春與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市碾子山支公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2017年7月25日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李道春及其委托訴訟代理人郭世乾、被告人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司的委托訴訟代理人田雷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。李道春向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司賠償李道春514,350元;2.訴訟費(fèi)由人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年3月13日21時(shí),原告李道春駕駛黑BJH0**號(hào)轎車在碾北公路由東向西行駛,與道路右側(cè)行人邵劍明相撞,造成車輛損壞,邵劍明死亡。經(jīng)交警隊(duì)事故責(zé)任認(rèn)定,原告負(fù)事故全責(zé)。經(jīng)交警隊(duì)組織調(diào)解,李道春與死者邵劍明的家屬達(dá)成了賠償協(xié)議,除去李道春車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠款11萬(wàn)元?dú)w邵劍明的家屬領(lǐng)取外,李道春再給付40萬(wàn)元,共計(jì)賠償金額51萬(wàn)元,現(xiàn)已給付完畢。李道春據(jù)此向其投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司主張賠償遭到拒絕,故訴至法院,要求被告按保險(xiǎn)合同的約定在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)給付11萬(wàn)元、在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)給付40萬(wàn)元,在車輛損失險(xiǎn)賠償限額內(nèi)給付4,350元,合計(jì)514,350元。人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司辯稱,第一,原告李道春起訴與事實(shí)不符。原告在本起事故中存在逃逸情形。發(fā)生交通事故后,原告未依法采取措施搶救被害人,擅自離開事故現(xiàn)場(chǎng),此事實(shí)已被(2017)黑0221刑初154號(hào)刑事判決書予以確認(rèn),此情形屬保險(xiǎn)合同中的免于賠償情形。第二,原告李道春已于2017年3月14日與人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司就商險(xiǎn)賠償事宜達(dá)成協(xié)議,自愿放棄商險(xiǎn)索賠。綜上,請(qǐng)求法院駁回原告李道春的訴訟請(qǐng)求。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.原告提交的證據(jù)(3),鑒定書、賠償協(xié)議、收據(jù)、死者家屬邵麗輝、邵佳的身份證復(fù)印件各一份,擬證明死者邵劍明的死亡是與李道春駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成的,且李道春已賠償給邵劍明家屬40萬(wàn)元的現(xiàn)金,并約定將交強(qiáng)險(xiǎn)的死亡賠償金11萬(wàn)元?dú)w邵劍明家屬領(lǐng)取,但保險(xiǎn)公司拒絕理賠。經(jīng)庭審質(zhì)證,被告稱上述證據(jù)系復(fù)印件,不具有真實(shí)性,并要求對(duì)邵劍明的死亡時(shí)間進(jìn)行鑒定。以上證據(jù)經(jīng)本院調(diào)?。?017)黑0221刑初154號(hào)刑事卷宗,確有上述證據(jù)的原件在卷佐證,故予以認(rèn)定;2.原告提交的證據(jù)(4),修車明細(xì)及票據(jù)一張,擬證明原告方在事故中造成了車輛損壞,維修花費(fèi)4,350元。經(jīng)庭審質(zhì)證,被告稱對(duì)證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但應(yīng)經(jīng)保險(xiǎn)公司核保后才能確定實(shí)際的修理費(fèi)用。經(jīng)審查,原告提交的票據(jù)系保險(xiǎn)公司指定的維修地點(diǎn)龍江縣渤海汽車修理部出具的正式發(fā)票,可以證實(shí)原告因事故造成的車輛維修損失,被告雖有異議但未否認(rèn)原告的陳述,且對(duì)票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,故對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性及證明目的予以認(rèn)定;3.被告提交的證據(jù)(1),道路交通事故認(rèn)定書復(fù)印件一份,擬證明原告在事故發(fā)生后存在未依法采取措施,駕駛被保險(xiǎn)車輛離開事故現(xiàn)場(chǎng)的情形,該行為屬于免予賠償?shù)那樾?,不在保險(xiǎn)公司賠償范圍內(nèi)。經(jīng)庭審質(zhì)證,原告稱對(duì)證明目的有異議,李道春駕車離開現(xiàn)場(chǎng),是因?yàn)楫?dāng)時(shí)不知道發(fā)生了撞人的交通事故。經(jīng)調(diào)查,事故發(fā)生后,龍江縣人民檢察院以李道春犯交通肇事罪向本院提起公訴,本院審理后作出(2017)黑0221刑初154號(hào)民事判決,未認(rèn)定李道春有肇事后逃逸的犯罪情節(jié),故本院對(duì)被告的證明目的不予認(rèn)定;4.被告提交的證據(jù)(2),《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》一冊(cè),擬證明原告的出險(xiǎn)不在賠償范圍內(nèi),屬于免賠情形。經(jīng)庭審質(zhì)證,原告稱這份條款沒有見過,且交警隊(duì)未認(rèn)定逃逸,本案事故不在免責(zé)之內(nèi),所以保險(xiǎn)公司應(yīng)予以賠償?!吨袊?guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》由被告制定,條款本身不說(shuō)明問題,且原告稱沒有見過該條款,而被告亦未向本院出示已就該條款的內(nèi)容向原告作出特別的解釋說(shuō)明,故對(duì)被告的證明目的不予采信;5.被告提交的證據(jù)(3),查勘詢問筆錄及放棄索賠協(xié)議復(fù)印件各一份,擬證明李道春承認(rèn)逃逸的事實(shí),并自愿放棄索賠。經(jīng)庭審質(zhì)證,原告稱放棄賠償協(xié)議書是李道春精神處于高度緊張和驚慌的狀態(tài)下,在王永偉、李威的誘導(dǎo)下簽的,況且王永偉、李威二人是否是保險(xiǎn)公司的工作人員也不得而知,這份協(xié)議應(yīng)認(rèn)定為無(wú)效協(xié)議。原告李道春放棄商險(xiǎn)賠償?shù)臋?quán)利,但顯然會(huì)給自身財(cái)產(chǎn)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司作為金融服務(wù)經(jīng)營(yíng)者,應(yīng)當(dāng)提供風(fēng)險(xiǎn)警示,對(duì)客戶相關(guān)行為可能導(dǎo)致的不利后果予以提示。然而,保險(xiǎn)公司未能履行法定提示義務(wù),故這一棄權(quán)行為不能產(chǎn)生法律效力;6.被告提交的證據(jù)(4),公安機(jī)關(guān)詢問筆錄復(fù)印件一份,擬證明原告虛構(gòu)事實(shí),掩蓋其逃逸的事實(shí)。由于李道春擅自離開現(xiàn)場(chǎng)七個(gè)多小時(shí),導(dǎo)致被害人被撞后沒有得到救治,造成死亡,原告對(duì)損害的發(fā)生有重大的過錯(cuò)。經(jīng)庭審質(zhì)證,原告稱該證據(jù)沒有字頭,且是復(fù)印件,且最終法院判決并未認(rèn)定原告逃逸,故被告不予理賠是錯(cuò)誤的。對(duì)于公安機(jī)關(guān)依法制作的詢問筆錄,原告李道春未表示異議,本院認(rèn)定該筆錄真實(shí)有效,但被告的證明目的是主觀猜測(cè),未經(jīng)司法機(jī)關(guān)認(rèn)定,故對(duì)其證明目的不予支持。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年3月13日21時(shí)許,原告李道春駕駛黑BJH0**號(hào)軒逸牌轎車沿碾北公路由東向西行駛,行至76公里+157米處時(shí),與邵劍明駕駛的二輪摩托車相撞,造成邵劍明當(dāng)場(chǎng)死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定:邵劍明系閉合性顱腦損傷死亡。經(jīng)龍江縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,李道春負(fù)事故全部責(zé)任,邵劍明無(wú)責(zé)任。2017年3月14日,人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司向李道春發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,說(shuō)明不賠償?shù)睦碛墒牵喊l(fā)生的事故損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍。2017年3月16日,李道春與邵劍明的家屬達(dá)成事故賠償協(xié)議書,協(xié)議李道春賠償給邵劍明家屬全部費(fèi)用51萬(wàn)元,其中付現(xiàn)金40萬(wàn)元,另11萬(wàn)元由李道春車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司賠償。邵劍明家屬的委托代理人邵麗輝收到40萬(wàn)元的賠償款后,為李道春出具了40萬(wàn)元的收據(jù)一張。2017年8月24日,龍江縣人民檢察院以黑龍檢公訴刑訴[2017]149號(hào)起訴書,指控李道春犯交通肇事罪,向本院提起公訴。2017年10月12日,本院作出(2017)黑0221刑初154號(hào)刑事判決,判決李道春犯交通肇事罪,判處有期徒刑一年六個(gè)月,緩刑二年。另查明,2016年7月12日,李道春與人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司訂立了“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同”和“機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)合同”,其中交強(qiáng)險(xiǎn)約定死亡傷殘賠償限額為110,000萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)責(zé)任限額75,392元、第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額500,000元。保險(xiǎn)期間均為2016年7月13日零時(shí)起至2017年7月12日二十四時(shí)止。又查明,本案事故中死者邵劍明,男,1960年12月1日出生,住黑龍江省龍江縣景星鎮(zhèn)二街二委35組,系非農(nóng)業(yè)家庭戶,生前無(wú)被扶養(yǎng)人。

本院認(rèn)為,原、被告的保險(xiǎn)合同關(guān)系合法、有效,雙方當(dāng)事人應(yīng)嚴(yán)格按合同約定履行。在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被告應(yīng)依約支付保險(xiǎn)金。原告李道春訴請(qǐng)的賠償金額系依據(jù)自行與受害人家屬達(dá)成的協(xié)議,事先未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,故應(yīng)當(dāng)依照法律規(guī)定及合同約定確定賠償金額。關(guān)于被告主張李道春已放棄了商險(xiǎn)索賠,本院認(rèn)為,《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二十八條規(guī)定,提供證券、保險(xiǎn)、銀行等金融服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者,應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者提供經(jīng)營(yíng)地址、聯(lián)系方式、商品或者服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、價(jià)款或者費(fèi)用、履行期限和方式、安全注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)警示、售后服務(wù)、民事責(zé)任等信息。依上述規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人除系保險(xiǎn)商事法律關(guān)系當(dāng)事人外,還屬接受金融服務(wù)的金融消費(fèi)者,保險(xiǎn)人除需履行保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)合同之外,還應(yīng)履行金融服務(wù)的相應(yīng)法定義務(wù)。因?yàn)榻鹑谙M(fèi)者的資金、專業(yè)知識(shí)及信息來(lái)源等較為缺乏,在較為專業(yè)的金融商事活動(dòng)中可能作出錯(cuò)誤的判斷,需要由更具有專業(yè)性的金融服務(wù)經(jīng)營(yíng)者對(duì)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)予以及時(shí)提示。本案中,保險(xiǎn)公司未能證明在李道春作出棄權(quán)意思表示時(shí)履行了法定提示義務(wù),況且被告對(duì)李道春的“放棄索賠申請(qǐng)書”并未作出同意的明確答復(fù),故這一棄權(quán)行為不能產(chǎn)生法律效力,被告的辯解意見本院不予采納。原告李道春的損失,本院依照《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《2017年度黑龍江省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》確定如下:1.死亡賠償金,因死者歿年不滿六十周年,且其生前住所地在龍江縣景星鎮(zhèn),系非農(nóng)業(yè)家庭戶,故該項(xiàng)金額為514,720元;2.喪葬費(fèi)為26,217.50元;3.精神損害撫慰金50,000元。以上費(fèi)用共計(jì)590,937.50元,原告主張向保險(xiǎn)公司索賠510,000元,其余損失放棄,不違反法律規(guī)定,應(yīng)予支持。另外,李道春因事故造成車輛損壞而發(fā)生的維修費(fèi)用4,350元應(yīng)予支持,故李道春合理?yè)p失為514,350元,應(yīng)先由被告人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償,不足部分由人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)予以理賠。綜上,原告李道春要求賠償保險(xiǎn)金514,350元的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。被告人保財(cái)險(xiǎn)碾子山支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠付110,000元,在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠付400,000元,在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付4,350元。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第六十六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十七條、第二十九條、第三十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律問題的解釋》第十六條、第二十條以及《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二十八條之規(guī)定,判決如下:

一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市碾子山支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在有責(zé)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告李道春110,000元;二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市碾子山支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告李道春400,000元;三、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市碾子山支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告李道春4,350元;如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)8,944元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市碾子山支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。本判決生效后,當(dāng)事人可以向本院申請(qǐng)執(zhí)行。提出申請(qǐng)執(zhí)行的期限為本判決規(guī)定的履行義務(wù)期限屆滿之日起二年內(nèi)。

代理審判員  劉明月

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